全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：生活中常見的胃痛、惡心、消化不良等胃病癥狀，很多人都不會放在心上。甚至出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛時也因懼怕手術(shù)而一再延誤。殊不知，有一種消化道常見疾病，雖不像胃癌等惡性腫瘤那樣兇險，但延誤診斷和治療會造成出血、穿孔、梗阻等嚴(yán)重后果，影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致胃腸功能障礙。它就是——胃間質(zhì)瘤!
徐州市腫瘤醫(yī)院消化科開展內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)治療胃體腫瘤，患者不用開腹、創(chuàng)傷較小，避免了開腹手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥，患者術(shù)后恢復(fù)快，得到了一致好評。
長期腹部疼痛 懼怕開腹手術(shù)一忍再忍
近日，徐州市腫瘤醫(yī)院消化科團隊為一名患者成功實施內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)治療胃體腫瘤，術(shù)后一天患者即可下床活動，兩天后開始進食，恢復(fù)良好。
今年62歲的吳阿姨，一個月前因上腹疼痛到市區(qū)某醫(yī)院就診，經(jīng)電子胃鏡檢查提示患有疣狀胃炎伴糜爛，胃體粘膜下隆起樣變。醫(yī)生懷疑是平滑肌瘤，建議手術(shù)治療。但聽到需要開腹手術(shù)治療時，吳阿姨及其家人擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險和術(shù)后各種并發(fā)癥，因而進行保守治療?；丶液螅瑓前⒁痰奶弁词冀K沒有緩解，并加重且頻繁發(fā)作，吳阿姨實在忍受不住疼痛，經(jīng)多方打聽得知徐州市腫瘤醫(yī)院消化科開展內(nèi)鏡下早期腫瘤切除治療，遂慕名來院尋求治療。
消化科副主任王屹然接診后，進行了詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)患者還患有左肺上葉纖維化伴支氣管擴張并感染、肺氣腫、左側(cè)胸膜局限性增厚的情況。經(jīng)過詳細評估，消化科團隊決定采取內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)治療胃體腫瘤。
內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療 術(shù)后無切口恢復(fù)快
術(shù)前，消化科副主任王屹然與家屬進行了詳細溝通，并告知切口采取內(nèi)鏡下縫合技術(shù)，腹部不會留下手術(shù)切口?；颊咭宦?，欣然接受了此項手術(shù)方案!經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科醫(yī)生的配合下、消化科主任宋蘇華的指導(dǎo)下，手術(shù)順利進行。手術(shù)時間一小時，消化科團隊成功切除大小約4x4cm的瘤體。
據(jù)消化科副主任王屹然介紹：“術(shù)后病理檢查確診為胃間質(zhì)瘤，這是消化道腫瘤癌前病變的一種。胃間質(zhì)瘤早期難以發(fā)現(xiàn)，且易被誤診。因可發(fā)生在消化道的任何部位，以胃最為常見，所以長期被誤認為是平滑肌瘤、平滑肌肉瘤，也常與胃腸道神經(jīng)鞘瘤和胃腸道自主神經(jīng)瘤混淆。”他還提醒說：“胃腸間質(zhì)瘤生長較緩慢，是一種具有潛在惡性傾向的侵襲性腫瘤。如果長期出現(xiàn)胃部不適，或者查不出原因的上腹不適、腹痛、消化道出血、排便異物感等，胃腸鏡檢查正常的，不妨再做個CT檢查，以排除胃間質(zhì)瘤的可能。一旦確診是胃間質(zhì)瘤，就要積極進行治療。”
無痛微創(chuàng)抗擊消化道疾病
據(jù)了解，市腫瘤醫(yī)院消化科常規(guī)開展內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)，內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)，內(nèi)鏡下異物取出術(shù)，內(nèi)鏡下營養(yǎng)管置入術(shù)，內(nèi)鏡下食管狹窄擴張術(shù)，經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影術(shù)等多種高難度微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，收到良好的臨床效果。
內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)主要治療以下消化道病變：
01早期癌:根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗，結(jié)合染色、放大和超聲等其它內(nèi)鏡檢查方法，確定腫瘤局限在黏膜層和沒有淋巴轉(zhuǎn)移的黏膜下層，ESD切除腫瘤可以達到外科手術(shù)同樣的治療效果。
02巨大平坦息肉:超過2厘米的息肉尤其是平坦息肉，ESD治療一次就可完整的切除病變。
03黏膜下腫瘤:超聲內(nèi)鏡診斷的脂肪瘤、間質(zhì)瘤和類癌等，如位置較淺(來源于黏膜肌層和黏膜下層)，通過ESD可以完整剝離病變。
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