全程導醫(yī)網 礦總頻道:近日,徐礦總醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師葛行新接診了一位特殊的患者:11歲男孩因腰痛及下肢疼痛到骨科就診,檢查結果竟是腰間盤突出!葛行新表示腰椎間盤突出這一病癥目前越來越年輕化,但從業(yè)多年來,接診這么年輕的患者還是頭一次。
1年前開始疼痛未獲重視
孩子的母親告訴醫(yī)生,孩子一年前就偶爾叫喚“腰疼”。但是家里人覺得,老人常說“小孩沒有腰”沒有重視。哪知道孩子的腰疼逐漸加重。
家人帶孩子到當地衛(wèi)生院進行檢查。當地醫(yī)院的醫(yī)生看孩子才十多歲就已經身高1米6多,認為這是生長過快缺鈣導致給孩子開了一些補鈣的藥。沒有進行進一步的治療。
孩子的父母在外地打工,今年暑假把孩子接到打工的城市一起生活??扉_學準備返徐的時候,孩子腰疼難忍。家人才把孩子送到當地大醫(yī)院進行檢查。當地醫(yī)院的醫(yī)生也認為是生長過快缺鈣導致,建議觀察一段時間再說。
開學以后,孩子經常在教室坐著就突然發(fā)病,腰疼難忍。家長聽說礦總醫(yī)院骨科水平較高,便帶著孩子前來求助。
椎間孔鏡手術不影響生長發(fā)育
經過影像學檢查,男孩被確診為腰椎間盤突出。從業(yè)多年,葛行新第一次遇到這么年輕的腰椎間盤突出患者,如何手術成了擺在他面前的首要問題。
考慮孩子正處于生長發(fā)育期,這么小就開刀做腰椎融合固定,家人是萬萬接受不了的。
“治療腰椎間盤突出的手術設備都是以成人為標準設計的。很多治療成人腰椎間盤突出的手術手段不適用正處于生長發(fā)育期的孩子。”葛行新說,“例如減壓融合術,對于成人來講沒有問題,但是對孩子施行這樣的手術,會對孩子后期生長發(fā)育帶來問題。”此外孩子的腰椎空隙較小,很多成人型號的手術器械無法完成操作。
經過術前討論,葛行新最終決定通過椎間孔鏡對孩子進行腰椎減壓。葛行新形象比喻“通過翻墻進入腰椎,對于椎管附近的神經和血管沒有任何影響。”
手術非常成功,術后2天患者就能出院,不耽誤學習,以后也不影響發(fā)育。
腰椎間盤突出低齡化
“這名小患者有外傷病史,外傷因素在青少年腰椎間盤突出癥中具有重要的影響。運動不科學、創(chuàng)傷或是久坐不動都是年輕人誘發(fā)腰椎間盤突出的主要誘因?,F(xiàn)在的青少年兒童學習負擔重、課時多,學校的長期久坐,各種電子產品及網絡游戲都不同程度地增加了他們久坐及不良坐姿的時間,這些問題都有待于學校及家長的正確引導。”葛行新說。
葛行新表示,近年來腰椎間盤突出的患者呈現(xiàn)年輕化的趨勢,最年輕的小患者年僅11歲。這些患者往往是早期采用各種保守治療,如烤電、針灸、貼膏藥等沒有效果,身體正處于生長發(fā)育期,傳統(tǒng)的開放手術明顯不適合他們,脊柱內鏡微創(chuàng)治療目前來說是非常適合他們的治療方案,治療后24小時就可以下床活動,第二天就可出院,絲毫不耽誤學業(yè)。
葛行新提醒各位家長,如果孩子經常反映腰疼腿疼腿麻,咳嗽、噴嚏大便用力或運動后腰痛或腿疼明顯,可能會有腰椎間盤突出的問題,需要早點到醫(yī)院就診。
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