全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：長成大個頭是許多孩子的夢想。但對于小劉來說，他的這個夢想可能難以實現(xiàn)了。15歲的小劉，身高159厘米。在醫(yī)院，小劉被檢查出骨骺閉合，已經(jīng)停止長個。
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任樊寬魯提示說，男孩15歲，女孩13歲以后，往往就錯過了干預(yù)身高的最佳時期。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子的身高明顯低于同齡孩子，可以盡快尋求專業(yè)幫助。孩子個頭矮小，家長不要等。
15歲男孩長到159就不長了
上周一，樊寬魯在醫(yī)院的矮小癥專病門診接待了這個15歲的男孩小劉。
小劉的媽媽孟女士說，孩子從小個頭就比同齡的孩子顯得有點矮小。孟女士夫婦期初都沒有太在意，她們聽說“男長二十三”，認為孩子起初幾年長得慢，可能以后會長得快些。
因為個頭比同齡的孩子矮一些，自從小劉上學以后，基本上都是坐在前兩排。小劉說，個頭的事情，他其實挺在意的，哪個男孩不想長成大個頭啊。他在上網(wǎng)時注意到一個信息，個頭矮小是可以通過內(nèi)分泌科干預(yù)的，所以就趕忙在媽媽的陪同下來了醫(yī)院。
“這個孩子來的時候，從臉上看就能感覺孩子很成熟，嘴唇上的胡子已經(jīng)稀稀疏疏。進一步的檢查后，孩子的體毛和生殖器官已經(jīng)發(fā)育到成年人的狀態(tài)。尤其是骨齡檢查顯示，孩子手指的骨骺線已經(jīng)閉合”，樊寬魯主任介紹說，這些信息都提示，這個孩子的發(fā)育已經(jīng)基本停止，個頭恐怕將一直持續(xù)在現(xiàn)在的這個狀態(tài)上了。
聽到醫(yī)生的結(jié)論，小劉和媽媽都很難過，也有些后悔：要是早一些到醫(yī)院來尋求幫助就好了。
樊寬魯主任也很感慨：“在門診，我們經(jīng)常會遇到類似的情形，家長總是想再等等，最后觀察發(fā)現(xiàn)孩子實在難以長個了，這個時候來醫(yī)院，很多都是骨骺線已經(jīng)閉合。這就失去了干預(yù)的機會了”。
樊寬魯：每年長個不到5厘米，家長應(yīng)該注意了
作為我市資深的內(nèi)分泌科專家，樊寬魯主任的矮小癥專病門診，曾經(jīng)為上千例孩子提供過幫助。
樊寬魯主任介紹說，矮小不僅給孩子的生活、學習造成諸多的不便，還會給孩子以后的升學、求職、婚戀造成影響。很多孩子，因為身材矮小導致自卑、抑郁等心理問題，不僅會進一步阻礙孩子的身高發(fā)育，甚至會對其表達能力與社交能力都帶來嚴重影響。
“我們注意到，社會對兒童身高管理的知識普及是不夠的，許多家長對這個方面的認識也不到位。內(nèi)分泌領(lǐng)域的一份統(tǒng)計顯示，87%的家長沒有監(jiān)測孩子身高的習慣，不能及時發(fā)現(xiàn)孩子身高的異常;只有20%的家長經(jīng)常過問孩子身高并進行檢測和記錄;當孩子出現(xiàn)每年身高長不到5厘米，比周圍同齡的孩子矮半個頭、總是坐在教室第一排、第二排的時候，90%的家長選擇盲目等待，或者堅信孩子會晚長，而錯過了最佳的干預(yù)時期”，樊寬魯主任說，孩子長個慢或者長不高，事實上是有效果明顯的干預(yù)措施的。
在此之前，需要家長了解幾個簡單的數(shù)據(jù)，這是孩子身高增長的規(guī)律。樊寬魯主任介紹說，兒童的生長發(fā)育是有規(guī)律的，正常兒童不同時期生長速度不同：一般足月出生時身長50厘米，生后第一年增長25厘米，第二年增長10厘米;第3年至青春期開始前生長速度為每年平均5-7厘米;青春期每年增長8-12厘米，持續(xù)2-3年。
樊寬魯主任提示說，一般3歲以前每年生長小于7厘米，3歲到青春期以前每年生長小于5厘米,青春期每年生長小于6厘米時，就認為生長速度減慢，應(yīng)及時就診，及早治療。
提示：定期量身高，不盲目服藥
為什么有的孩子身高一直不高，問題出在哪里?樊寬魯總結(jié)說，造成孩子矮小的原因主要包括以下幾個方面：
1、生長激素缺乏
當體內(nèi)不能分泌足夠的生長激素時，會導致身材矮小。
2、常見的其他激素方面
甲狀腺激素缺乏(先天性甲低)
過多的皮質(zhì)激素(庫興氏綜合征)
3、非激素原因
特發(fā)性矮小——部分身材小的孩子，經(jīng)過檢查后找不到矮小的原因，生長激素也不缺乏，稱之為特發(fā)性矮小。
性早熟——女孩在8歲前，男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征，或者進入青春期后骨齡生長過快，可能會導致孩子骨齡超前，骨骺提前閉合，長高時間縮短，造成身高落后;
家族性矮小——矮小兒童的父母均是矮小，或者父母親中有其中1人的身高是矮小;
特納綜合征——女孩由于染色體病變導致的先天性卵巢發(fā)育不全，主要特征表現(xiàn)為：矮小癥、性幼稚等;
宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)——胎兒出生時的體重和身高低于其同胎齡平均值的第10百分位以下。
“一般來說，女孩15歲、男孩16歲左右，骨骺就已經(jīng)接近或達到閉合狀態(tài)，身高也就失去了線性增長的空間”，樊寬魯主任提示說，建議家長首先養(yǎng)成給孩子定期測量身高的好習慣，至少每3個月給孩子定點、定時量一次身高，了解孩子的生長速率。如果發(fā)現(xiàn)孩子有矮小癥狀，要盡早去醫(yī)院的內(nèi)分泌?？瓶茩z查，及早確診，及時治療。建議家長不要輕易給孩子服用增高藥物，以免由于服用含有性激素的藥物，造成骨骺過早閉合，致使生長過早停止?！ ?/p>
