全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：抗癌是一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，其中手術(shù)、放療、化療堪稱診治的“三大基石”。從20世紀(jì)初的深部X線到上世紀(jì)50年代的二維傳統(tǒng)照射技術(shù)、90年代的三維適形照射技術(shù)，再到目前的圖像引導(dǎo)放射治療技術(shù)，在歷經(jīng)100多年發(fā)展后的今天，放療技術(shù)已經(jīng)邁入精準(zhǔn)化時(shí)代。
從1992年創(chuàng)建至今，作為徐州市首批醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科，徐礦總醫(yī)院放射治療科一直在追蹤世界最新放療技術(shù)。該科以質(zhì)量和安全為核心，以“精確定位、精確計(jì)劃、精確治療”為技術(shù)指導(dǎo)方針，以精準(zhǔn)放療為治療特色，對(duì)不同期別的腫瘤采取合理規(guī)范、科學(xué)有效的治療措施，通過與患者積極主動(dòng)的溝通和精湛的技術(shù)建立起了良好的社會(huì)聲譽(yù)，不斷豐富著“精準(zhǔn)放療”品牌的內(nèi)涵。
設(shè)備先進(jìn) 技術(shù)領(lǐng)先
讓放療走進(jìn)“三精”時(shí)代
放療給人的印象總是神秘而可怕的。在很多人印象里，放療后會(huì)出現(xiàn)疲勞、食欲不振、嘔吐、大量脫發(fā)、皮膚潰爛等情況，因此有的選擇“寧愿等死，也不遭罪”。人們傳統(tǒng)觀念中的精度不高、副反應(yīng)大的放療指的是常規(guī)放療。然而，現(xiàn)代放療已經(jīng)完全告別了敵我難分的“粗放式診治時(shí)代”，而進(jìn)入了精、準(zhǔn)、狠的“精確制導(dǎo)時(shí)代”。
走進(jìn)徐礦總醫(yī)院放療科，一臺(tái)臺(tái)充滿現(xiàn)代感的大型診療儀器頓時(shí)讓人頓時(shí)充滿了安全感。這其中，有一臺(tái)全省首家引進(jìn)的醫(yī)用全數(shù)字CT直線加速器，這臺(tái)價(jià)值2000萬的設(shè)備代表著國(guó)際放療學(xué)科發(fā)展的最新技術(shù)水平，其精準(zhǔn)化放療大大縮短了病人的放療時(shí)間，提升了放療效果，降低了副作用。
設(shè)備是學(xué)科發(fā)展的重要支撐。在介紹這臺(tái)設(shè)備時(shí)，徐礦總醫(yī)院放療科主任張臨泉如數(shù)家珍：“先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)，帶來了我們整體放療水平和放療效果的提升，不僅僅是精確放療，而是升級(jí)至精準(zhǔn)放療。”他介紹說，這臺(tái)全數(shù)字CT直線加速器具備國(guó)際最先進(jìn)的“圖像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)治療”功能，讓計(jì)劃照射區(qū)和病灶區(qū)的形狀完美吻合，同時(shí)調(diào)節(jié)劑量高低分布，避開正常組織精準(zhǔn)地有力地攻擊癌細(xì)胞。
通過這臺(tái)設(shè)備，患者整個(gè)放療過程都精確到了毫米：當(dāng)患者開始準(zhǔn)備放療時(shí)，醫(yī)院會(huì)將一種特殊的記憶材料，放在55攝氏度以上的水中進(jìn)行軟化，靜置待其溫度可以被人體接受后，根據(jù)患者的體表特征在其治療位置上定制一個(gè)模具。
在模具的基礎(chǔ)上，這臺(tái)全數(shù)字CT直線加速器開始發(fā)力了：首先進(jìn)行薄層掃描，定位病灶，數(shù)據(jù)被傳送至放療中心的計(jì)劃室，物理室隨即進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，主治醫(yī)生在圖像上確定腫瘤治療靶區(qū)，當(dāng)設(shè)計(jì)過關(guān)后再交由物理室，用計(jì)算機(jī)進(jìn)行計(jì)算、分析，做出精密的治療計(jì)劃，經(jīng)由醫(yī)生的進(jìn)一步評(píng)估，如病灶部位需要的最合適劑量、這些劑量是否會(huì)傷害正常組織等。最后最佳的治療方案?jìng)魅爰铀倨鲾?shù)據(jù)庫，開始對(duì)病人進(jìn)行定向放療，對(duì)病灶進(jìn)行定向爆破，精準(zhǔn)化的放療大大縮短了病人的放療時(shí)間。
“依靠最先進(jìn)的設(shè)備，放療已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了精確定位、精確計(jì)劃、精確治療。”徐礦總醫(yī)院放療科目前通過“三精”放療，降低了正常組織的劑量，特別是可能涉及射野內(nèi)的重要器官的劑量在允許的范圍內(nèi)，使靶區(qū)增量成為可能。實(shí)現(xiàn)了高精度、高劑量、短療程的治療模式，達(dá)到高療效、低損傷的效果。
張主任介紹說：“雖然癌癥的治療都會(huì)有副作用，但是現(xiàn)代放療的副作用恰恰要比手術(shù)、化療的副作用小得多。因?yàn)樗鼉H僅是一個(gè)局部治療，是用射線這把無形的刀把腫瘤‘切’掉，沒有切口，不損傷器官，更不會(huì)加速病人死亡。”
精心診療 服務(wù)病患
探索開展各類先進(jìn)診療方式
