全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：胎動(dòng)，是孕媽和孩子最幸福的互動(dòng)，每一次的胎動(dòng)，都是準(zhǔn)媽咪與寶寶之間的親情對(duì)話，也是了解寶寶健康渠道。徐州市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師朱錦明說，一般來說，懷孕16周時(shí)孕婦就能夠感覺腹內(nèi)有輕微的胎動(dòng)，隨著妊娠的進(jìn)展，胎動(dòng)次數(shù)會(huì)越來越頻繁，直到孕晚期胎兒入盆。值得一提的是，胎兒會(huì)通過胎動(dòng)，如蹬腳、搖頭等動(dòng)作來“報(bào)警”。上周，一位懷孕6個(gè)月的媽媽卻沒有及時(shí)讀懂胎動(dòng)，結(jié)果孩子沒了。朱錦明提醒，孕婦感覺胎動(dòng)異常時(shí)，一定要注意，這也許是胎兒發(fā)出的“求救信號(hào)”。
怎樣的胎動(dòng)才正常?
孕期里，有些孕媽會(huì)發(fā)現(xiàn)在肚子里的胎兒時(shí)不時(shí)地抽搐一下，每天差不多都會(huì)出現(xiàn)5-6次，每次都會(huì)維持10多分鐘左右，孕媽就有點(diǎn)開始害怕了，肚子里的寶寶到底是怎么了?市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師朱錦明說，胎動(dòng)指的是胎兒在準(zhǔn)媽媽子宮腔里的活動(dòng)沖擊到子宮壁的動(dòng)作。懷孕滿4個(gè)月后，即從第5個(gè)月開始準(zhǔn)媽媽可以開始明顯感到胎兒的活動(dòng)，胎兒在子宮內(nèi)伸手、踢腿、沖擊子宮壁等動(dòng)作，就是胎動(dòng)。胎動(dòng)的次數(shù)多少、快慢強(qiáng)弱等表示胎兒的安危?？偠灾?，胎動(dòng)是胎兒在媽媽子宮內(nèi)的活動(dòng)。
不同階段的懷孕期胎動(dòng)的情況會(huì)不一樣，隨著胎兒增長(zhǎng)，胎動(dòng)一般在妊娠中期的時(shí)候最為明顯。在20周的時(shí)候平均胎動(dòng)的次數(shù)約為200次，在32周時(shí)則增加為375次，每日的胎動(dòng)次數(shù)可能介于100～700之間。正常胎動(dòng)頻繁的時(shí)候是夜晚睡覺前、吃飯以后、洗澡的時(shí)候、對(duì)著肚子說話的時(shí)候、聽音樂的時(shí)候等。
最早的胎動(dòng)感覺起來像魚在游泳或翅膀在舞動(dòng)一般，常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓所致，但有經(jīng)驗(yàn)的母親比較了解會(huì)發(fā)生些甚么征兆，因此比較能及早確認(rèn)出胎動(dòng)的感覺。胎動(dòng)是什么感覺，怎樣的胎動(dòng)才是正常的?朱錦明介紹說：“每個(gè)人感覺胎動(dòng)是不一樣的，一般懷孕16周左右，就能感受到胎動(dòng)，但這時(shí)的胎動(dòng)像蝴蝶的翅膀輕輕抖動(dòng)一下的感覺，隨著胎兒的發(fā)育健全，28周左右胎動(dòng)明顯，這時(shí)準(zhǔn)媽媽一定要在早、中、晚時(shí)間段，檢測(cè)胎動(dòng)，早中晚每次一小時(shí)，記錄一小時(shí)之內(nèi)胎動(dòng)的次數(shù)，按早、中、晚總次數(shù)×4，所得的結(jié)果10-40次之間，胎兒發(fā)育正常，如果小于30次要留心觀察，而低于10次一定要立即到醫(yī)院做全面檢查，防止胎兒死亡。”
