徐州婦科專家宋紅娟：吃感冒藥后發(fā)現(xiàn)懷孕，意外的BB要放棄嗎？

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  就醫(yī)故事：女性孕期十個(gè)月，加上孕前準(zhǔn)備兩三個(gè)月，至少要超過(guò)一年的時(shí)間都是小心翼翼地度過(guò)的。在這段時(shí)間里，孕婦難免有個(gè)頭疼腦熱，可是因?yàn)楹ε滤幬镉绊懱航】担蠖鄶?shù)孕婦都有“恐藥癥”，有的吃藥沒(méi)幾天發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，擔(dān)心孩子有缺欠整日憂心忡忡;有的孕期患病忍著不敢吃藥，結(jié)果小病拖成大病......其實(shí)，孕婦大可不必談“藥”色變，一切都要視情況而論。

　　故事一：孕前吃過(guò)感冒藥擔(dān)心胎兒畸形要打胎

　　結(jié)果孕程無(wú)恙順利生個(gè)健康寶寶

　　去年10月，我在專家門(mén)診接待一位患者紫燕(化名)，那天她是丈夫陪著一起來(lái)的。紫燕顯得十分焦慮不安，眼圈有些發(fā)黑，一看就是睡眠不足的樣子。經(jīng)詢問(wèn)得知，紫燕30歲，已有一個(gè)6歲的女兒，本來(lái)夫妻倆早有要二胎的打算，為了等婆婆半年后退休下來(lái)照顧孩子，就一直在推遲懷孕的時(shí)間。

　　不料，紫燕一個(gè)多月“大姨媽”沒(méi)來(lái)報(bào)到，用試紙一測(cè)呈陽(yáng)性，懷孕了! 誰(shuí)料這意外懷孕沒(méi)給他們帶來(lái)一丁點(diǎn)驚喜，卻讓紫燕頓覺(jué)心亂如麻，一連幾日憂愁失眠，因?yàn)樗龖言星案忻翱人猿赃^(guò)一些藥，夫妻倆擔(dān)心這個(gè)“意外的BB”會(huì)受藥物影響有健康缺欠，就悄悄地商量要把孩子打掉。

　　聽(tīng)了紫燕的敘述，我安慰他們不必過(guò)分擔(dān)憂，雖然孕前吃過(guò)感冒藥，但那些藥物都不是孕婦禁忌藥，所以胎兒不是非打掉不可。我給他們講解感冒病毒對(duì)胎兒的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于感冒藥的影響，并給紫燕開(kāi)單子做B超等相關(guān)檢查，建議他們看看結(jié)果再做決定。

　　結(jié)果出來(lái)了：孕6周，孕囊大小正常，胎心良好，胎兒發(fā)育正常。

　　憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，紫燕服感冒藥沒(méi)有對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。因?yàn)橐话闱闆r下，藥物因素的影響發(fā)生在懷孕30天內(nèi)，要么胚胎留下來(lái)不受影響，要么被排出體外流產(chǎn)。紫燕的檢查結(jié)果胎兒發(fā)育良好，所以，我建議紫燕留住孩子，并定期做好孕檢。

　　后來(lái)，紫燕在整個(gè)孕程一切順利，今年夏天，足月生了個(gè)7斤重的女兒。夫妻倆還專門(mén)來(lái)到醫(yī)院感謝我，他們感慨地說(shuō)：“我們很無(wú)知，差點(diǎn)把孩子打掉，多虧宋主任讓我們留住這個(gè)意外的驚喜!”

　　醫(yī)生提醒：

　　不是所有藥物都會(huì)影響孩子的健康

　　感冒病毒對(duì)胎兒的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物的影響

　　備孕女性最好在懷孕前的三個(gè)月左右不要吃藥，特別是毒副作用較大的藥物，也不要喝酒抽煙，不要隨意吃保健品，更不要聽(tīng)信偏方、秘方。如果因病一定要用藥的話，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的叮囑下科學(xué)用藥，最好是使用一些對(duì)胎兒無(wú)損害或影響小的藥物。