多年前，張臨泉偶遇一位老同學(xué)，寒暄中發(fā)現(xiàn)這位老同學(xué)回吸涕帶血，這有可能是鼻咽癌的特征表現(xiàn)之一!于是建議他去醫(yī)院做個(gè)檢查。這位老同學(xué)趕緊到徐礦總院，檢查后發(fā)現(xiàn)果然是鼻咽癌，且病灶位于鼻腔后方、咽喉上方、頭顱中心位置，不僅位置空間狹小且病灶已經(jīng)泛組織化，影響到了周圍組織，手術(shù)的空間幾乎沒有了。
在這種情況下，張主任親自為這位老同學(xué)制訂了放療方案，通過精準(zhǔn)施療，漸次直擊病灶，最終成功抗擊了“癌魔”。多少年來，每次見到張臨泉，這位老同學(xué)都要激動(dòng)地緊緊握住他的手，感謝他“給予了又一次生命”。張主任告訴記者，像這樣的早期鼻咽癌，通過放療治療5年生存率可達(dá)60%-80%以上，是最佳的治療方式。
“像這樣的頭頸部腫瘤，放療具有明顯的優(yōu)勢(shì)。”張主任總結(jié)診療規(guī)律后說，頭頸部空間相當(dāng)狹小，卻集中了較多的肌肉、骨骼、血管和神經(jīng);視覺、聽覺、嗅覺、思維、呼吸、發(fā)聲、進(jìn)食等諸多重要器官部位交錯(cuò)，控制著重要的生理功能。所以一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤，很難達(dá)到根治性切除，且手術(shù)切除會(huì)造成不同程度的外貌畸形。
然而，隨著放射技術(shù)的不斷提高，放射治療與手術(shù)、化學(xué)、生物治療等各種治療方法有機(jī)結(jié)合，使頭頸部腫瘤的放射治療效果在近年來有了明顯的提高。此外，對(duì)于一些無手術(shù)空間的腫瘤如鼻咽癌、胰腺癌等，放療也發(fā)揮著重要作用。徐礦總醫(yī)院放療科在徐州地區(qū)率先探索開展了一系列放療先進(jìn)療法，為各類癌癥治療提供了一種無創(chuàng)傷的新療法，如率先開展三維適型放療、調(diào)強(qiáng)治療、光子刀、超聲聚焦刀、粒子刀等等。
張主任說，放療可以彌補(bǔ)很多傳統(tǒng)治療方式的不足甚至空白，如病灶的擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移、骨組織癌變、老年體弱病人患有心臟病、糖尿病等都不適合做手術(shù)，但放療并不被這些制約。放療還可以為晚期癌癥病人延長(zhǎng)生命、減少痛苦，如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥，放療幾乎是唯一治療方法。
緊跟前沿 放眼未來
建設(shè)一流的放射診療學(xué)科
從最初對(duì)放射治療的探索，到如今建設(shè)成一所集臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防、治療為一體的綜合性科室，徐礦總醫(yī)院放療科走過了近25年的發(fā)展歷程，培養(yǎng)了無數(shù)放療診療人才。從最初的科室籌建到如今放療中心實(shí)力的不斷壯大，張臨泉都是親歷者，在硬件設(shè)備引領(lǐng)先進(jìn)水平的同時(shí)，張主任更重視科室醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)水平、人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)。正是張主任和同事們的積極努力，放療科逐漸成長(zhǎng)為徐州市重點(diǎn)臨床學(xué)科。
學(xué)科的發(fā)展要緊跟國(guó)內(nèi)外的治療規(guī)范，開展一些探索性的研究，使之成為可持續(xù)發(fā)展的原動(dòng)力。“用開放的心態(tài)，像樹苗吸收陽光雨露一樣，只要是對(duì)病人治療有好處的科研成果和技術(shù)，都會(huì)成為放療科醫(yī)生治療方案制訂的依據(jù)。”作為學(xué)科帶頭人，張臨泉和科室同仁共同探索前沿技術(shù)。
與此同時(shí)，放療科通過與國(guó)內(nèi)、國(guó)際最好的放療專家建立合作，讓他們成為穩(wěn)固的智囊團(tuán)，不僅讓學(xué)科發(fā)展進(jìn)入一個(gè)快車道，還讓病人不出徐州，就能享受國(guó)內(nèi)外最好的治療手段。
如今，江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科主任何俠教授，作為引進(jìn)人才成為徐礦總醫(yī)院放療科首席專家，定期來科室坐診會(huì)診。而從徐礦總醫(yī)院放療科走出去的朱廣迎教授，現(xiàn)在也已成為北大附屬腫瘤醫(yī)院放療科主任，他也作為特聘專家，經(jīng)?；氐叫斓V總醫(yī)院放療科，參與到診療工作中。
學(xué)科建設(shè)需要濃厚的氛圍。本著“醫(yī)、教、研、防、治”五者相結(jié)合的原則，徐礦總醫(yī)院放療科已建成學(xué)習(xí)型診室，追蹤放療領(lǐng)域的前沿成果，經(jīng)過討論不斷充實(shí)到現(xiàn)實(shí)病人的診療規(guī)范中，并逐漸培養(yǎng)循證醫(yī)學(xué)的思維。
徐礦總醫(yī)院已經(jīng)將科室強(qiáng)化為以放療為中心的多學(xué)科，包括放療與化療、放療與生物治療、放療與粒子刀、放療與局部熱療(微波、超聲波等)聯(lián)合的臨床治療方向。目前設(shè)有2個(gè)病區(qū)80張床位，現(xiàn)有醫(yī)師12名全部為碩士研究生以上學(xué)歷，其中副主任醫(yī)師6名，人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，年收治病人近千人次，為癌癥患者放療診治撐起了一片藍(lán)天。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
