全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:準(zhǔn)媽媽郭女士在10月迎來了自己的小寶寶,但是說起她的懷孕經(jīng)歷,郭女士著實(shí)體會(huì)到了坎坷與彷徨。郭女士今年25歲,查出懷孕后一直欣喜地等待著孩子的出生。可是到了懷孕的中后期,孕檢的結(jié)果表明她的血小板急速減少,屬于中度貧血。郭女士的血小板甚至降至30*109,而正常人的血小板數(shù)量在(30-100)*109,可見她的情況已經(jīng)相當(dāng)危險(xiǎn)。還有一個(gè)多月就要臨產(chǎn)了,郭女士和家人的心情焦急萬分,醫(yī)生告訴他們,如果郭女士選擇順產(chǎn),極有可能會(huì)出現(xiàn)大出血,后果難以想象,建議郭女士先到血液科確診到底是什么原因?qū)е卵“迦绱松佟?/p>
求醫(yī)不順機(jī)緣化險(xiǎn)為夷
郭女士到了血液科之后,抽血化驗(yàn)結(jié)果仍舊顯示她中度貧血于是醫(yī)生建議她做骨穿檢查是否患了血液病。身懷六甲的郭女士接受了骨穿,但是結(jié)果令她失望不已,醫(yī)院仍未檢查出來郭女士到底是由于什么原因?qū)е碌难“鍦p少。
眼見預(yù)產(chǎn)期一天天臨近,郭女士和家人的心情難以言喻,復(fù)雜、擔(dān)憂、焦急替代了原本的欣喜。9月初,郭女士和愛人無意間在報(bào)紙上看到了關(guān)于徐礦總醫(yī)院血液科主任陳令松為一位準(zhǔn)媽媽治療,確保她順利生產(chǎn)的報(bào)道,心中頓時(shí)燃起了希望。
郭女士帶著檢查結(jié)果,迅速趕到徐礦總醫(yī)院,巧的是陳令松當(dāng)天正好坐診。他翻閱了患者近期的檢查報(bào)告,并且詳細(xì)詢問了郭女士自懷孕以來的飲食及生活習(xí)慣。通過交流,陳主任敏銳的注意到一個(gè)細(xì)節(jié),那就是郭女士自從懷孕之后,因?yàn)槿焉锓磻?yīng)過大,不能吃葷菜,已經(jīng)很久沒有吃過肉類。細(xì)心的陳主任再結(jié)合她的一些簡(jiǎn)單的血液化驗(yàn),判斷郭女士是因?yàn)槿狈S生素B12引起的大細(xì)胞性貧血。
就這樣,陳令松主任給郭女士開具了一些補(bǔ)充維生素B12的藥物,一周之后郭女士的血小板沒有再減少,反而開始逐漸回升。而考慮到生產(chǎn)時(shí)會(huì)不會(huì)引發(fā)大出血的問題,陳主任建議郭女士還是盡量順產(chǎn),同時(shí)他也早早的會(huì)同婦產(chǎn)科、血液科的專家提前做好了準(zhǔn)備,在郭女士生產(chǎn)過程中會(huì)全程待命。
幸運(yùn)的是大家的擔(dān)心都是多余的,郭女士順產(chǎn)過程十分順利,陳主任說,只要做足準(zhǔn)備,哪怕是血小板降至3萬也是可以選擇順產(chǎn)的。
B12缺乏會(huì)引起貧血但不多見
陳令松說,仔細(xì)分析病人病史和簡(jiǎn)單檢查,可以發(fā)現(xiàn)很多易忽略的細(xì)節(jié)。譬如維生素B12缺乏就十分少見,但是長期不吃葷的人就容易缺乏,因?yàn)锽12主要存在于肉類中。此外,胃、腸、肝膽等疾病也會(huì)造成維生素B12缺乏,這就要求醫(yī)生要全面分析患者的病史和檢查結(jié)果,細(xì)心留意每一個(gè)細(xì)節(jié),使患者可以免于一些檢查之苦,重獲健康。
特邀出鏡專家:
陳令松,淮海腫瘤醫(yī)院黨支部書記、副院長兼血液科主任。主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)徐州血液專業(yè)副主委,徐州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。開展多種血液病的高端檢查和新療法,成功診治了大量白血病、淋巴瘤以及再障貧血等疑難危重病人。對(duì)于不同的白血病患者分別采用聯(lián)合化療、誘導(dǎo)分化治療、強(qiáng)烈化療以及靶向治療等個(gè)體化治療;對(duì)淋巴瘤采用聯(lián)合化療、強(qiáng)烈化療、配合放射治療以及自體造血干細(xì)胞移植等綜合治療;對(duì)骨髓瘤患者給予改良化療、靶向治療配合放射治療及自體造血干細(xì)胞移植等多種手段,使白血病和淋巴瘤患者的緩解率達(dá)到80%以上,長期生存甚至治愈率達(dá)到30%-50%。骨髓瘤的緩解率80%以上,大多數(shù)患者的癥狀得到控制,生活質(zhì)量明顯改善。
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