全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:這段時(shí)間,徐州早晚寒涼,幾乎“秒入冬”,感冒的人不在少數(shù)。然而,有些情況不是感冒那么簡(jiǎn)單......
這不68歲的顧大爺來(lái)自縣區(qū),一個(gè)月前開始出現(xiàn)憋喘、咳痰的狀況,以為自己是感冒了,吃藥打水也不見好。家人將顧大爺送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)院通過(guò)氣管鏡檢查后未發(fā)現(xiàn)異常,氣管鏡活檢也未見癌細(xì)胞,但是能看到淋巴結(jié)腫大產(chǎn)生氣道外壓。
“這就好比你站在一個(gè)房子里面,你的一面墻要被壓塌了,但是隔著墻,看不到到底是什么原因?qū)е聣γ姹粔骸?rdquo;
在徐礦總醫(yī)院呼吸內(nèi)科,趙杰主任通過(guò)經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù),將一種特制的帶有可彎曲導(dǎo)管的穿刺針通過(guò)氣管鏡的活檢通道進(jìn)入顧大爺?shù)臍獾纼?nèi),然后穿透氣管壁對(duì)氣管、支氣管腔外病變進(jìn)行針刺吸引,獲取到了組織標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)。
結(jié)果表明,顧大爺是患了肺鱗癌,一直難以確診的原因就是因氣管鏡不能穿透“阻隔區(qū)”達(dá)到病灶,不能采集到有用的細(xì)胞進(jìn)行化驗(yàn)。確診之后,醫(yī)生為顧大爺迅速采取了治療手段,目前他已經(jīng)在接受化療,憋喘、咳痰的癥狀得到了有效的控制。
肺癌縱膈分期又一標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)
據(jù)統(tǒng)計(jì),肺癌在國(guó)內(nèi)惡性腫瘤死因中占22.7%,居于首位,而近80%的肺癌患者沒(méi)有得到規(guī)范治療。科學(xué)準(zhǔn)確的臨床分期是肺癌患者規(guī)范治療的重要前提。以往患者通過(guò)開胸手術(shù)或胸腔鏡手術(shù)才能明確診斷,但創(chuàng)傷都較大,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),微創(chuàng)檢查術(shù),經(jīng)支氣管針吸活檢也是目前肺癌縱膈分期的又一標(biāo)準(zhǔn)。
趙杰主任介紹,疾病是診斷為先,能夠做到明確診斷,接下來(lái)治療手段會(huì)更加快捷,能得到更好的治療措施。縱膈淋巴結(jié)的腫大,包括縱膈型的肺癌,原來(lái)是需要開胸肺活檢,或者是胸腔鏡進(jìn)行手術(shù)把淋巴結(jié)取出來(lái)才能夠進(jìn)行診斷,現(xiàn)在通過(guò)支氣管鏡下的穿刺活檢技術(shù),能夠通過(guò)這種微創(chuàng),病人不經(jīng)過(guò)手術(shù)就能達(dá)到診斷的目的,給病人進(jìn)行腫瘤早期診斷及更精確的分期,讓病人盡快獲得最佳的治療手段。
率先開展填補(bǔ)空白技術(shù)水平省內(nèi)領(lǐng)先
目前經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)在我市醫(yī)院開展較少,徐礦總醫(yī)院是我市率先開展這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院,技術(shù)水平省內(nèi)領(lǐng)先,使眾多肺癌患者得到了有效診治。如今,高速發(fā)展的支氣管鏡技術(shù)不僅為疾病診療提供有力支撐,還可以用以治療包括難治性呼吸系統(tǒng)感染等在內(nèi)的頑癥。趙杰主任說(shuō),有時(shí)候CT下看不到的病變,氣管鏡做可以發(fā)現(xiàn)。比如明確診斷是結(jié)節(jié)病還是結(jié)核,病人可以在第一時(shí)間得到便捷、有效的治療。
徐礦總醫(yī)院呼吸科09年在我市率先開展氣管鏡診斷和治療技術(shù),每年手術(shù)病例500多例,技術(shù)水平和數(shù)量省內(nèi)領(lǐng)先。使患者不用通過(guò)外科實(shí)施創(chuàng)傷極大的開胸手術(shù),通過(guò)微創(chuàng)介入達(dá)到解決氣管、支氣管及肺臟疾病診斷和治療的目的。
趙杰:呼吸內(nèi)科兼大內(nèi)科主任,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師。特別擅長(zhǎng)于呼吸危重病診斷和搶救(如各種原因引起的呼吸衰竭,急性左心衰、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)、重癥肺炎、危重癥哮喘、肺血管栓塞等)及呼吸道管理技術(shù);機(jī)械通氣技術(shù)(有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)調(diào)節(jié)和應(yīng)用)。熟練操作支氣管鏡及支氣管鏡引導(dǎo)下氣管內(nèi)新生物(如肉芽腫和肺癌等)鈥激光治療術(shù)等。
門診時(shí)間:周一
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122