全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：體重是衡量孕婦健康的一個(gè)重要指標(biāo)，但隨著生活水平的大幅提高，再加上老觀念的影響，每年體重超標(biāo)的孕婦越來越多，產(chǎn)科病房不時(shí)還會(huì)出現(xiàn)200多斤的產(chǎn)婦。
孕期到底長(zhǎng)多少斤合適?怎么合理控制體重?如果已經(jīng)體重嚴(yán)重超標(biāo)，是否應(yīng)該控制吃東西呢?帶著這些準(zhǔn)媽媽們關(guān)心的問題，我們采訪了徐州市婦幼保健院的產(chǎn)科專家、副主任醫(yī)師王歡。
產(chǎn)科體重超標(biāo)孕婦逐年增加
1月初，徐州市婦幼保健院晚上11點(diǎn)時(shí)，一名連續(xù)被當(dāng)?shù)厮募裔t(yī)院拒絕收治的孕婦被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)過來，產(chǎn)婦體重有250多斤，因胎兒較大，孕婦及家屬直喊著：“趕快手術(shù)!趕快手術(shù)!”
但是產(chǎn)婦突然被轉(zhuǎn)運(yùn)過來，之前沒能進(jìn)行正規(guī)產(chǎn)前檢查，且孕婦體重重達(dá)250多斤，剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中存在風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于常人。當(dāng)時(shí)值班的產(chǎn)科醫(yī)生王歡發(fā)現(xiàn)，此時(shí)孕婦已經(jīng)宮口全開，必須馬上手術(shù)，不然胎兒會(huì)有生命危險(xiǎn)。開通綠色通道，盡最快速度準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)，因?yàn)樵袐D體重嚴(yán)重超標(biāo)，在手術(shù)過程中王歡不得不喊來其他醫(yī)護(hù)人員幫忙托住產(chǎn)婦碩大的肚子。雖然過程緊急、艱辛，不過寶寶平安出生，8斤多的小天使別提多可愛了。
“產(chǎn)婦有250多斤，腹部脂肪層厚達(dá)十幾厘米，這給剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來不少麻煩。”王歡強(qiáng)調(diào)說，受傳統(tǒng)觀念的影響，大家總覺得孕婦越重越好，而且現(xiàn)在生活水平大幅提高，體重嚴(yán)重超標(biāo)的孕婦真不少，導(dǎo)致巨大兒(體重超過8斤的嬰兒)逐年增多。
談到孕婦的體重問題，王歡的感觸頗深，孕婦體重超標(biāo)，不僅行動(dòng)上有負(fù)擔(dān)，還可能是妊娠高血壓、高血糖，嬰兒為巨大兒，分娩時(shí)難產(chǎn)等隱患，會(huì)增加整個(gè)孕期和分娩的風(fēng)險(xiǎn)。
一般來說，孕婦在整個(gè)孕期體重應(yīng)該控制在25斤以內(nèi)，“實(shí)際情況是，每年體重超標(biāo)的孕婦越來越多，病房不時(shí)還會(huì)出現(xiàn)200多斤的孕婦。”王歡感嘆說，受老觀念影響對(duì)孕婦體重的誤區(qū)真不小，現(xiàn)在在產(chǎn)房，有些老年人看到自己家的寶寶出生體重是6斤多，甚至?xí)?ldquo;虧了的”感覺，他們更喜歡胖乎乎的寶寶。
孕期到底長(zhǎng)多少斤合適呢?
體重是衡量孕婦健康的一個(gè)重要指標(biāo)，也是孕期檢查中十分基礎(chǔ)的一項(xiàng)。通過體重秤上簡(jiǎn)單的數(shù)字，醫(yī)護(hù)人員可以初步了解到胎兒的生長(zhǎng)情況，對(duì)母嬰的健康指數(shù)進(jìn)行評(píng)估。
孕婦體重過輕會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況。相反，超標(biāo)帶來的不只是孕婦行動(dòng)上的負(fù)擔(dān)，還可能是妊娠高血壓，巨大兒，分娩時(shí)難產(chǎn)等隱患。
那么，孕期到底長(zhǎng)多少斤合適呢?