在孕早期時(shí)，胎動(dòng)表現(xiàn)為：孕7～8周時(shí)，超聲波檢測(cè)可見到子宮內(nèi)胚芽有輕微波紋狀運(yùn)動(dòng);孕9周左右，胎兒出現(xiàn)小抽動(dòng)，孕9周后抽動(dòng)更加明顯;孕10周后，胎兒出現(xiàn)飄動(dòng)、浮動(dòng)、跳動(dòng)等大幅度運(yùn)動(dòng)。孕中期時(shí)，胎兒活動(dòng)類型有全身性運(yùn)動(dòng)，例如翻身、跳動(dòng)、上肢運(yùn)動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng)、屈伸頭部、轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)身、伸展、手觸臉部、打嗝、打哈欠、吸吮、吞咽等動(dòng)作。在孕13～15周動(dòng)作發(fā)展達(dá)到最高峰，孕17周后逐漸減少。到了孕晚期，接近足月時(shí)，胎兒全身性運(yùn)動(dòng)變少，手、眼、口的活動(dòng)增加，呼吸運(yùn)動(dòng)也變多。
胎動(dòng)異常，是寶寶在向媽媽呼救
為了能在媽媽這里“刷”存在感，寶寶也是蠻拼的，每天在媽媽的子宮里“脖子扭扭，屁股扭扭”努力做運(yùn)動(dòng)。從醫(yī)學(xué)上講，胎動(dòng)也是胎兒向母親發(fā)出的信號(hào)。一般來說，每小時(shí)3次以上或12小時(shí)超過10次為正常，過多或過少都是寶寶向母親發(fā)出的求救信號(hào)。如果母親不能敏感地捕捉到這些信號(hào)，寶寶就會(huì)有危險(xiǎn)。
27歲的丹丹(化名)上周就經(jīng)歷了這樣一次撕心裂肺的痛：懷了39周的寶寶突然胎死腹中，而在此之前寶寶曾發(fā)出的信號(hào)竟被她忽略了。
整個(gè)孕期，丹丹沒有任何不適和異常癥狀，所以她幾乎沒有上醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，唯一做的一次B超，是在寶寶28周的時(shí)候，顯示寶寶臍帶繞頸，其余一切正常。此后，大意的丹丹便一直在家待產(chǎn)，直到39周，丹丹突然覺得寶寶似乎動(dòng)得比原來更多了，總是不停地踢她。起初她也沒在意，但一連好幾天都是這樣，“折騰”了幾天，寶寶卻突然沒了動(dòng)靜。丹丹說，不知什么時(shí)候開始，寶寶就非常安靜了，真的是一動(dòng)也不動(dòng)了。她這才急了，催著家人陪她去了婦幼保健院。朱錦明一聽診，根本找不到胎心，于是讓她趕緊去做B超，結(jié)果顯示：宮內(nèi)死胎。
孕期胎兒缺氧的原因
當(dāng)胎兒有不舒服甚至是致命的危險(xiǎn)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)異常胎動(dòng)。朱主任說，檢查胎動(dòng)異常的臨床意義在于，如果小孩發(fā)生缺氧情況，在缺氧早期，表現(xiàn)為胎動(dòng)增多、頻繁，如果缺氧嚴(yán)重，則胎動(dòng)減少。這也是胎兒在提醒媽媽：我正處于危險(xiǎn)中!
提起丹丹的例子，朱主任無不惋惜：“其實(shí)當(dāng)時(shí)如果她發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)，是很有可能挽救孩子生命的，因?yàn)樘簭奶?dòng)消失至死亡，這一過程一般需12小時(shí)至48小時(shí)，多數(shù)24小時(shí)左右。”
朱錦明說，這些危險(xiǎn)可能是在胎兒活動(dòng)過程中臍帶纏繞過緊，胎兒出現(xiàn)呼吸困難;也可能是胎盤功能異常，或者孕婦自身身體出現(xiàn)異常影響到胎兒，如孕婦高熱、外傷等，還有服用對(duì)胎兒有影響的藥物，也有可能是外界不良的刺激等等。“無論是哪種情況，都有可能導(dǎo)致胎兒作出相應(yīng)的反應(yīng)，胎動(dòng)過多過度，并且強(qiáng)烈持續(xù)不停，或者胎動(dòng)微弱，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并對(duì)癥處理，很有可能到最后就發(fā)生胎動(dòng)消失、胎死宮內(nèi)等不幸現(xiàn)象。”
因此，朱主任建議，懷孕期間，要注意休息，特別要避免感冒;有流行性疾病發(fā)生時(shí)，要避免去人多的地方;每天保持室內(nèi)的空氣流通和新鮮;多喝水、多吃新鮮的蔬菜和水果。
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