全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道:作為男生,小李非常討厭自己的性別,不想當(dāng)男生,心理上認(rèn)為自己應(yīng)該是個(gè)女生。但小李并不想做變性手術(shù),心理和生理上的矛盾讓他非??鄲馈?/p>
昨天上午,張才溢博士接待了這個(gè)特別的來(lái)訪者。
●本是清秀男生,卻討厭長(zhǎng)胡子和喉結(jié)
小李近來(lái)非常郁悶、心煩。他是一名高三復(fù)讀生,高考成績(jī)下來(lái)后,分?jǐn)?shù)還沒(méi)有超過(guò)去年。
他抑郁并不是因?yàn)楦呖汲煽?jī),而是源于一個(gè)困擾自己3年的“心病”。
早在3年前,小李就經(jīng)常為自己的性別而煩惱。小李今年18歲,小伙子長(zhǎng)相清秀帥氣。和同齡人不同的是,他非常討厭自己生理上的變化,比如長(zhǎng)胡子和喉結(jié)……他從心理上認(rèn)為自己應(yīng)該是個(gè)女生,不想當(dāng)男生。
為此,小李經(jīng)常心煩意亂,且開(kāi)始出現(xiàn)焦慮、抑郁和失眠等癥狀,學(xué)習(xí)也因此受到很大影響,復(fù)讀一年,高考依舊落榜。
●說(shuō)話溫柔,喜歡穿艷麗服飾
雖然小李心理上把自己當(dāng)女生,但他意識(shí)到自己的想法和認(rèn)識(shí)可能有問(wèn)題,便來(lái)到了東方醫(yī)院就診,接診的是張才溢博士。
張才溢發(fā)現(xiàn),小李舉手投足流露出濃重的女性氣質(zhì)。他說(shuō)話柔聲細(xì)語(yǔ),喜歡穿顏色亮麗的服裝,姿勢(shì)與肢體動(dòng)作刻意模仿女性。小李還說(shuō),他日常生活中也更喜歡與男性交往。
小李對(duì)自己生理上是男性性別不認(rèn)同,從心理上認(rèn)同自己是女性,并因生理與心理之間的矛盾出現(xiàn)焦躁不安。
但在咨詢(xún)中,小李也表示,自己目前并未想去變性,僅僅為自己的想法感到困惑、苦惱。
●“性別煩躁”的治療以心理治療為主
根據(jù)小李的表現(xiàn),結(jié)合進(jìn)一步檢查,張才溢得出結(jié)論,小李這是出現(xiàn)了比較少見(jiàn)的“性別煩躁”。
張才溢介紹說(shuō):一是小李對(duì)自己的性別強(qiáng)烈地不認(rèn)同,并持續(xù)地認(rèn)同異性;二是小李對(duì)自己的性別特別苦惱,且出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒;三是性別認(rèn)同問(wèn)題嚴(yán)重影響小李的學(xué)習(xí)等正常社會(huì)功能;四是這些癥狀已經(jīng)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月。根據(jù)以上四點(diǎn),基本可以確診小李患了性別煩躁。
何為“性別煩躁”?
“性別煩躁”是一種精神心理障礙,是指一個(gè)人的性別認(rèn)同與其生理性別相反,并因此出現(xiàn)情緒焦慮、抑郁以及出現(xiàn)變性想法等一系列癥狀。
本病的病因尚未明確,相關(guān)報(bào)道稱(chēng)與其童年的教養(yǎng)方式有密切關(guān)系,常在青春期之前便開(kāi)始出現(xiàn)。
據(jù)介紹,性別煩躁的治療主要是以心理治療為主:一是通過(guò)對(duì)其心理發(fā)育過(guò)程的影響因素進(jìn)行分析,找出潛在的心理問(wèn)題;二是通過(guò)認(rèn)知行為治療,如改變患者的不良認(rèn)知以及改變著裝和發(fā)型等方面來(lái)緩解焦慮。
對(duì)于有強(qiáng)烈變性意愿的患者,應(yīng)該先給予激素治療,兩年后如有必要方可考慮變性手術(shù)。同時(shí)應(yīng)對(duì)伴有嚴(yán)重抑郁且有自殺意念的患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。
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