這是有一定標(biāo)準(zhǔn)的，較理想的增長(zhǎng)速度為孕早期共增長(zhǎng)1—2千克，孕中期，每周增長(zhǎng)0.3—0.5千克(肥胖者每周增加0.3千克)，總增長(zhǎng)10—12千克(肥胖孕婦增長(zhǎng)7—9千克)，凡每周增重小于0.3千克或大于0.55千克的孕婦，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整其能量攝入，使每周體重增量維持在0.5千克左右。
“實(shí)際上，在孕24周之前，胎兒主要是長(zhǎng)骨骼、神經(jīng)、器官等，同周數(shù)的胎兒體重相差并不大。”王歡解釋說，但是32周以后，胎頭下降，胃部不適感明顯減輕了，不少孕婦的胃口大好，而在孕后期，也正是胎兒長(zhǎng)脂肪的時(shí)候，“不能因?yàn)槲缚诤?，就不加控制?rdquo;
孕婦控制體重有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)
孕期到底應(yīng)該注意哪些方面，才能使得體重既不超標(biāo)，還能營(yíng)養(yǎng)充足，王歡告訴記者，有2個(gè)關(guān)鍵。
1、飲食管理：均衡飲食 少量多餐
胎兒期的營(yíng)養(yǎng)狀況會(huì)影響到孩子成年后患慢性疾病的發(fā)病幾率，孕期的營(yíng)養(yǎng)管理顯得尤為重要。
(1)均衡飲食：食物分成五層七類：谷薯類(主食)、水果類、蔬菜類、肉禽蛋類、奶類及奶制品、堅(jiān)果類、油脂等。所謂的營(yíng)養(yǎng)均衡是說這七大類的一個(gè)均衡，不多吃也不少吃。其中，谷薯類(主食)中雜糧的攝入量不應(yīng)低于總量的1/5。以孕中晚期為例，一般要保證每日350-450克的主食量，食量偏小的孕婦也應(yīng)該在250克以上。主食如果攝入不足，身體中會(huì)出現(xiàn)酮體，酮體可以通過胎盤并對(duì)孩子大腦發(fā)育產(chǎn)生影響。
(2)少量多餐：每天分成5-6餐，除了每日3次正餐外，上下午或睡前可以增加一次加餐，如水果、面包、熱牛奶等食物，這樣可以避免正餐時(shí)因饑餓造成大吃大喝，有助于孕期體重的控制。特別是對(duì)于血糖偏高的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)少量多餐，維持血糖在正常的波動(dòng)范圍。
2、適度運(yùn)動(dòng) 不要總躺著
老觀念認(rèn)為，多走動(dòng)會(huì)“動(dòng)著胎氣”，因此總會(huì)讓孕婦躺著，坐著。“孕婦本來就容易便秘，如果再不運(yùn)動(dòng)，腸胃蠕動(dòng)更緩慢，從而加重便秘。”王歡提醒說，因此，孕期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是十分有必要的。
孕期運(yùn)動(dòng)的總體原則是適度。運(yùn)動(dòng)時(shí)，不要勉強(qiáng)自己，如果感到勞累、肚子緊等不適，應(yīng)該稍事休息、減少運(yùn)動(dòng)量。孕期運(yùn)動(dòng)貴在每天堅(jiān)持，所以日常生活中要“擠”出時(shí)間進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。這樣可以幫助準(zhǔn)媽媽消耗過多的熱量，增加胰島素受體的敏感性，控制體重，同時(shí)也有利于自然分娩。
專家釋疑：
1、體重嚴(yán)重超標(biāo)了，現(xiàn)在是否應(yīng)該控制吃東西呢?
王歡：體重超標(biāo)后要對(duì)飲食加以控制，但并不意味著就不吃或少吃東西，這會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。準(zhǔn)媽媽可以通過適量運(yùn)動(dòng)來控制體重。
2、孕婦為何不能增重太快?
王歡：體重超標(biāo)在給身體帶來負(fù)面影響的同時(shí)，對(duì)胎兒也毫無益處。因此要定期做孕期檢查，醫(yī)生會(huì)幫助孕婦維持一個(gè)合理的體重，在體重異常時(shí)也會(huì)及時(shí)給孕婦提出警告，并給予建議。
3、孕婦增加多少體重，肚里的寶寶就會(huì)增加多少體重嗎?
王歡：媽媽們的增重量和寶寶的增重量并不是相等的，寶寶的增重量只占媽媽增重量的20%-25%，其他75%-80%的重量成為了媽媽體內(nèi)的脂肪，主要表現(xiàn)在在子宮，胎盤，乳房和血液羊水的重量增加。
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