全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：急性動(dòng)脈栓塞是源于心臟或大動(dòng)脈脫落的血栓或斑塊等隨血流向遠(yuǎn)端動(dòng)脈流動(dòng)，造成動(dòng)脈管腔堵塞，導(dǎo)致肢體、臟器等缺血的急性病癥，是常見(jiàn)的急癥之一。我們應(yīng)如何預(yù)防?在發(fā)生疑似該疾病跡象的時(shí)候應(yīng)如何就醫(yī)?
腿疼半年 誤當(dāng)風(fēng)濕疾病
家住睢寧王集的李師傅，半年前左腿就開(kāi)始麻木、疼痛、浮腫，自己并沒(méi)有當(dāng)回事，就用風(fēng)濕膏對(duì)疼痛部位進(jìn)行揉搓，疼痛并未緩解。半個(gè)月前的一天因突發(fā)左下肢劇烈疼痛、行走困難、皮膚蒼白麻木、功能障礙，急來(lái)徐礦總醫(yī)院就診。徐礦總醫(yī)院血管外科袁趙醫(yī)生根據(jù)下肢血管彩超和臨床表現(xiàn)，明確診斷為“左下肢動(dòng)脈栓塞”。急性下肢動(dòng)脈栓塞起病急驟、嚴(yán)重威脅肢體的生存，甚至差點(diǎn)要了李師傅的生命。
5厘米切口清除病灶
診斷明確后，為了給患者爭(zhēng)取溶栓時(shí)間，袁趙醫(yī)生當(dāng)即為該患者實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈溶栓術(shù)。術(shù)中造影左側(cè)腘動(dòng)脈以下動(dòng)脈不顯影，導(dǎo)絲配合導(dǎo)管通過(guò)腘動(dòng)脈進(jìn)入脛腓干，造影遠(yuǎn)端流出道仍然未顯影，全身肝素化切開(kāi)股動(dòng)脈，延導(dǎo)絲插入取栓導(dǎo)管取出少量血栓，術(shù)中診斷血栓閉塞性脈管炎，術(shù)中股動(dòng)脈內(nèi)注入尿激酶及硝酸甘油，10分鐘后再次造影，腘動(dòng)脈及分支動(dòng)脈顯影，但血管仍狹窄，縫合切口結(jié)束手術(shù)。術(shù)后李師傅左下肢皮溫明顯升高，疼痛明顯緩解，出院時(shí)疼痛消失，下肢感覺(jué)及功能逐漸恢復(fù)。
急性動(dòng)脈栓塞是源于心臟或大動(dòng)脈脫落的血栓或斑塊等隨血流向遠(yuǎn)端動(dòng)脈流動(dòng)，造成動(dòng)脈管腔堵塞，導(dǎo)致肢體、臟器等缺血的急性病癥，是一種常見(jiàn)的兇險(xiǎn)急癥。如果診斷不及時(shí)，輕則手術(shù)截肢，重則威脅生命，因此，人們需提高對(duì)動(dòng)脈血栓的認(rèn)識(shí)，注意防范動(dòng)脈血栓形成。高發(fā)人群為中老年人，有高血壓、高血脂、高血粘度、高煙癮的人，特別對(duì)于有冠心病、心肌梗死、房顫、動(dòng)脈粥樣硬化和腹主動(dòng)脈瘤的患者易高發(fā)。另外，動(dòng)脈損傷、惡性腫瘤和心臟粘液瘤，也是發(fā)生動(dòng)脈栓塞的原因。一旦懷疑為動(dòng)脈栓塞，建議患者積極到醫(yī)院就診，及時(shí)予以治療，盡早移除或溶解血栓，使血管再通，恢復(fù)血液供應(yīng)，挽救缺血的組織細(xì)胞，盡可能避免肢體壞死的發(fā)生。
血栓高發(fā)季節(jié) 低脂低鹽預(yù)防動(dòng)脈硬化
下肢出現(xiàn)動(dòng)脈栓塞后就會(huì)出現(xiàn)下肢的缺血性病變，但下肢缺血性病變并不一定都是動(dòng)脈栓塞，也可能是動(dòng)脈硬化閉塞癥，血管里產(chǎn)生了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，最后逐漸就把下肢血管堵住，相對(duì)發(fā)病較緩。下肢疼痛、腫脹是其臨床上的常見(jiàn)癥狀，但是，相當(dāng)一部分患者在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，根本不知道自己患了病，也不知道該不該去看醫(yī)生，更不知道要看什么科，以至于很多病人都是到了足部壞死時(shí)才到醫(yī)院就診，但此時(shí)已錯(cuò)過(guò)了最好的治療時(shí)機(jī)，甚至?xí)刂?/p>
目前正值冬季，袁趙主治醫(yī)師提醒市民，冬季氣候寒冷，是各種血栓病的高發(fā)季節(jié)，尤其是下肢動(dòng)脈栓塞，不可忽視。中老年患者如果既往有糖尿病、高血壓、高血脂病史及吸煙史，又突然出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛、麻木，要考慮存在急性下肢動(dòng)脈缺血的可能性，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院行血管彩超檢查。平時(shí)要注意低脂低鹽飲食，禁煙，多吃素食以及豆類，雞蛋，魚(yú)類等食品，少吃豬肉。同時(shí)避免久坐，適度運(yùn)動(dòng)，以減少和控制動(dòng)脈硬化癥的發(fā)生和發(fā)展。夏季則可多食用大蒜，洋蔥。
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