全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：在眾多的專業(yè)書籍、形形色色的醫(yī)療網(wǎng)站上，都能找到腰椎間盤突出癥的保守治療方法，但是這些文章中用詞一般比較專業(yè)，治療原則缺乏彈性。專業(yè)的骨科醫(yī)生看來是比較好理解的，簡單明了，但對(duì)沒有醫(yī)學(xué)背景的普通大眾來說，就好比看著天書——晦澀難懂，不是不想看，而是因?yàn)榭床欢⑶也恢廊绾稳プ觥?mdash;—骨科專家歐陽曉
其實(shí)，腰椎間盤突出癥的保守治療，可以簡單概括為十六個(gè)字，即：臥床休息、對(duì)癥止痛、修復(fù)神經(jīng)、腰肌鍛煉。
為此，徐州市第三人民醫(yī)院骨科歐陽曉主任對(duì)此進(jìn)行了詳解。
1、臥床休息。
換句話，就是讓直立的脊柱切換到水平的位置，目的是減少腰椎間盤在垂直方向上的壓力。仰臥、側(cè)臥、俯臥，都可以，自己覺得舒服就行了。要求是絕對(duì)臥床(大小便都在床上)，可是這個(gè)規(guī)定有點(diǎn)很難執(zhí)行。變通一下，大小便前可以先在床上將專業(yè)腰圍(帶有支撐鋼板的)佩戴好，體位換成側(cè)臥，再起床。完成后，立即回來按照上述相反的程序恢復(fù)臥床體位。需要臥床3-7天，根據(jù)自己的疼痛程度掌握時(shí)間。原則是在臥床時(shí)可以靈活翻身，沒有明顯疼痛后，可嘗試在腰圍的保護(hù)下維持直立體位。剛剛恢復(fù)直立時(shí)，時(shí)間不能太長，由30分鐘開始，逐漸加長，中途如感覺疼痛加重，隨時(shí)恢復(fù)臥位。腰圍是臥床休息的補(bǔ)充，不能代替臥床?；謴?fù)直立后，可再佩戴腰圍5-7天。
2、對(duì)癥止痛。
一般來講，腰椎間盤突出癥的疼痛程度比較劇烈，患者多不能堅(jiān)持工作和長時(shí)間坐位。當(dāng)臥位還是很痛，影響了睡眠，就需要使用止痛藥。止痛藥以非甾體類的一線藥物為主。當(dāng)一線止痛藥不能滿足治療需要時(shí)，可向上升級(jí)到二線、三線止痛藥。二三線止痛藥物都是專科用藥，必須在專科醫(yī)生建議及監(jiān)督下使用。還可配合使用活血止痛類的中藥，輔助止痛，可以起到減少非甾體止痛藥的用量及胃腸道副反應(yīng)。如果發(fā)生了胃腸道副反應(yīng)或是原來就有胃潰瘍胃炎等疾病時(shí)，就應(yīng)換成對(duì)胃黏膜沒有刺激的止痛藥。止痛藥使用時(shí)間1-2周左右。
3、修復(fù)神經(jīng)。
當(dāng)腰椎間盤突出癥患者在面對(duì)上百種治療方法時(shí)，大多會(huì)陷入迷茫：究竟該選擇哪一種?
腰椎間盤突出癥，多會(huì)壓迫刺激神經(jīng)，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)放射性疼痛到下肢。為保護(hù)及修復(fù)神經(jīng)，患者可使用相應(yīng)的口服及針劑劑型。首選口服劑型，多數(shù)患者已經(jīng)夠用。對(duì)于下肢放射性疼痛比較嚴(yán)重的可以使用針劑劑型。但是要考慮，是否與臥床休息相矛盾。腰痛為主的患者，以臥床為主。
4、腰肌鍛煉。
腰肌主要是指脊柱后方的肌肉，也可以理解成使脊柱后伸(后仰)的肌肉，鍛煉時(shí)，俯臥位，雙手貼于身體兩側(cè)，雙腿伸直，發(fā)力時(shí)頭用力后仰、雙上下肢同時(shí)后伸，達(dá)到最大位置時(shí)要略堅(jiān)持3秒鐘，根據(jù)個(gè)人體力可酌情增減堅(jiān)持時(shí)間，然后緩慢恢復(fù)原位，如此為一次，每天要求達(dá)到30次，體力強(qiáng)者可達(dá)60次。動(dòng)作速度應(yīng)慢，幅度盡量大;發(fā)力時(shí)吸氣，恢復(fù)時(shí)呼氣鍛煉兩個(gè)月后，可再加上每天30次仰臥起坐，加強(qiáng)脊柱前方肌肉力量。切記：腰肌肌力鍛煉為加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性的方法，不是治療腰痛的措施，腰痛時(shí)不能練，待腰痛恢復(fù)后再開始，建議長期堅(jiān)持，時(shí)間越長效果越好，對(duì)腰椎間盤突出癥癥狀發(fā)作有很好的預(yù)防作用。
以上幾點(diǎn)，患有腰椎間盤突出癥的朋友都可適當(dāng)采用，但是每個(gè)人具體情況不能完全相同，當(dāng)您自己沒有把握時(shí)，可到徐州市第三人民醫(yī)院骨科歐陽曉主任的頸肩腰腿痛門診咨詢。祝愿天下所有的腰椎間盤突出癥患者都找到適合自己的治療方法!
本期專家：歐陽曉 徐州市腫瘤醫(yī)院(市三院)骨一科主任 主任醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)博士
專家門診時(shí)間：
周一下午骨科專家門診
周二全天骨科骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病、頸肩腰腿痛專病門診
擅長脊柱及四肢等骨關(guān)節(jié)疾病和骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折以及原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷和治療，尤其擅長脊柱及四肢等骨關(guān)節(jié)疾病和骨質(zhì)疏松性骨折及轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的微創(chuàng)外科治療以及關(guān)節(jié)鏡及人工關(guān)節(jié)置換治療骨關(guān)節(jié)疾病。專業(yè)特色為頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱骨與關(guān)節(jié)病，髖膝肩骨關(guān)節(jié)炎等四肢骨與關(guān)節(jié)病，髖臼發(fā)育不良、成人髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、交叉韌帶斷裂、關(guān)節(jié)周圍骨腫瘤等骨與關(guān)節(jié)疾病的診治;脊柱椎體骨折、股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折等髖部骨折、腕部骨折、肱骨近端骨折等骨質(zhì)疏松性骨折的診治;骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等原發(fā)性骨腫瘤和肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的診治。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
