全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦幼頻道：剛出生的寶寶吃母乳總是漏奶，而且常常因為裹不住奶頭，吃不到乳汁，大哭不止。到醫(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)原來是因為舌系帶短造成的。徐州市婦幼保健院口腔科專家李莉萍主任表示，現(xiàn)實生活中，很多家長都是在孩子4、5歲以后，因發(fā)現(xiàn)說話較晚，吐字不清，才到醫(yī)院就診，這時已經(jīng)錯過了最佳的治療時期。
新生兒寶寶大哭沒舌尖 舌頭翹不起來
“舌系帶就是張開口翹起舌頭時在舌和口底之間的一條狀系帶。舌系帶過短其實就是‘舌筋’沒有退縮到舌根下，系帶牽拉著舌頭不能伸出口外，而且舌尖不能上翹。小的時候會影響吃奶，長大了就會口齒不清。如果治療過晚，即使發(fā)音恢復(fù)正常，但是舌尖凹進去也無法糾正回來。”徐州市婦幼保健院口腔科主任醫(yī)師李莉萍從事嬰幼兒口腔工作30多年，接診過很多舌系帶過短的孩子，見過各種類型的短舌系帶。正常的舌系帶在舌下中間或后部，而舌系帶短的往往是連著舌尖。
前不久，李主任就收治了一名5個多月大的舌系帶過短的寶寶。“孩子在剛出生幾天的時候，家長就發(fā)現(xiàn)了問題，寶寶吃母乳總是漏奶，而且經(jīng)常裹不住奶頭。大哭的時候，家長發(fā)現(xiàn)孩子沒有舌尖。”
李主任說，“我們正常的舌頭伸出來時舌頭上翹翻轉(zhuǎn)都沒問題。舌系帶短的孩子，一伸舌頭，就沒有舌尖而且舌尖呈倒“V”型或“W”型其實是被舌系帶拉著，伸不出來變了型。而這個孩子一張嘴就能明顯看到此現(xiàn)象。
采訪中，記者了解到，當(dāng)時孩子就被診斷為舌系帶過短，但是考慮到孩子太小，又有黃疸期，因此建議滿月后再去治療，但是家長因為各種原因，一直到五個多月的時候才去治療。
而這名已經(jīng)五個多月的寶寶盡管已經(jīng)錯過了第一最佳治療時間，但也在可采取不縫合治療范圍內(nèi)。當(dāng)然也可以再長大些實施需要縫合的舌系帶矯治術(shù)。李主任給家長兩套治療方案，家長考慮再三，不想讓孩子受打麻藥縫針的痛苦，堅持現(xiàn)在做手術(shù)。
越小手術(shù)越好 出生滿月后治療最佳
對于舌系帶過短的治療，李莉萍主任有自己的一套辦法。以她經(jīng)驗來看，舌系帶過短不需要縫合的最佳治療時間是在3個月之內(nèi)，最大不能超過半歲。“因為孩子越小治療效果越好，舌系帶會隨著人長，年齡越大舌系帶越粗，手術(shù)越復(fù)雜。如果實施剪斷，在6個月之內(nèi)都不需要注射麻藥和縫合。”李主任說，剪完之后，因為傷口小，孩子直接喝母乳傷口就會止血，因為母乳本身就有止血的作用。
李主任認(rèn)真評估了孩子的實際情況，決定現(xiàn)在實施不縫合的舌系帶矯治術(shù)。“其實手術(shù)并不難，實施前2個小時，需要檢查一個凝血功能即可。手術(shù)時間也就十分鐘，門診即可做。”李主任做了無數(shù)例舌系帶短矯治術(shù)，但每一次她都如第一次般慎重。與她配合的護士也是常年合作，不僅熟悉流程，更是配合默契的護士。
她說，“默契的護士知道如何配合我，絲毫不能有差池，否則受傷的就是孩子的小舌頭。”
李主任拿出一把小手術(shù)剪刀，就是用這把剪刀，在寶寶的嘴張大的瞬間，用手術(shù)剪刀剪斷舌系帶和舌根的連接處。醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗掌握剪的長度。對于舌系帶基底部厚的，通常需要縫合，或長大后二次手術(shù)。
“舌系帶被剪開后，孩子趕緊吮吸母乳，吃完母乳，傷口的血就已經(jīng)止住了。”李主任說，術(shù)后三個月，孩子再來復(fù)查，舌頭恢復(fù)良好。這種手術(shù)對孩子來說，痛苦小、而且方便，沒有并發(fā)癥。大部分孩子只需要做一次手術(shù)就可以了，極少情況需要二次手術(shù)。
“大舌頭”影響發(fā)音遺傳幾率高
采訪中，記者了解到，舌系帶過短會限制舌頭在口腔內(nèi)的活動，影響吐字和發(fā)音，尤其對卷舌音、腭音及舌音影響較大，如漢語拼音字母中的zh\ch\shi等發(fā)音困難。由于舌運動受限制，對吸吮也會產(chǎn)生一定的影響，所以會漏奶。有些孩子到三歲以后才發(fā)現(xiàn)舌系帶短，那是說話、發(fā)音已經(jīng)受到了影響。
“俗稱就是說話大舌頭，zh、ch、sh不分；如果到長大以后再做手術(shù)，已經(jīng)形成的發(fā)音習(xí)慣就很難糾正回來了。”李莉萍主任說，舌系帶短主要高發(fā)于雙胞胎、早產(chǎn)兒，甲低以及受遺傳等的影響。
專家表示，現(xiàn)在家長對孩子的護理都非常細(xì)心，通常很早就能發(fā)現(xiàn)孩子的異常，所以建議家長發(fā)現(xiàn)寶寶舌系帶短，還是盡早治療，效果更好。
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
