全程導醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:病人眩暈,卻找不出病因。不少醫(yī)生面對不明原因的眩暈患者,也會束手無策。隨著技術(shù)的進步,對眩暈研究的深入,發(fā)現(xiàn)眩暈患者70%是由耳源性疾病導致,在耳源性疾病中,70%又由耳石癥引起。但因為患者本人和醫(yī)生對該病的認識存在誤區(qū),不少患者反復做了多種檢查也無法找出病因,治療效果不佳,而在有經(jīng)驗的醫(yī)生那里,解決“耳石癥”,只需要復位治療就可以了。
自己就像“小彩旗”感覺整個世界都在轉(zhuǎn)
黃女士今年56歲。前段時間,為了照顧臥病在床的丈夫,她沒日沒夜地圍在床前。對她來說,能睡上幾個小時的覺,都是件很奢侈的事。
就這么過去了兩個月,她突然發(fā)覺,自己看什么都是暈暈的。
一開始,她只在躺下來的時候,覺得頭頂上的天花板像要塌下來似的。再后來,哪怕是正常走路,眼前的景象也會像電風扇葉片不停地轉(zhuǎn)。她覺得自己就像春晚里的“小彩旗”,唯一不同的是,小彩旗是歡樂地自己轉(zhuǎn)圈,而到了她這里,是世界不停地圍著她轉(zhuǎn)。
為此,她到處就醫(yī),可都找不出病因。兩天前,黃女士慕名找到了徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科榮良群教授,檢查后才發(fā)現(xiàn),自己頭暈的根源竟是耳內(nèi)的“石頭”掉下來了!
眩暈病因多 耳石癥占大多數(shù)
神經(jīng)內(nèi)科權(quán)威專家榮良群教授說,“耳石癥”又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當一些致病因素導致耳石脫落,這些脫落的耳石會在內(nèi)耳半規(guī)管內(nèi)的液體里游動,當人體頭位變化時,這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化,耳石就會隨著液體的流動而運動,從而刺激半規(guī)管毛細胞,導致眩暈,眩暈的時間一般較短,往往少于一分鐘,這僅相對于絕大多數(shù)管結(jié)石而言,為數(shù)較少的嵴頂結(jié)石的眩暈時間常在數(shù)分鐘。這種癥狀的出現(xiàn)常與位置變化有關(guān),故現(xiàn)陣發(fā),這就是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。
不打針不吃藥 手法復位治眩暈
耳石癥雖然痛苦,但是現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的治療方法,叫做“復位治療”。具體就是醫(yī)生根據(jù)患者耳石脫落部位的不同,給予不同復位治療,通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的地方,使它不能再刺激神經(jīng)末梢,自然也就不會眩暈了。
榮教授介紹說:“人的耳內(nèi)有調(diào)節(jié)身體平衡的器官,球囊、橢圓囊結(jié)構(gòu)內(nèi)有感受重心變化的碳酸鈣鹽結(jié)晶,形狀像石頭,故后者稱為耳石,前者稱為耳石器。有的醫(yī)生把由于耳石器病變引發(fā)的眩暈稱為耳石癥。由于頭部外傷,或者年老局部結(jié)構(gòu)退化、耳石器內(nèi)的耳石從原來的位置上脫落,移位到了別的平衡結(jié)構(gòu)內(nèi),頭位變動時,引起眩暈。就像兒童手里玩的滾珠迷宮,在迷宮內(nèi),滾珠無序游動,導致平衡失調(diào)。手法復位就是醫(yī)生通過手法轉(zhuǎn)動,將在迷宮道中滾動的滾珠回到原來的位置上去,從而恢復平衡。”
徐礦總醫(yī)院“眩暈診療中心” 淮海經(jīng)濟區(qū)首家眩暈診療康復專業(yè)中心
榮良群教授
徐礦總醫(yī)院“眩暈診療中心”是淮海地區(qū)首家成立的集眩暈診斷、治療及康復于一體的專業(yè)中心。該中心以神經(jīng)內(nèi)科榮良群教授為帶頭人,聯(lián)合耳鼻喉科、骨科、神經(jīng)外科、神經(jīng)電生理、康復、影像學等領(lǐng)域的專家,借助在淮海經(jīng)濟區(qū)首家引進的視頻眼震電圖儀,對眩暈患者的病因進行系統(tǒng)、準確的評定,提供規(guī)范化、個體化的治療。
據(jù)介紹,徐礦總醫(yī)院自2010年開始對臨床眩暈患者進行篩查,至今已診斷BPPV患者1000余例,對不同類型的BPPV患者采用針對性手法進行復位治療,一次治愈率高達90%以上?;颊呖稍陂T診接受治療,治療完成后臨床癥狀立即緩解,真正達到不打針、不吃藥、立竿見影治眩暈的效果。
榮教授建議,有眩暈、頭暈、嘔吐等癥狀的患者,千萬不要自己亂吃藥,應(yīng)當?shù)接薪?jīng)驗的、治療眩暈的??漆t(yī)生那里去診治。耳石脫落在不同的位置,需要采用不同的手法進行復位,有經(jīng)驗的醫(yī)生通過檢查可以做出正確的判斷;而沒有經(jīng)過正規(guī)培訓的醫(yī)生,如果采用錯誤的方法和粗暴的操作,則有可能導致患者耳石異位、眩暈加重,嚴重者甚至可以引起大小便失禁、癱瘓乃至危及生命。一般來說,經(jīng)過一到兩次正規(guī)的手法治療,患者基本上能夠完全康復。
出鏡專家
榮良群 主任醫(yī)師 江蘇省神經(jīng)內(nèi)科學科帶頭人
門診時間:周二
徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122