流感季兒科爆滿 徐礦總醫(yī)院兒科專家章承紅：防重于治

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：下的流感季，因疊加其他呼吸道病原、腸道病毒感染等疾病，形成了比往年更緊張的就醫(yī)高峰，各地醫(yī)院的兒科門急診都爆滿，掛號就診，需要等候幾個小時、甚至十余小時。

　　又是一年流感季，今年仿佛來得更猛些，徐礦總醫(yī)院兒科醫(yī)生章承紅主任告訴大家如何應(yīng)對。

　　流感與普通感冒

　　流感與普通感冒不是一回事。

　　流行性感冒，簡稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。

　　甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。甲型流感急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。

　　普通感冒也稱上呼吸道感染，簡稱上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。

　　上呼吸道感染有70%-80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等;另有20%-30%的上感由細(xì)菌引起，常見的病原菌有溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或為革蘭陰性細(xì)菌。

　　流感季：兒童容易中招

　　甲型流感病毒的抗原變異頻繁，傳染性大、傳播速度快，2-3年可發(fā)生一次小變異，每隔十幾年會發(fā)生一次抗原大變異，并產(chǎn)生一個新的強(qiáng)毒株。

　　乙型流感病毒的抗原變異較慢，一般引起局部爆發(fā)流行，人群普遍易感，尤其老年人及兒童。

　　丙型流感病毒抗原性很穩(wěn)定，尚未發(fā)現(xiàn)變異，主要侵襲嬰幼兒。

　　今年流感暴發(fā)主要是甲型H3N2亞型流感病毒、甲型H1N1流感病毒、乙型流感病毒共同流行的結(jié)果。

　　流感，在我國北方通常是冬春季流行，南方則是冬春季、夏季兩個流行高峰。

　　每年入冬前后，本來就是兒童患呼吸道病的“井噴期”。免疫力低的孩子更容易成為易感人群。加之在低溫環(huán)境下，人們會更多地集中在室內(nèi)活動，如果通風(fēng)條件不好，病毒會更容易傳播。學(xué)校里，因有同學(xué)怕耽誤功課，帶病堅持上課，在教室學(xué)生密集的地方，更容易傳染其他同學(xué)。

　　孩子發(fā)熱、咳嗽 不需馬上到醫(yī)院

　　病毒性感冒有一個過程，反復(fù)折騰跑醫(yī)院，反而容易導(dǎo)致交叉感染。

　　要及時就醫(yī)：

　　1. 如果患兒患病后精神、胃口不好，建議及時就醫(yī);

　　2. 如果患兒發(fā)燒兩三天仍不退燒，建議及時就醫(yī)，明確病因;

　　3. 三歲以下的嬰幼兒病情變化比較快，且不會表達(dá)，更需要家長留意，及時送醫(yī);

　　4. 季節(jié)性甲型流感(H1N1、H2N2和H3N2等)所致的病毒性肺炎等并發(fā)癥主要發(fā)生于嬰幼兒、老年人、慢性心肺疾病及免疫功能低下者。有心肺基礎(chǔ)疾病，或既往有熱性驚厥的患兒，患流感時容易出現(xiàn)并發(fā)癥，建議及時就醫(yī)。

　　不必反復(fù)就醫(yī)：

　　1. 患兒起病一兩天，如果只咳嗽、流涕，精神好，可以在家里觀察，多喝水，多測體溫。低燒時用溫水擦身等方法進(jìn)行物理降溫，不需要跑醫(yī)院;

　　2. 患兒體溫超過38.5℃，可以在家先用兒童退燒藥。吃藥后，體溫降下來了，不再反復(fù)，精神食欲好，也不需要跑醫(yī)院;

　　3. 肺炎恢復(fù)期，醫(yī)生已開有處方口服藥物，且孩子精神狀態(tài)也好，不必為了確認(rèn)是否好徹底了，反復(fù)跑醫(yī)院;

　　4. 患兒拉肚子，確診為腸道病毒感染后，前期醫(yī)生已經(jīng)進(jìn)行補(bǔ)液處理，后期主要靠在家護(hù)理。孩子不吐了，拉的次數(shù)也減少，精神狀況好，也不必跑醫(yī)院，通常一周左右會恢復(fù)。

　　流感的治療

　　不管是普通感冒還是流感，病毒性感冒都有一定自限性。

　　普通感冒沒有特效藥，如果有需要，就是對癥用藥。

　　對于流感，奧司他韋是一種特效抗病毒藥物，能有效抵御甲型流感和禽流感病毒。如果發(fā)現(xiàn)自己有流感癥狀，建議在48小時內(nèi)服用。48小時后再用藥的話，抗病毒效果會打折扣。

　　流感：預(yù)防更重要

　　打疫苗是預(yù)防流感的最佳途徑。由于甲型流感病毒容易發(fā)生基因漂移和基因偏移，可能每年的流感類型有所不同，建議大家每年10月份左右打一次流感疫苗;

　　有基礎(chǔ)疾病的特定人群，如果與重癥流感患者有密切接觸，也可在接觸后2天內(nèi)，口服磷酸奧司他韋預(yù)防劑量預(yù)防。

　　做好以下方面，也可以明顯減少流感的患?。?/strong>