徐礦總醫(yī)院李莉：規(guī)范用藥管好血壓，避免高血壓引發(fā)心梗

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：氣溫持續(xù)走低，急性心梗發(fā)作的患者明顯增多。徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李莉表示，從門診接診情況來(lái)看，心梗急性發(fā)作的患者比平日增多約三成。

　　導(dǎo)致急性心梗發(fā)作的因素有許多，但需要高度注意的是，絕大多數(shù)急性心梗發(fā)作的患者都有高血壓病史。作為心梗的一個(gè)獨(dú)立致病因素，高血壓不僅是一種癥狀，還是一種需要持續(xù)予以關(guān)注的疾病。

　　高血壓患者如何做好血壓管理，遠(yuǎn)離心梗，李莉主任予以重點(diǎn)解讀。

　　高血壓：常見(jiàn)的心血管疾病

　　高血壓可謂非常常見(jiàn)的心血管疾病，被稱為影響人類健康的“殺手”。

　　高血壓本身不可怕，但問(wèn)題是，高血壓是心腦血管疾病發(fā)生的最主要危險(xiǎn)因素，持續(xù)的血壓升高主要損害心、腦、腎、全身血管等靶器官，最終有可能發(fā)生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎衰竭、主動(dòng)脈夾層等并發(fā)癥。

　　作為心梗發(fā)作的一種獨(dú)立致病因素，心內(nèi)科的醫(yī)生們一直強(qiáng)調(diào)，如果患有高血壓，一定要及時(shí)做好血壓管理，規(guī)范治療。

　　“進(jìn)入寒冬時(shí)節(jié)以后，我們接診的急性心?；颊呙黠@增多，患者數(shù)量比平時(shí)增加約三成。”李莉主任介紹說(shuō)，從接診的心?；颊呋厩樾慰梢粤私獾?，急性心?；颊咧谐^(guò)八成有高血壓病史。

　　血壓降下來(lái)，生活方式很重要

　　據(jù)介紹，高血壓的發(fā)生與遺傳因素和生活方式相關(guān)。高血壓發(fā)生率增高主要是生活方式劇變引起的，引起高血壓的不良生活方式主要包括高鹽飲食、肥胖、少動(dòng)、酗酒、睡眠不足、精神壓力大等。

　　李莉主任表示，從誘發(fā)原因上分析，高血壓主要是不良生活習(xí)慣以及壓力過(guò)大導(dǎo)致的?？偨Y(jié)起來(lái)有5種原因讓高血壓更易出現(xiàn)：

　　一是經(jīng)常抽煙喝酒。喜歡抽煙、喝酒的人，容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化和血壓升高等危險(xiǎn);

　　二是喜食“四高”食品。高糖、高脂、高鹽、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu)，容易導(dǎo)致脂肪過(guò)量堆積;

　　三是工作壓力大，情緒煩躁。一項(xiàng)針對(duì)高血壓患者進(jìn)行的研究表明，部分人群引發(fā)高血壓的原因是由于心理壓力;

　　四是作息不正常，嚴(yán)重缺覺(jué)。有人習(xí)慣晚睡，甚至不少人午夜才會(huì)入睡。長(zhǎng)此以往，可能誘發(fā)高血壓、心臟病、腦血管等疾病;

　　五是長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)。高血壓多發(fā)和缺少運(yùn)動(dòng)也有直接關(guān)系，有研究顯示，肥胖和超重人群患高血壓的概率，比普通人要高出許多。

　　“明確了這些誘發(fā)因素，就可以有意識(shí)地進(jìn)行規(guī)避。從飲食上、睡眠上以及運(yùn)動(dòng)鍛煉上，通過(guò)多種方式養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，可以有效做好血壓管理，遠(yuǎn)離高血壓。”李莉主任說(shuō)。

　　患了高血壓，藥物控制要規(guī)范

　　一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，大家第一想到的便是服用降壓藥，可目前高血壓患者中，高血壓控制率、達(dá)標(biāo)率還很低，這是為什么呢?究其原因，就是患者在降壓治療過(guò)程中還存在許多誤區(qū)。

　　李莉主任介紹說(shuō)，高血壓患者如何用藥，應(yīng)該在心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不要擅自用藥，也不可擅自停藥。通過(guò)藥物控制高血壓，應(yīng)該規(guī)范、科學(xué)進(jìn)行。

　　“說(shuō)到降壓藥，不少患者盲目推崇新藥貴藥，主觀認(rèn)為藥價(jià)和藥效成正比，還有人認(rèn)為開(kāi)始不能用‘好藥’，否則病情嚴(yán)重時(shí)無(wú)藥可用。其實(shí)，降壓藥不會(huì)出現(xiàn)耐藥情況。目前臨床公認(rèn)高血壓患者治療的‘好藥’是指長(zhǎng)效降壓藥，即口服一次，降壓作用持續(xù)24小時(shí)以上。而短效降壓藥物通常只用于突發(fā)性血壓增高，作用時(shí)間短，長(zhǎng)期用藥易引起血壓波動(dòng)。”

　　李莉主任表示，大多數(shù)早期高血壓患者沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，才有可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，這種情況反而更危險(xiǎn)。因此，高血壓需早發(fā)現(xiàn)、早治療，注重定期體檢，一旦診斷為高血壓，就應(yīng)積極干預(yù)治療。

　　此外，藥物治療必須建立在健康的生活方式基礎(chǔ)上，二者缺一不可。吃得太咸、喝酒、吸煙等不良習(xí)慣不加以控制，會(huì)繼續(xù)損害血管，藥物再好也難有良效，很多人血壓難以控制正是因?yàn)檫@個(gè)原因。（文/周愛(ài)田 通訊員 李長(zhǎng)鑫）