全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專(zhuān)家訪談：日前，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院成功為一名77歲高齡前列腺增生患者行“經(jīng)尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)”，取得較好效果，解除了病人痛苦，顯著提高了患者生活質(zhì)量。近日，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)的小編從徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院獲悉，該院泌尿外科所采用的“經(jīng)尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)”在徐州尚屬首例。
高齡老人被前列腺增生困擾兩年 排尿困難無(wú)法用常規(guī)手術(shù)治療
今年77歲的李大爺是我市一家單位的食堂職工，兩年前，老人經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿急等排尿不暢癥狀，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，老人患有前列腺增生癥。
李大爺不僅年齡較大，還患有老慢支、肺氣腫等疾病，心肺功能極差，無(wú)法耐受傳統(tǒng)的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，只能一直接受藥物等保守治療，但排尿不暢癥狀始終無(wú)明顯改善，近兩年只能依靠間斷留置導(dǎo)尿管來(lái)引排尿。誰(shuí)料從兩個(gè)月前開(kāi)始，老人的尿頻、尿急、尿痛等癥狀明顯加重，生活備受折磨。
“經(jīng)尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)”為老人解除煩惱
近日，老人在家人的陪伴下找到了徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任孫家慶尋求幫助。“經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)患者前列腺增生的體積較大，是正常男性的3倍，已嚴(yán)重梗阻了排尿通路。”孫主任回憶起當(dāng)時(shí)的情形說(shuō)，“不僅如此，老人高齡、睡眠差、聽(tīng)力不佳、心腦等重要臟器功能儲(chǔ)備差，同時(shí)合并有老慢支、肺氣腫等，按常規(guī)前列腺電切術(shù)，像李大爺這樣的情況需手術(shù)且風(fēng)險(xiǎn)很大，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。”
孫主任與科室醫(yī)生認(rèn)真評(píng)估了患者的病情及身體狀況，在征得患者及家屬同意后，孫主任立即組織為李大爺實(shí)施了“經(jīng)尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)”，整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅用了15分鐘，術(shù)后患者恢復(fù)良好，拔除尿管后排尿通暢，一周后即康復(fù)出院，李大爺?shù)哪樕辖K于綻放出了笑容。
“經(jīng)尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)”治前列腺增生 保留原器官功能
“前列腺是人體唯一隨著年齡增長(zhǎng)而不斷生長(zhǎng)的器官，膀胱下面是前列腺，前列腺緊包著尿道，前列腺不斷長(zhǎng)大，漸漸地，前列腺就把尿道堵死了，這就是大家都熟悉的前列腺增生。”采訪時(shí)，孫主任耐心解釋道。
“在與前列腺增生癥患者接觸的過(guò)程中，絕大部分患者對(duì)切除部分或全部前列腺持排斥態(tài)度，最好的辦法是保住患者的前列腺，同時(shí)又解決排尿困難問(wèn)題。”孫主任說(shuō)，“目前手術(shù)治療前列腺增生有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)手術(shù)、前列腺激光等微創(chuàng)手術(shù)。相對(duì)于前兩種方法，經(jīng)尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)是一種創(chuàng)傷更小且簡(jiǎn)單易行的手術(shù)方法。”
據(jù)悉，“經(jīng)尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)” 是治療前列腺增生的新方法，具有“保留原器官的有效”、安全、簡(jiǎn)便、微創(chuàng)等特點(diǎn)。手術(shù)利用棒狀水囊將前列腺的包膜裂開(kāi)，解除包膜對(duì)腺體的束縛，從而使前列腺尿道段形成一個(gè)上寬下窄的新空隙，實(shí)現(xiàn)尿道長(zhǎng)期通暢。
前列腺增生成高發(fā)性疾病 及早干預(yù)治療可提高生活質(zhì)量
隨著我國(guó)人口老齡化程度加劇，老年男性朋友長(zhǎng)期受到前列腺增生困擾的情況普遍存在。前列腺增生的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加，通常發(fā)生在40歲以后，到60歲時(shí)高于50%；80歲以上的男性，患病幾率高達(dá)83％，前列腺增生成為高發(fā)性疾病。
孫主任介紹，在“經(jīng)尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)”未開(kāi)展前，很多男性通過(guò)藥物控制前列腺增生，但效果并不理想，手術(shù)的傳統(tǒng)做法是醫(yī)生用電刀來(lái)操作，也就是平常泌尿外科所說(shuō)的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。相較于傳統(tǒng)電切術(shù)，“經(jīng)尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)”具有諸多優(yōu)勢(shì)，一是保留了前列腺及其生殖功能、性功能、內(nèi)分泌功能和排尿功能，對(duì)病人創(chuàng)傷?。欢切g(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快；三是適用范圍廣，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。因此，該手術(shù)為廣大前列腺增生患者，尤其是不能承受傳統(tǒng)手術(shù)的老年患者提供了更為安全、有效的選擇。
采訪最后，孫主任特別強(qiáng)調(diào)，前列腺增生并不可怕，即使是中、重度前列腺增生癥患者也可以通過(guò)正確的治療方式，最大程度上控制病程發(fā)展，提高生活質(zhì)量。符合前列腺增生手術(shù)治療的患者應(yīng)盡早選擇手術(shù)，拖延手術(shù)不僅會(huì)拖出毛病，而且還會(huì)直接影響手術(shù)的效果。
上圖：徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任 孫家慶
專(zhuān)家介紹：孫家慶 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師、十佳醫(yī)生、碩士生導(dǎo)師。率先開(kāi)展的“氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石術(shù)治療復(fù)雜腎結(jié)石”獲徐州市新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)，“尿路結(jié)石微創(chuàng)治療的臨床研究”獲徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
專(zhuān)家擅長(zhǎng)：經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、電切鏡、腹腔鏡等腔鏡微創(chuàng)技術(shù)；在尿路結(jié)石的微創(chuàng)治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。率先在市內(nèi)開(kāi)展軟輸尿管鏡技術(shù)及氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石術(shù)治療復(fù)雜腎結(jié)石。
專(zhuān)家門(mén)診：周二全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
