全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：近日，有關(guān)宮頸癌疫苗的話題成了網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)，受到大家的廣泛關(guān)注。宮頸癌疫苗究竟是怎么一回事?接種后是否能防止宮頸癌的發(fā)生?帶著這些問題，我們走訪了相關(guān)專家。
最快明年 家門口接種宮頸癌疫苗
初始新聞源于葛蘭素史克公司7月18日的一則聲明，其宣布人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型](商品名：希瑞適)獲得中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可，成為國內(nèi)首個(gè)獲批的預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗。
據(jù)了解，目前全球僅有兩種HPV疫苗上市，分別來自默沙東和葛蘭素史克。自2006年在美國率先上市以來，HPV疫苗現(xiàn)已覆蓋全球160多個(gè)國家。默沙東的HPV疫苗于2009年在中國提交上市申請，目前仍在審查中。葛蘭素史克2012年在中國提交上市申請，近日通過審批。葛蘭素史克介紹，其疫苗商品希瑞適在中國注冊用于9-25歲女性的接種，采用3劑免疫接種程序，有望在明年年初正式上市。
這種HPV疫苗 能預(yù)防七成宮頸癌
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的宮頸癌發(fā)病，是和一種叫做HPV的病毒感染相關(guān)的。
HPV的中文名稱是人乳頭瘤病毒，該病毒主要侵犯人的皮膚和黏膜，傳播途徑是性傳播，感染率高。HPV的種類有200多種，和生殖器感染相關(guān)的有40多種，與宮頸癌直接相關(guān)的至少有十多種，其中高危型的HPV16和HPV18導(dǎo)致的宮頸癌占到HPV感染相關(guān)宮頸癌的70%。
鑒于HPV病毒與宮頸癌如此密切的關(guān)系，人們就想通過疫苗來避免被HPV感染，從而預(yù)防宮頸癌。宮頸癌疫苗更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕蟹☉?yīng)該是HPV疫苗，也就是針對HPV宮頸癌高危型的疫苗。
疫苗不是萬能藥，防癌還得切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療
那么，注射過宮頸癌疫苗針后是否可以不用擔(dān)心宮頸癌的發(fā)生了?徐州市腫瘤醫(yī)院特邀專家、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原婦瘤科主任章文華教授表示，宮頸癌疫苗不是萬能藥，防癌還得切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
首先，疫苗針對的HPV只是高危型里的幾種，而并非全部，所以，即便接種過宮頸癌疫苗，也不等于以后就一定不會(huì)得宮頸癌，而只是風(fēng)險(xiǎn)降低。此外，宮頸癌疫苗也不具備治療HPV的作用，如果是接種前就已經(jīng)感染病毒，依舊有癌變可能。
“作為女性，不管有沒有接種過疫苗，都應(yīng)該接受常規(guī)的宮頸癌篩查。”章文華教授指出，女性從有性生活3年后就應(yīng)該開始做宮頸癌篩查，“如今國家免費(fèi)的宮頸癌篩查年齡是35歲-64歲，若女性一生中能參加一次宮頸癌篩查，也可減少宮頸癌的發(fā)生。一般來說，如果65歲前沒有做過宮頸癌篩查，也要做，如果65歲以前宮頸癌篩查連續(xù)三年細(xì)胞學(xué)檢查正常就可以不用做了，但有癥狀者也需要及早就診。”
在此，小編透露一個(gè)內(nèi)幕消息：葛蘭素史克公司二價(jià)疫苗(HPV)是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院宮頸癌防治團(tuán)隊(duì)，以喬友林為首、章文華教授負(fù)責(zé)現(xiàn)場的臨床與江蘇省疾控中心、南京鼓樓醫(yī)院在江蘇徐州、金壇、漣水、濱海等四個(gè)地區(qū)疾控中心進(jìn)行了近8年的Ⅲ期臨床實(shí)驗(yàn)成果，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和可靠的研究資料，被中國食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)于2016年7月18日嚴(yán)格審核并批準(zhǔn)進(jìn)入中國市場，HPV疫苗是第一個(gè)國外進(jìn)入中國市場的疫苗。
專家解讀：三階梯診斷篩查宮頸癌前病變
章文華教授介紹，宮頸癌篩查的目的是查出肉眼不能識別的癌前病變和早期宮頸癌，三階梯診斷是目前規(guī)范的宮頸癌篩查手段。
首先要做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，也就是前面說的液基細(xì)胞學(xué)(TCT)。細(xì)胞學(xué)檢查應(yīng)作為婦科檢查項(xiàng)目之一，若有可疑的臨床病史，如不規(guī)則出血癥狀、異常白帶、絕經(jīng)后出血或臨床檢查宮頸異常等就更應(yīng)該先做細(xì)胞學(xué)檢查，有條件者要做高危HPV檢測。
其次是陰道鏡檢查?，F(xiàn)在我國部分地區(qū)已經(jīng)有HPV檢測，凡細(xì)胞學(xué)異常，高危HPV檢測為陽性，臨床婦科檢查可疑應(yīng)轉(zhuǎn)做陰道鏡檢查，陰道鏡檢查有異常，要做宮頸多點(diǎn)活檢。
最后由宮頸病理檢查確診宮頸有無病變。如果有病變，就可以及時(shí)治療。
宮頸癌前病變的治愈率接近100%，對浸潤性宮頸癌來講，Ⅰ期患者的5年生存率可以達(dá)到90%以上，Ⅱ期是60%-70%，Ⅲ期還有40%-50%，但Ⅳ期大約只有10%了，所以提倡早發(fā)現(xiàn)早診療。“宮頸癌篩查的話，這三步一定要做，這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少晚期宮頸癌的發(fā)生。”
推薦專家：章文華 主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師
中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院原婦瘤科主任、徐州市腫瘤醫(yī)院特邀專家
從醫(yī)50余年，一直從事婦科腫瘤的醫(yī)、教、研工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長婦科惡性腫瘤的根治手術(shù)和以手術(shù)為主的綜合治療及婦科腫瘤疑難雜癥個(gè)體化診療，對宮頸癌及CIN的篩查、早診早治等有深入研究，并形成自己的診療特色。為多個(gè)中美協(xié)作研究項(xiàng)目中方負(fù)責(zé)人之一，《宮頸癌篩查方法比較研究》項(xiàng)目獲國際EROGIN(歐羅金)大獎(jiǎng)。并獲國內(nèi)教育部、北京市等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)，發(fā)表論文100余篇，參著近20部，主編及主譯專著8部。為國家衛(wèi)計(jì)委“兩癌”檢查項(xiàng)目的國家級專家和國家婦幼綜合督查組成員。
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朱彥玲 徐州市三院婦科主任、主任醫(yī)師、婦科腫瘤學(xué)碩士
江蘇省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)委員。從事婦產(chǎn)科臨床和教學(xué)研究近20余年，多次進(jìn)行婦科腫瘤專業(yè)深造，在婦科惡性腫瘤的手術(shù)、放療、化療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)婦科腫瘤治療的個(gè)體化理念。已完成各種腹腔鏡手術(shù)近萬例，其中完成宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等惡性腫瘤的腹腔鏡手術(shù)數(shù)百例，已完成并發(fā)表省級論文20余篇。
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