全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道：即將迎來(lái)新生入學(xué)季，又一批大學(xué)新生即將離開(kāi)家鄉(xiāng)遠(yuǎn)赴他鄉(xiāng)求學(xué)。對(duì)于父母而言，看著孩子開(kāi)始新的人生，高興之余可能會(huì)稍顯失落。但對(duì)于孫女士而言，她的情緒反應(yīng)有些激烈。
自從兒子收到大學(xué)錄取通知書(shū)以后，孫女士就開(kāi)始緊張不安，每天都會(huì)胡思亂想。情緒反應(yīng)嚴(yán)重的時(shí)候，孫女士還會(huì)難過(guò)的在家里哭泣，甚至出現(xiàn)了全身不適等癥狀。
在心理門診，孫女士被診斷為分離焦慮。
兒子要去外地上大學(xué)， 她胡思亂想總擔(dān)心會(huì)出事
孫女士的想法，會(huì)讓家人覺(jué)得不可思議，但她自己卻無(wú)法控制這些想法。
孫女士說(shuō)，兒子要去外地上大學(xué)了，她總擔(dān)心兒子在外地會(huì)出現(xiàn)一些意外，比如說(shuō)兒子會(huì)不會(huì)走路不小心遇到車禍。諸如此類不好的事情，孫女士無(wú)法自控地會(huì)胡思亂想。
眼看著距離開(kāi)學(xué)的日子越來(lái)越近，孫女士的反應(yīng)也越來(lái)越激烈。陪同孫女士來(lái)門診的家人說(shuō)，這段時(shí)間，孫女士經(jīng)常一個(gè)人在家里難過(guò)哭泣。無(wú)論別人如何開(kāi)導(dǎo)她，她總是難以從各種胡思亂想中走出來(lái)。
每天在家里坐立不安，各種擔(dān)心，孫女士晚上也無(wú)法正常睡眠了。與此同時(shí)，孫女士還開(kāi)始出現(xiàn)頭痛、全身不適等軀體癥狀。
專家：這是分離焦慮
在徐州市東方人民醫(yī)院，張才溢博士接待了孫女士的來(lái)訪。
接診后，發(fā)現(xiàn)孫女士存在明顯的焦慮情緒，其焦慮的根源主要是見(jiàn)不到兒子。追問(wèn)病史可以發(fā)現(xiàn)，孫女士與丈夫感情不和，一直以來(lái)和兒子的感情非常好，兒子從小到大一直都是和她生活在一起。此前，孫女士曾因出現(xiàn)頭痛和身體不適等癥狀在綜合醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)任何異常的結(jié)果。根據(jù)孫女士的臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查結(jié)果，考慮屬于“分離焦慮障礙”。
據(jù)介紹，根據(jù)美國(guó)精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-5），分離焦慮障礙是12歲以下兒童中最常見(jiàn)的一種焦慮障礙，在成人中其12個(gè)月的患病率為0.9-1.9%。其發(fā)病的原因主要是由于害怕與依戀對(duì)象分開(kāi)而導(dǎo)致，其起病的時(shí)間可能是在學(xué)前期，也可能在兒童任何時(shí)間發(fā)生。像上述案例一樣，也有很多針對(duì)分離而產(chǎn)生的焦慮，以及避免與家庭成員分離的情況（如外出上大學(xué)）可能持續(xù)貫穿成人期。分離焦慮障礙的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)主要包括環(huán)境的和遺傳與生理的。環(huán)境的因素通常是發(fā)生于遭受生活應(yīng)激事件之后，尤其是喪失，包括情人的死亡、患病、轉(zhuǎn)學(xué)，父母離異、移民等。在年輕人中，生活應(yīng)激還包括離開(kāi)父母、戀愛(ài)或成為父母。分離焦慮障礙可能具有遺傳性。
分離焦慮，成年人與兒童都可能會(huì)出現(xiàn)
分離焦慮障礙的臨床表現(xiàn)隨著年齡的變化而不同。較小的兒童主要表現(xiàn)為不愿上學(xué)或完全回避學(xué)校，隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，擔(dān)憂不斷出現(xiàn)，常擔(dān)憂特定的危險(xiǎn)，如意外，綁架、搶劫或死亡，還有的擔(dān)憂不能與家人團(tuán)聚。對(duì)于成人，分離焦慮障礙可能限制他們應(yīng)對(duì)環(huán)境的變化，如搬遷、結(jié)婚或外出求學(xué)，常擔(dān)心自己的配偶和后代，與其分開(kāi)時(shí)，他們會(huì)有明顯的不適，并伴有明顯的工作或社交困擾。
張才溢博士介紹說(shuō)，診斷分離焦慮障礙主要有幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一是個(gè)體與其依戀對(duì)象離別時(shí)，會(huì)產(chǎn)生與其發(fā)育階段不相稱的，過(guò)度的害怕或焦慮；二是這種害怕、焦慮或回避是持續(xù)性的，兒童和青少年至少持續(xù)4周，成人則持續(xù)6個(gè)月；三是這種障礙引起有臨床意義的痛苦，或?qū)е律缃弧W(xué)習(xí)或職業(yè)功能方面損害；四是這種障礙不能用其他心理和精神疾病更好地解釋。
分離焦慮障礙的治療，包括心理治療和藥物治療。藥物治療主要給予抗焦慮和改善睡眠的藥物，心理治療包括精神分析和認(rèn)知行為治療等，特別是對(duì)既往的心理創(chuàng)傷進(jìn)行重點(diǎn)處理。
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