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            藥物3重作用:治病、副作用、意外收獲

                藥物能治病也致病

                一種療效顯著的藥物對患者來說,無疑會(huì)擺脫病魔的折磨。但當(dāng)患者心中充滿感激的時(shí)候,卻在不知不覺中又被暗箭所傷。

                去年,日本曾出現(xiàn)了影響廣泛的藥物副作用事件,一種治療肺癌的新藥造成近300人患上了間質(zhì)性肺炎等肺病,其中80多人死亡。至于減肥藥引發(fā)急性腎衰、心臟病的例子已經(jīng)不是新聞了。甚至東北一位患者治牛皮癬心切,未遵醫(yī)囑服藥,最后死于嚴(yán)重的再生障礙性貧血,豈不是冤哉枉也。許多人認(rèn)為,藥物傷人、致死是因?yàn)橐恍┲圃焐唐孀非蟑熜В谒幬镏刑砑恿诉`禁成分,而經(jīng)過嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的藥品則是安全的。事實(shí)上,臨床試驗(yàn)本身并不能窮盡藥品的副作用,甚至有些時(shí)候造成不良反應(yīng)的藥品是在一定認(rèn)知水平下的“合格藥品”。

                現(xiàn)在人們普遍認(rèn)為,西藥會(huì)產(chǎn)生一定的副作用,而中藥大多來自天然物,毒性小。近年掀起的中醫(yī)中藥熱便印證了人們的這種心理。中藥真能讓人百分之百放心嗎?

                歷代中醫(yī)藥文獻(xiàn)對中藥的毒性都有不同的記載。如《周禮》載:“醫(yī)師掌醫(yī)之政令,聚毒藥以供醫(yī)事”,將毒藥作為一切有療效的藥物的總稱。張景岳在《類經(jīng)》中解釋道:“藥以治病,因毒為能,所謂毒者,因氣味之有所偏也”,把藥物的毒性看作是藥物的偏性,是藥物能治療疾病的機(jī)理所在。

                這些本草著作對中藥毒性的記載值得借鑒,但也難免偏頗與疏漏。不過,不能否認(rèn)部分中藥確實(shí)有毒性,現(xiàn)在的藥理研究和臨床試驗(yàn)已經(jīng)證明了這一點(diǎn)。如附子、蟾酥、川烏等會(huì)使心動(dòng)過緩,血壓下降,甚至引起心源性休克;黃藥子、野百合等中藥造成肝功能損害;丁香、益母草、苦參等可致腎臟損害。另外,炮制不當(dāng)、制劑服法不當(dāng)、配伍不當(dāng)?shù)榷紩?huì)使中藥產(chǎn)生副作用或副作用加大。

                維生素過量也有害

                藥物有副作用,那么保健品總安全了吧。先別急著下結(jié)論,讓我們看看頗受人們青睞的維生素。

                維生素的益處,任何人或多或少都能列舉出一些。如維生素A能夠保持皮膚以及泌尿系統(tǒng)的健康,是眼睛的保護(hù)神;維生素B1能避免毒素在器官中沉積,防止其對心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的破壞;維生素C為牙齒、骨骼、皮膚的健康保駕護(hù)航,還有助于人體對鐵質(zhì)的吸收;維生素E被稱為“使青春煥發(fā)的維生素”,是女士們的最愛。

                隨著生活水平的提高,人們越來越注重膳食營養(yǎng),還要吃這個(gè)片那個(gè)膠囊的補(bǔ)充維生素。但是醫(yī)學(xué)專家提醒人們慎防維生素的毒副作用。他們指出,如果每天服用2.5萬單位的維生素A,連續(xù)一個(gè)月就可能因腎臟無法排泄而中毒;服用大劑量維生素B1會(huì)出現(xiàn)眼花、心律失常和浮腫;維生素C的常用量為300毫克至600毫克,若日服3克至4克,一周即能導(dǎo)致腎炎、尿路草酸鹽結(jié)石等,長期大量攝入還可能引發(fā)壞血??;超標(biāo)服用維生素E也會(huì)出現(xiàn)生殖功能障礙、胃腸道不適、乏力等。

                藥物帶來意外作用

                印象中“副作用”總是伴隨著痛苦,但有的“副”作用卻帶給人意外的驚喜。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)說,抗抑郁藥帕羅西汀能使更年期婦女熱潮紅的發(fā)生次數(shù)減半。帕羅西汀是一種選擇性血清素再吸收抑制劑,試驗(yàn)顯示,更年期婦女每天服用12.5毫克相對低劑量的帕羅西汀,平均每天發(fā)生熱潮紅的次數(shù)可從7.1次降到3.8次。

                美國醫(yī)學(xué)專家指出,雖然激素替代療法能明顯減輕熱潮紅、盜汗以及記憶、睡眠方面的婦女更年期癥狀,但研究顯示長期用激素治療可能增加?jì)D女罹患癌癥、中風(fēng)、癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

                類似的例子還有。如荷蘭科學(xué)家報(bào)告說,降膽固醇藥物“斯達(dá)丁”可以在一定程度上預(yù)防癌癥;美國和芬蘭科學(xué)家進(jìn)行的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,肺炎疫苗可預(yù)防心臟??;甚至偉哥可能對一種名為肺動(dòng)脈高壓癥的肺部疾病有療效。

                這些發(fā)現(xiàn)似出意料之外,實(shí)在情理之中。人們對藥性的認(rèn)識(shí)是漸進(jìn)的,針對某種疾病研制的藥物,隨著研究的深入和臨床應(yīng)用的增加,人們會(huì)發(fā)現(xiàn)它們也可以用來對付其他病痛。

                而藥物的主要功效和它們新的“副”作用在藥理上往往是有聯(lián)系的。根據(jù)一項(xiàng)持續(xù)了4年的研究,一種減肥藥能降低肥胖病人患心臟病的危險(xiǎn)。瑞士生產(chǎn)的這種減肥藥“使你酷(Orlistat)”通過阻礙人體對脂肪的吸收而達(dá)到減肥的目的。而肥胖和體重超標(biāo)容易引發(fā)心臟病、高血壓、中風(fēng)和糖尿病等。減肥藥能降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn),可謂“事雖不同,其理一也?!?錢錚

             

             

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