　　當(dāng)然，不是所有的藥物都會(huì)影響孩子的健康，如果在不知道是否懷孕的孕前或早孕時(shí)期服用藥物，比如少量感冒藥，或者吃了緊急避孕藥，一般對(duì)胚胎沒(méi)有多大影響，不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，也不必因此做人工流產(chǎn)。

　　如果服用了毒副作用較大的藥物，要產(chǎn)檢篩查，密切注意胎兒發(fā)育情況，按醫(yī)生的建議決定保留還是放棄。

　　故事二：孕期患痔瘡拒絕服藥導(dǎo)致貧血

　　孕婦本身的疾病對(duì)胎兒影響大于藥物影響

　　35歲的石艷(化名)是通過(guò)熟人介紹來(lái)找我看病的。記得那天她由姐姐陪著來(lái)到醫(yī)院，一臉痛苦的表情，挺著懷孕7個(gè)月的大肚子，走路扭著身子，屁股不敢坐板凳。經(jīng)過(guò)問(wèn)診和檢查，診斷為：妊娠合并痔瘡，并有貧血。

　　原來(lái)，石艷是做IT的，結(jié)婚比較晚，35歲初次懷孕，這在臨床上屬于高齡孕婦。因?yàn)樗綍r(shí)工作長(zhǎng)期坐著，幾年前就患了痔瘡，懷孕之后痔瘡加重，經(jīng)常大便后肛門(mén)出血。

　　石艷懷孕5個(gè)月時(shí)曾到肛腸科看痔瘡，醫(yī)生開(kāi)了一些吃的、洗的藥物，但是石艷怕對(duì)胎兒有不良影響，拒絕使用，她說(shuō)：“一切為了孩子，我能忍。”

　　由于經(jīng)常大便帶血，時(shí)間一長(zhǎng)，石艷出現(xiàn)了貧血癥狀，頭昏、乏力、伴有惡心、食欲不振等。其實(shí)，醫(yī)生針對(duì)孕婦所開(kāi)的治療痔瘡的藥，是對(duì)孕婦和胎兒沒(méi)有影響的，而由于疾病導(dǎo)致孕婦身體不好，卻會(huì)影響胎兒的發(fā)育、增加分娩困難、造成流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險(xiǎn)。

　　針對(duì)石艷的情況，我一方面為她治療貧血：從飲食上多吃含鐵的食物，如紅棗、桂圓、瘦肉、菠菜、牛肉、雞蛋等，同時(shí)開(kāi)了琥珀酸亞鐵、葉酸等藥物中補(bǔ)鐵和維生素。治療措施。另一方面治療痔瘡：用高錳酸鉀(PP粉)1g加入5000毫升配成溶液坐浴，促進(jìn)肛門(mén)部位的血液循環(huán)，消散痔核瘀血，并配合青霉素消炎，減輕癥狀。

　　石艷通過(guò)治療，并加上散步等有氧運(yùn)動(dòng)，很快貧血癥狀消失，痔瘡也得以控制。后來(lái)一切順利，足月生下6.5斤的男孩兒。

　　醫(yī)生提醒：

　　孕婦不必“談藥色變”

　　“孕期不能亂用藥”不是“孕期不能用藥”

　　在孕期服藥，藥物的劑量、孕周等都是相關(guān)的，真正是藥物引起的胎兒發(fā)育畸形占的比例很少。而孕期患病不用藥物控制，使一些原本可以及早正確用藥治愈的疾病，拖成大病重病，這才真正有損腹中胎兒。有些疾病本身也會(huì)引起胎兒發(fā)育畸形，例如甲亢、甲減、糖尿病等。

　　目前已知的孕期禁用藥有：反應(yīng)停、四環(huán)素族藥、慶大霉素類耳毒性藥物、合成孕激素、己烯雌酚、磺胺類藥物、某些解熱鎮(zhèn)痛藥物及鎮(zhèn)靜類藥物等等。但是，青霉素類藥物、維生素類藥物、促消化類藥物、某些止咳藥物，以及不具毒副作用的中藥并不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生負(fù)性影響。

　　因此，孕婦不必談藥色變，孕期不能亂服藥，孕期也不能完全禁服藥，這才是有利優(yōu)生的科學(xué)觀點(diǎn)。

       徐州健康熱線：0516——85707122