老年人病多,用藥也多。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計:老年人平均用藥量約是青年人的5倍以上。由于老年人體內(nèi)各臟器生理儲備能力減弱,對藥物的應(yīng)激反應(yīng)也變得脆弱,藥物的治療量與中毒量之間的安全范圍變小,加之老年人肝腎功能減退,排泄變慢,容易發(fā)生中毒或不良反應(yīng)。
一般說來,老年人用藥有十二禁忌:
一忌任意濫用患慢性病的老人應(yīng)盡量少用藥,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤疾病治療。
二忌種類過多老年病人服用的藥物越多,發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會也就越大。此外,老年人記憶欠佳,大堆藥物易造成多服、誤服或忘服,最好一次不超過3至4種。
三忌用藥過量臨床用藥量并非隨著年齡的增加而一直增加,實際上,老年人用藥應(yīng)相對減少,一般為成人劑量的1/2-3/4即可。
四忌時間過長老年人腎功能減退,對藥物和代謝產(chǎn)物的過濾減少。故老人用藥時間過長,會招致不良反應(yīng)。老年人用藥時間應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑及時停藥或減量,尤其是對于毒性大的藥物,更應(yīng)按“衰其大半而止”的原則,掌握好用藥時間。
五忌生搬硬套有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之,忽視了自己的體質(zhì)及病癥差異。
六忌亂用秘方、偏方、驗方老年人患病多纏綿不愈,易出現(xiàn)“亂投醫(yī)”現(xiàn)象。那些未經(jīng)驗證的秘方偏方,無法科學(xué)地判定療效,憑運(yùn)氣治病,常會延誤病情甚至釀成中毒,添病加害。
七忌濫用補(bǔ)藥體弱的老年人可適當(dāng)辨證地用些補(bǔ)虛益氣之品,但若為補(bǔ)而補(bǔ),盲目濫用,則變利為害。民間就有“藥不對癥,參茸亦毒”的說法。
八忌朝秦暮楚有的老年人治病用藥“跟著感覺走”,今天見廣告中說這好,便用這藥;明天見夸那,又改用那藥。用藥品種不定,多藥雜用,不但治不好病,反而容易引出毒副作用。
九忌長期用一種藥一種藥物長期應(yīng)用,不僅容易產(chǎn)生抗藥性,使藥性降低,而且還會產(chǎn)生對藥物的依賴性甚至形成藥癮。
十忌濫用三大素抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物,但不能當(dāng)“萬能藥”濫用,濫用也會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。
十一忌依賴安眠藥長期服用安眠藥易發(fā)生頭昏、腦脹、步態(tài)不穩(wěn)和跌跤,久用也可成癮和損害肝腎功能。失眠的治療最好以非藥物療法為主,安眠藥為輔。安眠藥只宜幫助病人度過最困難的時候。治療時應(yīng)交替換用毒性較低的藥物。
十二忌濫用瀉藥老年人常易患便秘,如為此而常服瀉藥,可使脂溶性維生素溶于其中而排出,再加上乳化脂肪的膽汗分泌減少造成脂溶性維生素A、B、E、K的缺乏。因此,治療便秘,最好調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣,必要時可選用藥物通便。