全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦科疾病診療:要想生一個(gè)健康的寶寶,就需要避免反復(fù)流產(chǎn)。隨著人們性觀念的改變和生育年齡的普遍推后,近年來(lái),未婚先孕和生育前反復(fù)人流、藥流的婦女不斷增加。許多曾反復(fù)人流的婦女,打算生一個(gè)小寶寶時(shí),卻痛苦地發(fā)現(xiàn)自己已不能懷孕,患了輸卵管阻塞或沒(méi)有排卵,此時(shí)她們年齡已大,最佳生育期已近尾聲,后悔莫及。所以徐州市婦幼保健院婦科專家周玲建議,一定要避免反復(fù)流產(chǎn),采取有效的避孕措施。
多次流產(chǎn)影響健康
反復(fù)流產(chǎn),一方面易造成婦女宮腔感染、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥,甚至輸卵管阻塞;另一方面可引起月經(jīng)紊亂,尤其是月經(jīng)過(guò)少,點(diǎn)滴而凈。藥物流產(chǎn)雖然相對(duì)簡(jiǎn)單,痛苦較小,但它常存在潛在危險(xiǎn),即胚胎組織排出不全,宮腔內(nèi)殘留而引起大出血,尚需再次清宮。另外,藥流后陰道出血時(shí)間較長(zhǎng),一般在20天左右,甚至更長(zhǎng),長(zhǎng)期出血也可造成貧血或?qū)m腔感染。
人工流產(chǎn)是避孕失敗后一種迫不得已的補(bǔ)救措施。一般來(lái)講,偶爾做一二次人工流產(chǎn)對(duì)婦女的身體健康并沒(méi)有什么不良影響,特別是早期妊娠,經(jīng)負(fù)壓吸引流產(chǎn)后可以很快恢復(fù)健康。人工流產(chǎn)雖然是一種小手術(shù),但不是在直視下進(jìn)行,吸宮和刮宮等操作只能憑手的感覺(jué)來(lái)體會(huì),有時(shí)因操作不慎會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥或后遺癥,如吸宮不全、子宮出血、子宮發(fā)炎、子宮穿孔、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥等。所以,人工流產(chǎn)不宜多做,否則對(duì)健康會(huì)產(chǎn)生不利影響。
人工流產(chǎn)小心并發(fā)癥
人工流產(chǎn)的并發(fā)癥有:術(shù)時(shí)并發(fā)癥:子宮出血在200毫升以上;人流綜合征又稱心腦綜合征,發(fā)生率12%,受術(shù)者突然出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律失常、血壓下降、面色蒼白、大汗淋漓等一系列癥狀,嚴(yán)重者甚至發(fā)生昏厥和抽搐;子宮穿孔;漏吸,胚胎組織未能吸出,以致妊娠繼續(xù)發(fā)展。
近期并發(fā)癥:人工流產(chǎn)不全,術(shù)后陰道出血長(zhǎng)達(dá)15天以上;術(shù)后2周內(nèi)由于致病菌的感染而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等;宮腔積血;宮腔粘連,術(shù)后閉經(jīng)或經(jīng)量顯著減少,有時(shí)伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。
遠(yuǎn)期并發(fā)癥:慢性盆腔炎;月經(jīng)異常;繼發(fā)不孕;子宮內(nèi)膜異位癥。
再次妊娠時(shí)的并發(fā)癥:不孕癥;晚期流產(chǎn)偏高;早產(chǎn)偏高;圍產(chǎn)期死亡率偏高;產(chǎn)前、產(chǎn)后出血率增加;新生兒溶血癥增加。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的婦女。國(guó)產(chǎn)米非司酮的不全流產(chǎn)和流產(chǎn)失敗率約10%;藥物流產(chǎn)的副作用有惡心、嘔吐、頭暈和乏力等類早孕反應(yīng),下腹痛明顯增高;藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng),平均為半個(gè)月左右,有的長(zhǎng)達(dá)1-2個(gè)月之久,并有潛在大出血的危險(xiǎn);在進(jìn)行藥物流產(chǎn)中,部分孕婦停經(jīng)在40天之內(nèi),此時(shí)臨床難以確診是宮外還是宮內(nèi)妊娠,因此有時(shí)誤診而使用藥物流產(chǎn),以后發(fā)生內(nèi)出血休克需要搶救。
流產(chǎn)后短期內(nèi)不宜懷孕
從生殖生理角度講,流產(chǎn)后機(jī)體尤其是子宮和卵巢等生殖器官都有一個(gè)恢復(fù)過(guò)程,而且大多數(shù)的流產(chǎn)都需要進(jìn)行刮宮或吸宮術(shù)以清除宮腔內(nèi)的胚胎等殘留組織,以致子宮內(nèi)膜組織會(huì)受到一定程度的損傷。子宮內(nèi)膜是受精卵種植和發(fā)育的“床”,流產(chǎn)后過(guò)早懷孕,內(nèi)分泌功能沒(méi)有得到很好恢復(fù),子宮內(nèi)膜更沒(méi)有生長(zhǎng)好,受精卵便會(huì)在“貧瘠”的子宮內(nèi)膜上著床不穩(wěn),營(yíng)養(yǎng)不好。除容易產(chǎn)生流產(chǎn),也不利于母子健康,因而流產(chǎn)后不要急于受孕懷胎。
一般來(lái)說(shuō),流產(chǎn)后至少半年,最好是一年后再懷孕為好。其一無(wú)論是機(jī)體還是生殖器官經(jīng)過(guò)充分的休息、調(diào)養(yǎng),對(duì)受孕懷胎、母子健康以及優(yōu)孕、優(yōu)生都大有裨益。其二,若第一次流產(chǎn)是因孕卵異?;蚧疾∷拢敲?,兩次妊娠期相隔的時(shí)間越長(zhǎng),再次發(fā)生異常情況的機(jī)會(huì)也就越少。如果想要一個(gè)健康的寶寶,女性流產(chǎn)后應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)的避孕,待一年半載后再懷孕。
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