全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道:張先生前兩天剛剛因?yàn)楦忻办o脈輸液用過抗生素,體內(nèi)的抗生素藥物與酒精發(fā)生了“雙硫侖樣反應(yīng)”。
急診科最為突出的一個(gè)特點(diǎn)就是“急”!一切都是那么的緊急、危急。這里就是一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng),也注定了急診室里沒有安靜的夜晚。
10月8日深夜,徐礦總院急診科,一輛120救護(hù)車閃爍著警燈呼嘯而至,同時(shí)傳來一陣急促的腳步聲和呼喊聲“醫(yī)生、醫(yī)生,快救人啊”。
此時(shí)三位男士已推著平車上的男子飛奔過來并大喊“醫(yī)生,醫(yī)生,他呼吸困難了”。急診科趙建奇主任立即對(duì)該男子進(jìn)行查體,此時(shí)患者表現(xiàn)為面色及全身皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,呼吸急促,并有惡心、嘔吐的癥狀,自訴心跳加快,劇烈頭痛。
朋友說該男子姓張,他們剛剛在一起喝酒吃飯,前兩天張先生剛用過頭孢藥物本不想喝酒,但朋友勸酒礙于面子,心想著已過去兩天可能不會(huì)有事。哪知道剛喝上一杯啤酒就出現(xiàn)了心慌的感覺,朋友見狀立即將其送到醫(yī)院。
急診科趙建奇意識(shí)到該患者出現(xiàn)了“雙硫侖樣反應(yīng)”,如救治不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),馬上下達(dá)醫(yī)囑立即給予心電監(jiān)護(hù),吸氧,抗過敏治療,護(hù)士馬上將該患者推入搶救室。
十多分鐘后,患者的面色漸漸轉(zhuǎn)為紅潤,球結(jié)膜水腫消失了,經(jīng)過吸氧治療,張先生的呼吸也平穩(wěn)了,心率恢復(fù)到了75次/分,醫(yī)護(hù)人員一顆懸著的心終于放下了。趙建奇高興地告訴大家,張先生脫離生命危險(xiǎn)了,大家聽后都松了一口氣。
趙建奇叮囑張先生,雖然現(xiàn)在已無大礙,但因?yàn)橹俺霈F(xiàn)過惡心、嘔吐,可能會(huì)對(duì)胃腸造成傷害,加之張先生還有頭痛的癥狀,需要觀察一晚并給予進(jìn)一步治療。張先生激動(dòng)的拉著趙建奇主任的手說“謝謝醫(yī)生,謝謝礦總院,謝謝你們救了我,我以后再也不喝酒了!”
聽著張先生的千恩萬謝,不知不覺有種幸福感涌上醫(yī)護(hù)人員的心頭,或許是自己的努力得到了肯定,自己的技術(shù)得到了認(rèn)可吧!
就是這些平時(shí)看上去斯文、柔弱的醫(yī)生、護(hù)士,當(dāng)他們穿上白大褂的那一刻起,卻總是在以沖刺的速度,瘋狂般地奔跑。在這與病魔競(jìng)賽,搶救生命的緊要時(shí)刻,他們沒有了半點(diǎn)的斯文與柔弱,更像是一群沖鋒的“戰(zhàn)士”!
溫馨提示
“雙硫侖樣反應(yīng)”在急診室常常會(huì)遇到,為什么大家都知道靜脈輸入或口服抗生素的前后一周內(nèi)都不能飲酒或含酒精的飲料,還會(huì)有像張先生這樣的患者呢?就是因?yàn)橛行┤吮в袃e幸心理,殊不知就因?yàn)檫@樣的僥幸,對(duì)生命不負(fù)責(zé)的態(tài)度險(xiǎn)些造成不可挽回的局面。小編提醒大家,正在注射或服用抗生素的朋友們切記不要喝酒。對(duì)于張先生這樣的患者肯定不是第一個(gè),但我們真的希望是最后一個(gè)!
何為“雙硫侖樣反應(yīng)”
現(xiàn)代人社交廣泛、應(yīng)酬多、工作壓力大,主動(dòng)或被動(dòng)飲酒的機(jī)會(huì)多,加之抗生素的廣泛使用,導(dǎo)致飲酒與使用頭孢類藥物二者重疊在一段時(shí)間內(nèi)的概率越來越大,引起的雙硫侖樣反應(yīng)并不少見。因此小編在這里給大家普及下什么是“雙硫侖樣反應(yīng)”,為什么使用抗生素后不能喝酒呢?
“雙硫侖樣反應(yīng)”是急診科常遇到的一種急癥。是病人在應(yīng)用某些藥物(如頭孢類抗生素、雙胍類降糖藥)治療期間,服用了含乙醇的藥物或飲酒后引起的反應(yīng),有些病人用酒精對(duì)皮膚消毒也會(huì)引起發(fā)病。用藥者飲酒后5分鐘~10分鐘即可發(fā)病,其嚴(yán)重程度與藥量及飲酒多少成正比。
飲酒量很小或不會(huì)飲酒的人,此種反應(yīng)更嚴(yán)重。靜脈應(yīng)用頭孢類抗生素比口服用藥反應(yīng)更快、更嚴(yán)重。
為何會(huì)出現(xiàn)這樣的反應(yīng)呢?
因?yàn)榫频闹饕煞质且掖?,乙醇到了體內(nèi),需要氧化代謝,產(chǎn)生乙醛,乙醛在肝細(xì)胞內(nèi)需要經(jīng)過酶的作用才能進(jìn)一步代謝成水和二氧化碳排出體外。而有些藥物如頭孢類抗生素、雙胍類降糖藥等抑制了上述代謝過程的酶的活性,使乙醛不能正常代謝而在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致乙醛中毒,從而產(chǎn)生一系列癥狀。
如果在使用頭孢類抗生素期間或停藥2周內(nèi)飲酒,就會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、胸悶、面色潮紅、視物不清,甚至出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難、神志不清、心力衰竭、驚厥、腦出血、心肌和肝腎損害等癥狀。兒童、老年人及過敏體質(zhì)者更嚴(yán)重,如果搶救不及時(shí),甚至可以導(dǎo)致死亡。
如何應(yīng)對(duì)“雙硫侖樣反應(yīng)”
為了避免“雙硫侖樣反應(yīng)”的發(fā)生,患者在應(yīng)用頭孢類抗生素藥物期間以及停藥2周以內(nèi)應(yīng)絕對(duì)禁止飲酒。
除了不能飲酒外,還應(yīng)避免服用含有乙醇的藥物(如藿香正氣水)、食品(如發(fā)酵的食醋、酒心巧克力)、飲料(含酒精的飲料)以及補(bǔ)品(如人參蜂王漿)等。
甲硝唑類、呋喃唑酮、酮康唑、磺胺類、奧美拉唑、雙胍類以及磺脲類降糖藥等藥物也可以引起類似反應(yīng),應(yīng)用這些藥物時(shí)也應(yīng)避免使用含酒精的食品和藥品。
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