全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜）新生兒出生后四肢和頭面部出現(xiàn)鮮紅或暗紅的“胎痣”，在家長眼中可能是寶寶與生俱來的“胎記”，可如果身體皮膚上突然長出類似蚊蟲叮咬的紅色丘疹，那可要當(dāng)心了，這有可能是嬰幼兒常見的皮膚疾病——血管瘤。徐州市兒童醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師尹瑞瑞介紹，血管瘤是兒童期最常見的良性腫瘤，多見于嬰兒出生時或生后不久，好發(fā)于女性患兒。
肚子上的血管瘤變成膿瘡
新生兒患有血管瘤是很常見的現(xiàn)象，可再怎么常見，發(fā)生在自己孩子身上的時候，家長難免都會驚慌、不知所措。正因如此，有些家長盲目就醫(yī)，險些釀成大禍。
春節(jié)前夕，王先生一家喜得千金。萌萌的到來給全家?guī)砹松鷻C和喜悅，在萌萌滿月時家人發(fā)現(xiàn)她的腋下長了一個米粒大小的紅色斑點，像蚊子叮咬的痕跡，當(dāng)時以為是胎記，并沒有在意?？梢粋€多月后，這小小的紅斑，就長成了黃豆大小，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)這是血管瘤。為了不讓血管瘤繼續(xù)生長，王先生情急之下聽從醫(yī)生的建議做了冷凍治療。
回家后，萌萌的血管瘤雖然不見了，卻留下了一個深深的“洞”，里面全是膿液分泌物，孩子每天都疼的大哭，全家跟著掉眼淚?？粗让忍撊鯚o助的樣子，王先生一家又輾轉(zhuǎn)來到了徐州市兒童醫(yī)院血管瘤專病門診就醫(yī)。
尹瑞瑞說，孩子來得時候傷口已經(jīng)化膿，必須收治入院，經(jīng)過一個月的外科用藥治療，萌萌的病情已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，但是疤痕卻要帶一輩子了，下一步還需要密切觀察。
“很多家長對血管瘤不了解，不知道其中的危害性。像萌萌這種情況也不只一例，現(xiàn)在治療血管瘤的方式有很多，以前的一些副作用較大的技術(shù)已逐漸被淘汰，但有些不正規(guī)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)還在用。”尹瑞瑞表示。
面對血管瘤 靜觀其變也要正確對待
孩子是每個家庭的寶貝，病急亂投醫(yī)的事情不足為奇。我們該如何避免走上萌萌的不幸之路呢？尹瑞瑞表示，父母要應(yīng)對好血管瘤，首先要正確認(rèn)識血管瘤。
據(jù)尹主任介紹，血管瘤屬于良性腫瘤，在新生兒中的發(fā)病率為1%~2%，而在早產(chǎn)兒中的發(fā)病率則高達(dá)10%~20%?？砂l(fā)生于全身任何部位皮膚或黏膜，以面部多見。早期表現(xiàn)為充血性、擦傷樣或毛細(xì)血管擴張性斑片。隨著年齡增長瘤體迅速生長并隆起皮膚表面，形成草莓樣斑塊或腫塊。出生后1-6個月為快速增長期，也就是早期，此時是血管瘤最佳治療時間；6-9個月為穩(wěn)定期，即中期，到了1歲以后到5歲之間是退化期。
“血管瘤絕大部分是可以自行消退的，那些長在低風(fēng)險部位、生長速度緩慢的部分血管瘤可以不用治療，長期觀察隨診即可，但過程漫長，長達(dá)數(shù)月至數(shù)年。某些生長快速的血管瘤容易引起潰瘍、感染、瘢痕等美容問題，而位于眼瞼、眼眶、鼻、唇、口腔、會陰等特殊部位的血管瘤甚至可引起嚴(yán)重的功能障礙或殘疾。”尹主任提醒，一旦懷疑孩子得了血管瘤應(yīng)及早就診而不是選擇等待，以免加重病情，同時提醒家長們不必太過驚慌，保持冷靜，要選擇專科醫(yī)院，進行科學(xué)、規(guī)范的治療。
尹主任提醒家長，在孩子出生后，應(yīng)檢查小兒體表有無異常，尤其注意那些較為隱蔽的部位，如會陰、腋窩、背部等。一旦發(fā)現(xiàn)類似的紅痣或小疙瘩，應(yīng)從按壓后的顏色變化及是否向外凸出、有無毛發(fā)等情況來判斷。
開設(shè)專病門診 規(guī)范化對癥治療
近年來，在徐州市兒童醫(yī)院皮膚科門診中，兒童血管瘤患者逐漸增多，年門診量約有數(shù)千例。該院皮膚科對血管瘤有著豐富的診療經(jīng)驗，經(jīng)過多年的臨床探索，在治療血管瘤方面形成了自己的特色，目前已經(jīng)開展外用藥、賽諾秀脈沖染料激光、口服普萘洛爾等治療項目，治療水平處于國內(nèi)先進。
“我們會針對不同的患兒制定不同的治療方案，淺表型血管瘤的一般選擇外用藥或激光治療，無損傷、效果好，而對于高風(fēng)險區(qū)如眼、鼻、口腔、會陰等特殊部位的巨大血管瘤除了激光治療之外聯(lián)合口服藥物心得安治療更加有效，無法控制的巨大血管瘤可聯(lián)合我院介入科的介入治療或外科手術(shù)給予切除。”尹主任介紹說，有些家長擔(dān)心激光治療會留疤，其實，這種情況因人而定。從表面上看，剛做完激光治療以后瘤體局部可能有一點發(fā)紫，一般來講不會出現(xiàn)小水泡、破潰。但不排除個別病人反應(yīng)比較明顯，可能會出現(xiàn)一些輕微的水泡，但是經(jīng)過簡單地消炎處理就沒事了，所以激光治療對病人來講創(chuàng)傷是很小的。
據(jù)了解，徐州市兒童醫(yī)院于2016年5月開設(shè)皮膚科血管瘤專病門診，選派專業(yè)、優(yōu)秀的皮膚專家每周三全天坐診，平時有專家門診，為淮海經(jīng)濟區(qū)及徐州周邊地區(qū)的患兒提供精準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的指導(dǎo)和診療服務(wù)。
專家介紹：尹瑞瑞，副主任醫(yī)師、美容主診醫(yī)師，中共黨員，江蘇省“科教強衛(wèi)”工程青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)對象。河北醫(yī)科大學(xué)皮膚性病學(xué)專業(yè)碩士研究生，畢業(yè)后一直從事兒童皮膚科的臨床及科研工作。曾先后在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所等醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，多次參加國家級學(xué)術(shù)會議并進行交流發(fā)言。主持徐州市科技局課題1項，多次參與省市級科研課題研究，在中文核心及統(tǒng)計源期刊上發(fā)表專業(yè)論文十余篇。
本人專長：對兒童皮膚科各種常見病及疑難病有豐富臨床經(jīng)驗，尤其擅長兒童淺部真菌病、血管瘤及血管畸形、過敏性皮膚病及先天性皮膚病的診治。
專家門診時間：周四全天
專病門診時間：周六上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
