中醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科陳鵬：慢性腎病離我們很近

　　市中醫(yī)院腎病免疫科主任、陳鵬博士建議，每年定期體檢一次，發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性的蛋白尿、血尿要高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。

　　流行病學(xué)調(diào)查證據(jù)表明，慢性腎臟病已經(jīng)成為一個(gè)威脅全世界公共健康的主要疾病。在發(fā)達(dá)國(guó)家，6.5％-10％的人患有不同程度的腎臟疾病，其中美國(guó)的腎臟病患者人數(shù)已經(jīng)超過(guò) 2000萬(wàn)；醫(yī)院每年收治腎臟病患者高達(dá) 100多萬(wàn)， 而得了腎病未去就醫(yī)的人數(shù)要比醫(yī)院收治的患者數(shù)多得多。 我國(guó)目前尚無(wú)詳實(shí)的慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)， 初步結(jié)果顯示，40歲以上人群慢性腎臟病的患病率為 8％-9％。在世界范圍內(nèi)， 慢性腎病防治具有“三高”與“三低”的特點(diǎn)， “三高”即患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高； “三低”即知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認(rèn)知率低。 由于腎臟具有很強(qiáng)的代償功能，患病早期， 患者大都沒(méi)有明顯癥狀或只有輕微癥狀。不少患者求醫(yī)時(shí)， 腎功能已明顯減退， 需靠透析等維持生命， 慢性 腎病患者每年至少 4萬(wàn)元至 5萬(wàn)元用于透析和用藥治療。這正是腎病可怕的地方。

　　定期體檢能早期發(fā)現(xiàn)腎病

　　而做尿常規(guī)和腎功能檢查只需要 50元左右，如果早治療、早診斷，就能避免自身痛苦和昂貴的醫(yī)療花費(fèi)。但是，絕大部分人沒(méi)有自檢意識(shí)，只有 1/3的體檢者會(huì)主動(dòng)選擇尿常規(guī)檢查。在此建議，每年定期體檢一次，如果發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性的蛋白尿、血尿，要及時(shí)就診，以免延誤病情。

　　不可忽視的早期腎病信號(hào)

　　早期發(fā)現(xiàn)對(duì)防治腎臟疾病有重要意義，我們常常能從小便中發(fā)現(xiàn)早期腎臟病的征兆。出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　1.小便泡沫多， 長(zhǎng)久不消失，常表明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多。

　　2.正常尿液為淡啤酒色且透明，如果尿呈濃茶色、醬油色或渾濁如淘米水時(shí)，應(yīng)立即就診。

　　3.尿量過(guò)少或過(guò)多。 正常人尿量平均每天1500毫升，每天 4-8次， 如沒(méi)有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水時(shí)， 小便量出現(xiàn)驟減或突然增多時(shí)， 要到醫(yī)院檢查。

　　4.夜尿： 正常人在60歲內(nèi)， 一般夜尿1-2次， 如果夜尿增加， 很可能是腎臟功能不良的表現(xiàn)。

　　5.晨起出現(xiàn)眼皮或臉部水腫，  勞累后加重， 休息后減輕，嚴(yán)重時(shí)水腫會(huì)出現(xiàn)在身體低垂部位，如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等；

　　6.無(wú)明確原因的腰背酸痛：20％-30％糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥，患者即使沒(méi)有癥狀，也應(yīng)定期檢查尿微量白蛋白、尿常規(guī)等。