全程導醫(yī)網 徐州婦幼頻道：新生兒驚厥要如何預防和治療呢?徐州市婦幼保健院兒科主任鄧曉毅為大家解答。
新生兒驚厥的典型癥狀及鑒別
新生兒由于腦發(fā)育不健全，其發(fā)生驚厥時沒有年長兒典型全身驚厥表現，家長應注意小兒的多汗異常情況。下面是一下具體的相關介紹。
1、面部肌肉抽動，以頭面部表現為主，抽搐輕微，而局限面部肌肉顫動，眼球偏斜，振顫，眨眼動作或有咀嚼動作，吸吮、吞咽等動作，有時流涎，時而異?？摁[，面色蒼白或青紫。
2、若有腦損傷者，則出現一過性呼吸暫停，可接受20秒左右心率減慢 ，紫紺，繼之全身發(fā)軟，松弛，雙目凝視，注意與正常小兒周期性呼吸暫停區(qū)別，此種現象是呼吸暫停5-10秒無面色及心率改變。
3、熱性驚厥是小兒驚厥最常見的原因，發(fā)病率約2%～8%。發(fā)病機制至今尚未完全清楚，可能因為6個月～3歲小兒的大腦發(fā)育不夠完善，以至弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散，導致神經細胞突然異常放電而發(fā)生驚厥。
與其他疾病鑒別診斷
(1)屏氣發(fā)作：多發(fā)于6～18個月的嬰幼兒，5歲前會逐漸自然消失。呼吸暫停發(fā)作常在情緒急劇變化時，如發(fā)怒、恐懼、悲傷、劇痛、劇烈叫喊時出現，常有換氣過度，使呼吸中樞受抑制，哭喊時屏氣，腦血管擴張，腦缺氧時可有昏厥、意識喪失、口唇發(fā)紺或陣攣，持續(xù)約0.5～2分鐘恢復呼吸，癥狀緩解。發(fā)作后入睡;1天可發(fā)作數次，發(fā)作間期腦電圖正常。這種嬰幼兒性格暴躁、任性。應加強教育。
(2)暈厥：發(fā)作時突然跌倒、意識喪失、全身肌張力消失。意識喪失超過15～20s可發(fā)生陣攣動作，有時可出現呼吸暫停、心率減慢、流涎等。甚至可發(fā)生心跳暫停、瞳孔散大及尿失禁。
發(fā)作時間短暫，時間一般為1～2分鐘。其發(fā)病機制為由于某種刺激(誘因)通過迷走神經反射。引起周圍血管床擴張，外周血管阻力降低，回心血量減少。
以致心臟輸出量減低，導致暫時性腦血流量減少，或血壓急劇下降導致腦灌注壓受到影響而引起暈厥。暈厥前均有明顯的誘因，如情緒緊張、疼痛、恐懼、輕微出血、醫(yī)療穿刺及注射等，天氣悶熱、空氣污濁、疲勞、空腹時更易發(fā)生。此時如取頭低位躺臥姿勢可防止發(fā)作。平臥位極少發(fā)生。發(fā)作后自然蘇醒。發(fā)作期及間期腦電圖檢查可見3～10s的廣泛性、對稱性2～3Hz的慢波，無癇性放電。
(3)抽動癥：是由多種病因引起的、身體某部位的一種固定或游走性的單處或多處肌肉群的急速收縮動作，具有突發(fā)性、瞬間、無先兆、不隨意、無節(jié)律和反復發(fā)作的特點。
徐州市婦幼保健院兒科主任鄧曉毅指出，臨床上可表現為運動性抽動、發(fā)聲性抽動、感覺性抽動和抽動-穢語綜合征。約50%患兒的腦電圖可有非特異性改變，少數有異常放電。神經影像學檢查無特異所見，但對鑒別診斷有幫助。
