全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：在許多人眼里，拉肚子是個很常見的小毛病，多喝熱水、吃點黃連素片就可以解決。但是，當(dāng)長期出現(xiàn)腹瀉、腹痛，甚至便血的癥狀時，就要提高警惕，這可能是大腸癌的報警信號。徐醫(yī)附三院消化內(nèi)科主任趙俊華提醒，一定要養(yǎng)成定期進(jìn)行腸鏡檢查的習(xí)慣，盡可能對大腸癌做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高早期大腸癌的治愈率。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)成功切除多發(fā)息肉
68歲的王老伯最近感覺腸胃不適，經(jīng)常腹瀉。原本以為是小毛病，在藥店買了藥服用后就沒有太在意。但腹瀉反復(fù)發(fā)作，持續(xù)了兩個月仍沒有好轉(zhuǎn)，最近更是開始出現(xiàn)了便血的癥狀。王老伯意識到病情的嚴(yán)重性，心生恐慌，在家人的帶領(lǐng)下來到徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院消化內(nèi)科就診。該院消化內(nèi)科主任趙俊華給王老伯做腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)，他患上了結(jié)腸多發(fā)性息肉?？紤]到老人年齡大，趙俊華主任憑借多年的臨床經(jīng)驗，獨立為老人實施了內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)，成功切除了病灶。術(shù)后效果非常好，未出現(xiàn)消化道出血、穿孔等并發(fā)癥，王老伯僅在醫(yī)院掛了三天水就出院回家了。
“對于結(jié)腸多發(fā)性息肉，傳統(tǒng)的手術(shù)方法是直接切除病灶。這種手術(shù)的弊端就是造成創(chuàng)傷較大，也容易引起多種并發(fā)癥。”趙俊華主任說，相比之下，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)最大的優(yōu)勢就在于微創(chuàng)治療。只要在內(nèi)鏡就可以直接手術(shù)，不僅創(chuàng)傷性小，并發(fā)癥少，而且療效可靠，甚至可以不經(jīng)過麻醉就能完成。
據(jù)了解，EMR是目前使用最廣泛的內(nèi)鏡治療新方法之一，主要針對于0.4～2cm的廣基或亞蒂息肉。通過在黏膜下注射液體后圈套切除，可完整切除病變組織，減少術(shù)中穿孔率和出血。趙俊華主任表示，EMR的操作技術(shù)目前已非常成熟和規(guī)范，大量臨床資料也已證實這一技術(shù)的安全高效，可以說是治療消化道微小病灶非常成熟的微創(chuàng)手段。徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院消化內(nèi)科已完成近百例EMR手術(shù)，積累了豐富的內(nèi)鏡經(jīng)驗。
預(yù)防早癌 高危人群應(yīng)定期腸鏡檢查
大腸癌是常見的惡性腫瘤，占我國惡性腫瘤的第四位，近幾十年來，隨著人民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病率呈上升趨勢。據(jù)資料統(tǒng)計，結(jié)腸癌根治性切除術(shù)后5年生存率一般為60-80%之間，直腸癌約為50-70%，早期大腸癌治療后5年生存率可達(dá)90%。但是因為大腸上有皺襞，許多小的息肉不易被發(fā)現(xiàn)，而等我們發(fā)現(xiàn)這些小息肉時，往往它們已經(jīng)演變成大腸癌晚期。趙俊華主任介紹，腸鏡檢查呈現(xiàn)出來的是高清圖像，可以發(fā)現(xiàn)很早的病變，即使是病變很小的也能精確定位?？梢哉f，腸鏡檢查是早期大腸癌最好的篩選方法。
趙俊華主任說，在我國一線城市如上海、杭州，腸鏡檢查已經(jīng)被納入了市民的常規(guī)體檢范疇中，這意味許多患者可以及時發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌等消化道腫瘤的早期病變，及早的將癌癥扼殺在萌芽中。而在徐州地區(qū)，不少人還沒有養(yǎng)成正確的體檢理念，很少主動定期進(jìn)行腸鏡的體檢，這往往導(dǎo)致許多結(jié)腸癌病人因為發(fā)現(xiàn)時間晚而錯過了最佳治療時機。
