全程導醫(yī)網 徐州中醫(yī)資訊：孩子腿上出現紅色皮疹，首先想到的是皮膚病;孩子肚子痛，很容易想到消化道疾病;孩子小腿腫脹、關節(jié)痛，會懷疑是骨頭出了問題……其實，這些癥狀都可能是一種病引發(fā)的——過敏性紫癜。徐州市中醫(yī)院兒科主任王俊俠指出，小兒過敏性紫癜嚴重影響患兒健康，鑒于該病癥狀較多、容易被誤診，建議大家及時到?？崎T診接受規(guī)范化診療。
孩子身上長紅疹，小心患有過敏性紫癜
因為雙下肢反復出現紅色皮疹，10歲的睿睿(化名)在短短一年的時間里頻頻出入醫(yī)院，每次都要住院半個月左右。“沒辦法呀，孩子的病情老是復發(fā)，只能一趟趟地往醫(yī)院跑。”睿睿媽媽宋女士說，該做的檢查都做了，孩子血常規(guī)顯示血小板正常，尿常規(guī)未見異常，醫(yī)生也給予了對癥治療，可治來治去，紅色皮疹就是消不了。這讓一家人大傷腦筋。
后來，在朋友的推薦下，宋女士帶著睿睿來到了徐州市中醫(yī)院兒科。在兒科過敏性紫癜專病門診，兒科主任王俊俠為睿睿進行了詳細檢查，她認為孩子這是由于“血熱妄行”而導致的過敏性紫癜。于是安排其接受涼血止血劑和犀角地黃湯加減治療，同時要求睿睿去蛋白飲食、多休息、忌劇烈運動等。這樣治療一周后，睿睿的雙下肢皮疹消退，且沒有新的皮疹出現。之后，睿睿繼續(xù)服藥三個月，進一步鞏固治療效果。“這樣停藥后，孩子的飲食、運動完全恢復正常，皮疹也再沒復發(fā)過。”宋女士欣慰地說。
上個月，睿睿的弟弟同樣出現了腿部皮疹癥狀，宋女士想都沒想，直接帶孩子找到了王俊俠。果不其然，睿睿的弟弟也是患上了過敏性紫癜。
“過敏性紫癜是一種以損害皮膚、關節(jié)、胃腸道和腎臟為主的系統(tǒng)性血管炎，多發(fā)生在兒童和青少年身上。”王俊俠說，過敏性紫癜會引起皮膚、關節(jié)、腸道、腎臟等處的毛細血管出血，其最主要的癥狀是小腿和臀部出現紫癜樣皮疹。另外，它也經常引起腹痛和關節(jié)痛，有些患者甚至還可能會出現腎臟問題。
王俊俠提示說，小兒過敏性紫癜發(fā)病急，家長如果發(fā)現孩子皮膚出現皮疹，并且伴有關節(jié)疼、血尿及肚子疼等癥狀時，一定要盡早帶孩子到醫(yī)院確診，以免延誤病情，造成腎功能損害。
過敏性紫癜要早治，以免發(fā)生腎臟損傷
據介紹，過敏性紫癜的臨床癥狀較為多樣，開始可有發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛、全身不適等。有些患兒身上僅有皮膚損害，被稱為單純性紫癜;若伴有腹痛、腹瀉、便血，甚至胃腸道出血等癥狀，被稱為胃腸型紫癜;伴有關節(jié)腫脹、疼痛、甚至關節(jié)積液癥狀的，被稱為關節(jié)型紫癜;伴有血尿、蛋白尿，腎損害等癥狀的，被稱為腎型紫癜。
“過敏性紫癜是嚴重影響患兒健康的疾病，該病若反復不愈，將對患兒的學習、生活、心理等多方面產生負面影響，還會導致一些嚴重的并發(fā)癥。”王俊俠稱，據臨床觀察，過敏性紫癜并發(fā)癥越多，患兒發(fā)生腎臟損傷的可能性越大。因此，她建議，孩子發(fā)病后的兩周到六個月內，要定期檢查尿常規(guī)，從而及早發(fā)現腎臟損傷、及時治療。
王俊俠認為，想要更好地治療過敏性紫癜，首先一定要明確該疾病發(fā)病的原因與患者的癥狀。從中醫(yī)的角度來說，就是突出辨證施治的特點，根據病人不同的年齡、病程、病情，具體問題具體分析，制定適宜的治療方案，當然，療法、劑量、藥材等也應各有不同。
她介紹，過敏性紫癜屬于中醫(yī)內傷病紫斑的范疇，其引發(fā)的病因是非常復雜的。從分型來講，可歸為四種：一是“風熱傷絡”型，此證起病急驟，皮疹大多分布于下肢及臀部，呈對稱分布，伴有風熱表證，治療原則是疏風散邪、清熱涼血;一是“血熱妄行”型，治療原則是清熱解毒、涼血止血;一是“氣不攝血”型，治法為健脾養(yǎng)心、益氣攝血;一是“陰虛火旺”型，治法是滋陰降火、涼血止血。
當然，為確保治療效果，過敏性紫癜患兒家長也要做好相關的護理或調理，幫助孩子身體盡快恢復。首先要保證患兒有規(guī)律地服藥，切勿私自停藥或減藥。飲食方面，應確?；純何纯祻颓敖故秤酶叩鞍住⒁走^敏或辛辣刺激性的食物。另外，家長要根據天氣變化，及時增減衣物，避免孩子感冒，也不要讓孩子劇烈運動。
王俊俠，兒科負責人 主任中醫(yī)師，教授 ，院名中醫(yī)。
南京中醫(yī)藥大學畢業(yè)。曾在上海新華醫(yī)院系統(tǒng)進修西醫(yī)。擅長運用中西醫(yī)結合診斷治療常見病、多發(fā)病，對小兒反復呼吸道感染、長期咳嗽、支氣管炎、哮喘、肺炎、厭食、腎炎、腎病綜合癥等分別運用穴貼、湯劑、霧化吸入等不同手法治療，療效顯著。
專家門診時間：周一全天;周二上午;周五全天;周六下午。
過敏性紫癜專病門診時間：周一下午;周五下午。
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