全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:今年17歲的高中生小齊,近段時(shí)間每次運(yùn)動(dòng)出汗后,四肢、軀干會(huì)出現(xiàn)刺癢紅斑和風(fēng)團(tuán),有指甲大小,奇癢無(wú)比。溫度降低后好轉(zhuǎn),但是非常影響學(xué)習(xí)和生活。
家人只好帶他來(lái)到徐州市中醫(yī)院,找到了皮膚科蕁麻疹專病門診的陳向輝副主任醫(yī)師。在檢查治療一體化的專病門診,小齊被診斷為膽堿能蕁麻疹。
蕁麻疹專病門診
蕁麻疹知多少
陳向輝主任介紹,蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。蕁麻疹可發(fā)生于任何年齡段,因其病因變化大,極容易被忽視或者延誤診療。
盡管慢性蕁麻疹是皮膚科最常見的疾病之一,但其規(guī)范化診療并不容易掌握。需要針對(duì)患者的具體情況予以個(gè)體化診療,根據(jù)患者的個(gè)人情況來(lái)制定相應(yīng)的診療方案,才能有效提高臨床療效。
辨證分型,治療更精準(zhǔn)
因此,醫(yī)生要根據(jù)不同的蕁麻疹類型、免疫學(xué)亞型、不同的臨床活動(dòng)度和嚴(yán)重程度來(lái)選擇首選藥物以及藥量、減量方案及療程,而這依賴于詳細(xì)的病史詢問(wèn)以及嚴(yán)密的臨床思維分析。
例如,蕁麻疹在不同年齡、不同背景的患者所體現(xiàn)的病情均有差異,如兒童慢性蕁麻疹可能更多地與感染、過(guò)敏等有關(guān),而成人慢性蕁麻疹主要病因和Ⅰ型變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)關(guān)系不大,特別是病程較長(zhǎng)、抗組胺藥物控制不佳的患者更多地考慮是自身免疫因素所致。
慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹可進(jìn)一步分為人工蕁麻疹、冷接觸性蕁麻疹、熱接觸性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、振動(dòng)性蕁麻疹等多種亞型。
專病專治,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)
確診為堿能性蕁麻疹后,陳向輝主任為小齊進(jìn)行了常規(guī)抗組胺藥物、抗膽堿藥物654-2口服治療。
在治療過(guò)程中出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,給予徐州市中醫(yī)院自制制劑消風(fēng)顆??诜瑫r(shí)配合中醫(yī)特色療法中藥做成的臍貼等方式,讓患者帶回家,每天換一次。小齊的癥狀得到徹底改善,蕁麻疹沒(méi)有再反復(fù)。
陳主任介紹,上述治療后仍然反復(fù)發(fā)作的患者還可以配合穴位注射,在足三里、曲池、血海三個(gè)部位做穴位注射。此外,每年進(jìn)行三九、三伏敷貼治療,連續(xù)三年,同時(shí)指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)情志,可以更好得控制病情。
門診時(shí)間
徐州市中醫(yī)院皮膚科為國(guó)家衛(wèi)健委臨床重點(diǎn)???中醫(yī)專業(yè))、國(guó)家中醫(yī)藥管理局臨床重點(diǎn)???、江蘇省中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科(中醫(yī)皮膚病學(xué))、江蘇省中醫(yī)臨床重點(diǎn)專科。
每周二是蕁麻疹專病門診,幫助患者辨證施治,提供精準(zhǔn)科學(xué)的一站式診療。
專家簡(jiǎn)介
陳向輝:皮膚科副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
2002年本科畢業(yè)于北華大學(xué)醫(yī)學(xué)系,2005年碩士畢業(yè)于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部皮膚病與性專業(yè),研究方向?yàn)殂y屑病發(fā)病機(jī)制的探討。2012年曾于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所皮膚內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)臨床常見疾病及疑難疾病診療有較大幫助。2016年以來(lái)側(cè)重于蕁麻疹專病診療工作,在過(guò)敏性疾病領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)蕁麻疹,濕疹,銀屑病,白癜風(fēng),痤瘡,脂溢性皮炎,各種脫發(fā)等常見病的診療。
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