全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：種高發(fā)癌癥中，有4種都是發(fā)生在消化系統(tǒng)，而其中中國胃癌的發(fā)病人數(shù)已居世界首位，江蘇省則為胃癌高發(fā)區(qū)。
張女士今年43歲，每年都常規(guī)參加單位體檢，今年單位里給多加了一個項(xiàng)目：胃鏡檢查。張女士很排斥，但聽說醫(yī)院有無痛胃鏡，就勉強(qiáng)的去檢查，這一查不要緊，竟然查出了胃部早癌。
張女士聽說是癌癥，一下慌了神，接診的徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科石麗紅主任告訴她，通過內(nèi)鏡微創(chuàng)治療早期癌癥應(yīng)該是適合她的最佳治療方案。前天，張女士進(jìn)行了內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)，用高頻電刀順利將癌變的粘膜層整塊切除，病檢顯示早期胃癌病灶達(dá)到治愈性切除。
消化內(nèi)科石麗紅主任提示：我國是胃癌的高發(fā)國家，每年就新增40萬，居全球首位。一旦出現(xiàn)上腹部不適、心窩隱痛、食后飽脹感，食欲不振、消瘦、乏力，經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液，或有大便呈黑色柏油樣等癥狀時，也許胃癌已經(jīng)發(fā)出預(yù)警信號。
胃癌日益年輕化
近5年來，我國胃癌年輕化趨勢日益顯著，19-35歲青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。惡性腫瘤一旦出現(xiàn)癥狀，多已是中晚期，不僅患者失去好的治療時機(jī)，且預(yù)后也差。
目前我國早期胃癌發(fā)現(xiàn)率不足20%，5年生存率也僅為27.4%。然而早期胃癌發(fā)現(xiàn)并診治后，5年生存率可高達(dá)90%?？梢哉f“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一個生命，幸福一個家庭”。
胃癌的早期診斷率與5年生存率是各國醫(yī)療界努力提高的目標(biāo)，而這其中最重要的早期診斷都是通過內(nèi)鏡檢查完成的。
內(nèi)鏡檢查可以篩查消化道早癌
石麗紅主任介紹，內(nèi)窺鏡是一種設(shè)備，由體外經(jīng)過人體自然腔道送入體內(nèi)，對體內(nèi)疾病進(jìn)行檢查，可以直接觀察到臟器內(nèi)腔病變，確定其部位、范圍，并可進(jìn)行照相、活檢或刷片，大大提高了癌的診斷準(zhǔn)確率，并可進(jìn)行某些治療。
目前徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心已開展了常規(guī)電子內(nèi)鏡、無痛胃腸鏡、色素內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、磁控膠囊內(nèi)鏡等多種內(nèi)鏡檢查，色素內(nèi)鏡通過染色技術(shù)讓病灶和周圍組織顏色分明，在幾秒之內(nèi)“原形畢露”;超聲內(nèi)鏡能探明病變的深度，指導(dǎo)內(nèi)鏡手術(shù)的實(shí)施;磁控膠囊內(nèi)鏡看似一個“小藥丸”，卻內(nèi)藏玄機(jī)，隨水吞服后可在磁場引導(dǎo)下在體內(nèi)暢游，15分鐘輕松完成檢查。
石麗紅主任提倡普查，有上腹不適者應(yīng)做內(nèi)鏡檢查，然后完善病理活檢，排查是息肉、潰瘍還是癌癥。無論是何種消化道疾病，都應(yīng)該明確診斷后科學(xué)治療。
ESD技術(shù)讓消化道早癌無處可逃
ESD(內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù))技術(shù)，簡單點(diǎn)講，就是在細(xì)胞還處在癌前病變或早期癌變時就把它徹底剝離出人體組織。俗話說，一顆老鼠屎壞一鍋湯，那么ESD技術(shù)就是在癌細(xì)胞這顆老鼠屎還沒有沒煮進(jìn)湯里(深入人體組織器官)時就發(fā)現(xiàn)它并剃除它。
內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)基礎(chǔ)上發(fā)展而來的新技術(shù)，治療主要針對早期消化道癌和癌前病變。通過ESD可完整的切除病變，達(dá)到根治消化道腫瘤的效果。
消化道早癌是食管、胃部、腸道的直徑<2cm的低級別瘤變，屬于輕度的不典型增生，尚未侵犯到粘膜下層，內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)或粘膜剝離術(shù)可以實(shí)現(xiàn)完整切除，免受動大刀之苦，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，患者術(shù)后可以像正常人一樣生活。徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科針對早期癌完成內(nèi)鏡下ESD手術(shù)積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)患者最高年齡85歲。
7類人要做內(nèi)鏡查早癌
石麗紅主任提醒，許多消化系統(tǒng)癌癥在早期沒有明顯癥狀，往往出現(xiàn)癥狀時已經(jīng)到了癌癥中晚期;如何早期發(fā)現(xiàn)癌癥，是及時、高效治療消化系統(tǒng)癌癥的關(guān)鍵。雖然早期沒什么明顯癥狀，但只要有以下7種情況中的一種或幾種，就有必要去醫(yī)院進(jìn)行胃腸鏡檢查了。
1. 年齡在45歲以上，長期消化不良，有食管、胃、腸道不適;
2. 有長期飲酒史和吸煙史;
3. 喜歡吃腌制品;
4. 幽門螺桿菌陽性;
5. 反復(fù)胃潰瘍且治療效果不好;
6. 大便反復(fù)潛血，間斷便血;
7. 有消化系統(tǒng)腫瘤家族史。
本期專家：消化內(nèi)科 石麗紅 主任醫(yī)師，一直從事消化科臨床、教學(xué)和科研工作。熟練掌握消化內(nèi)鏡操作，其中包括逆行胰膽管造影取石(ERCP術(shù))等，率先在淮海地區(qū)開展內(nèi)鏡下胃造口術(shù)(PEG)及胃結(jié)石鈥激光治療，內(nèi)鏡下胃腸息肉,粘膜下腫瘤及早癌微創(chuàng)治療術(shù)(ESD及EMR)。在消化系統(tǒng)疑難病及危重病例處理搶救方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
門診時間：周二
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