“在這個問題上，病人一定要增強健康體檢意識。” 趙俊華主任強調(diào)，40歲以上的市民，如果有大腸癌、腺瘤性息肉病家族史、大腸癌病史，或者有腸道性疾病，比如炎癥性腸病、慢性腹瀉、慢性便秘等，這意味著你是大腸癌的高危人群，需要每1-2年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。而50歲以上人群屬于一般危險群體，需要每年檢查一次糞便潛血，每5年做一次結(jié)腸鏡。由于早期的結(jié)腸癌沒有特異性癥狀，唯有定期檢查才能早期發(fā)現(xiàn)，所以對大于50歲的普通人群和大于40歲的高危人群來講，及早到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查，早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療是重中之重，只有這樣才能提高早期大腸癌的治愈率，減少死亡率。
“當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹瀉、便秘、便血等癥狀時，一定要提高警惕，及時進(jìn)行腸鏡檢查。”趙俊華主任補充說。
專業(yè)醫(yī)療團隊為患者護(hù)航
徐州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院消化內(nèi)科是徐州市臨床重點?？疲R床、科研、教學(xué)為一體，有高級職稱醫(yī)師和內(nèi)鏡專家多名，設(shè)有消化內(nèi)窺鏡室、消化?？崎T診和消化?？撇》?，引進(jìn)了一系列先進(jìn)的內(nèi)窺鏡檢查和治療設(shè)備，其中膠囊內(nèi)鏡設(shè)備、超細(xì)胃鏡檢查、德國ERBE氬等離子凝固設(shè)備(氬氣刀)和邁爾公司內(nèi)鏡全浸泡式清洗消毒整體化設(shè)備等先進(jìn)設(shè)備。
趙俊華主任介紹，消化內(nèi)科現(xiàn)能夠?qū)嵤㈤_展多種消化內(nèi)鏡診療技術(shù)，常規(guī)胃、腸鏡及無痛胃、腸鏡檢查術(shù)，膠囊內(nèi)鏡檢查術(shù)，十二指腸鏡檢查術(shù)，超細(xì)胃鏡檢查術(shù)，內(nèi)鏡下胃、腸道的息肉摘除術(shù)、高清晰胃鏡、碳14呼氣試驗檢測幽門螺桿菌、消化道異物取出術(shù)、食管狹窄擴張術(shù)及食管支架置入術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)、內(nèi)鏡下膽總管結(jié)石取石術(shù)等多種在淮海經(jīng)濟區(qū)領(lǐng)先的內(nèi)鏡檢查、治療新技術(shù)、新療法。同時在食管、胃腸及肝、膽、胰危重、疑難、復(fù)雜病癥的診治上獨樹一幟，對不明原因腹痛、嘔吐、腹瀉、便秘、腹水、不明原因貧血及黃疸的診治也精益求精，成功的病例不勝枚舉，受到了社會的一致好評，大大提高了患者及家屬的滿意度，樹立了良好的口碑。
據(jù)悉，消化內(nèi)科目前與南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、上海中山醫(yī)院建立了學(xué)術(shù)聯(lián)系，今后以強有力的技術(shù)支撐為廣大患者提供更先進(jìn)、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
本期專家：趙俊華，徐醫(yī)附三院消化內(nèi)科主任，主任醫(yī)師。
技術(shù)擅長：熟練掌握消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病、急危重患者的搶救，如消化道大出血，急性胰腺炎，消化性潰瘍，食管炎、胃炎、膽囊炎、腹痛、腹瀉、胃、腸道息肉內(nèi)鏡下摘除治療，肝硬化失代償期，肝性腦病等疾病的診斷和治療;熟練掌握消化內(nèi)鏡操作技術(shù)及內(nèi)鏡下治療。在省級以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。
專家門診時間：周一、三、周五全天
徐州健康熱線：0516-85707122
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