全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：日常生活中，拉肚子是一種常見的“小毛病”，可如果病情持續(xù)時(shí)間長，還有黏液便、血便的情況，就不能再把它當(dāng)“小毛病”了。
近日，徐州市中醫(yī)院消化科接診了一位黏液便伴腹部墜痛半年多的患者，檢查后被診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，患者腹痛癥狀緩解，黏液膿血便的次數(shù)也大大減少。
腹痛，便血半年多 多方求診效果不佳
55歲的患者任先生來市中醫(yī)院消化二科求診時(shí)，已被腹痛、黏液便、血便折磨了大半年。他告訴接診的該科副主任中醫(yī)師皇金萍，大半年前開始總感覺腹部墜痛不已，由于不是太嚴(yán)重，他也沒放在心上。過了不久，他發(fā)現(xiàn)自己大便次數(shù)增多，一天達(dá)到五六次，且便中帶血和少量膿液。
任先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)被告之患上了潰瘍性結(jié)腸炎，給予口服西藥治療，可治療效果并不如人意，他的癥狀仍遷延難愈。“在我們那兒的醫(yī)院治了快半年了，效果不好，現(xiàn)在每天大便七八次，實(shí)在是太痛苦了。”任先生身心俱疲地對(duì)皇金萍說。
皇金萍了解到，任先生平日脾胃虛弱，尤其受涼后易引發(fā)腹痛便血，經(jīng)進(jìn)一步完善腸鏡等相關(guān)檢查，確診其為潰瘍性結(jié)腸炎并收治入院。住院期間，一方面給予西藥抗炎止血，改善急性發(fā)作期癥狀，同時(shí)采用中醫(yī)辨證，根據(jù)其具體病情及體質(zhì)給予健脾化濕、調(diào)氣和血等口服中藥，并配合中藥灌腸、穴貼等中醫(yī)外治法。住院8天，任先生各種癥狀得以緩解，順利出院。目前，任先生繼續(xù)口服中藥以鞏固療效。通過這次治療，他對(duì)中醫(yī)院消化科豎起大拇指：“沒想到半年多沒治好的病在中醫(yī)院用中醫(yī)方法治好了，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就是牛!”
潰瘍性結(jié)腸炎有多厲害?
潰瘍性結(jié)腸炎，顧名思義就是結(jié)腸的潰瘍性病變，是一種病因不明的慢性非特異性結(jié)腸慢性炎癥性疾病。據(jù)皇金萍介紹，該病好發(fā)于二三十歲的年輕人，但目前臨床上也發(fā)現(xiàn)老年人該病的發(fā)病率有逐漸增高的趨勢(shì)。“由于該病病因不明，且沒有典型癥狀，通常僅有腹痛、大便次數(shù)增多、黏液便、血便等非典型癥狀，因此給明確診斷帶來困難，常常延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。”
皇金萍介紹，目前業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸發(fā)病原因不明確，具有遺傳傾向，同時(shí)與自身免疫紊亂，生活環(huán)境及生活方式，腸道感染等因素相關(guān)，“由于它與痔瘡、腸炎癥狀相似，極易誤診，因此在診斷時(shí)需要專科醫(yī)生通過臨床癥狀及病理檢查等多種方式進(jìn)行綜合判斷。”據(jù)介紹，目前腸鏡下取病變組織進(jìn)行活檢被認(rèn)為是診斷該病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，“因?yàn)槿拥木窒扌?，往往需要多次取樣才能確診。”
中西醫(yī)兼治效果更理想
潰瘍性結(jié)腸炎本身不是特別嚴(yán)重的疾病，但它容易反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量，而且部分患者可以出現(xiàn)便血加重，甚至并發(fā)大出血、腸穿孔等重癥，因此確診后應(yīng)引起足夠重視，及時(shí)給予對(duì)癥治療。
皇金萍介紹，根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎的病程不同，治療上也各有側(cè)重，比如在急性暴發(fā)階段，通常可以采用口服西藥的治療方法，以控制炎癥、緩解癥狀。“而對(duì)于部分對(duì)西藥不耐受或有不良藥物反應(yīng)的患者，或處于慢性持續(xù)階段的患者，中醫(yī)藥則大有用武之地。”
潰瘍性結(jié)腸炎多屬于中醫(yī)“久痢”“泄瀉”等范疇，主要病機(jī)為濕熱蘊(yùn)腸、氣血失調(diào)。根據(jù)中醫(yī)辨證，可分為大腸濕熱型、脾腎陽虛型、肝郁脾虛型、陰血虧虛型等，“我們根據(jù)病情分型，給予口服益氣健脾、清熱解毒、化瘀通絡(luò)的湯藥或顆粒劑，比如白頭翁湯、芍藥湯等，均可起到清熱燥濕、調(diào)氣和血的作用。”皇金萍表示。
此外，市中醫(yī)院消化二科充分發(fā)揮中醫(yī)藥在改善胃腸道紊亂方面的作用，開展了中藥灌腸、穴位貼敷等中醫(yī)特色外治法，受到患者的信賴和好評(píng)。“比如中藥灌腸治療，通過將具有止血、涼血、收斂等功效的藥物直接作用于病變部位，對(duì)腸黏膜起到直接修護(hù)和保護(hù)的作用，該方法作用迅速，病變部位藥物濃度高，有利于藥物作用的發(fā)揮，可以避免口服藥帶來的不良反應(yīng)。”而穴位貼敷則采用丁香、肉桂等藥材制成的粉劑，以特定輔料調(diào)合后貼于肚臍、天樞等相關(guān)穴位，特別適用于虛寒體質(zhì)的老年人。
皇金萍最后提醒，患上潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)從日常飲食及合理用藥等多面進(jìn)行自我調(diào)護(hù)，有利于控制病情發(fā)展及防止復(fù)發(fā)，同時(shí)注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，唯有這樣，才能遠(yuǎn)離疾病困擾。
專家簡介
皇金萍 副主任中醫(yī)師 在讀博士
畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)。師從江蘇省中醫(yī)院主任中醫(yī)師孫麗霞教授，跟師國醫(yī)大師周仲瑛、博士生導(dǎo)師葉放主任，畢業(yè)后一直從事消化專業(yè)。中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病，擅長中醫(yī)中藥治療頑固性呃逆、胃食管反流病、胃粘膜癌前病變、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性肝病、肝硬化等。熟練操作內(nèi)鏡，開展內(nèi)鏡下治療消化道息肉、疣狀胃炎、內(nèi)鏡下止血等技術(shù)。對(duì)于肝硬化失代償期、頑固性腹水、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病的治療采用中藥口服、灌腸、針灸、穴位貼敷等特色療法熟練掌握并療效顯著。先后發(fā)表核心期刊文章六篇。
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