全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州結(jié)核頻道:應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化療方案或短程化療方案治療結(jié)核病,成功率有可能達(dá)到100%,然而在實(shí)踐中失敗率仍然很高,徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核病專家張海晴指出,這主要是由于以下各種原因造成:
一、化療方案不合理,制定的方案既無藥物的聯(lián)合應(yīng)用,又無藥物的合理劑量,用藥的療程也未完成,這主要是由于個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不熟悉結(jié)核病的治療原則,只滿足于習(xí)慣用藥。
二、不按時(shí)用藥這是治療失敗的最常見原因,約占40%。特別是叮囑病人自己服藥時(shí)常見。由于管理不善,加上病人的不自覺,不按時(shí)用藥相當(dāng)多見。有專家指出:成功的療效=合理的化療方案+有效的組織管理,指出了管理在結(jié)核病治療上的重要性??梢赃@樣說,沒有嚴(yán)格的管理,就不可能有化療的成功。
三、過早停止用藥,這也是一種常見的失敗原因,約占36%,這可能是由于醫(yī)生交代不清,病人遷移或自己放棄治療,自以為病愈,放棄治療。
四、藥物毒副反應(yīng),主要是由于抗癆藥物對(duì)肝臟功能的損害和各種過敏反應(yīng),使治療復(fù)雜化,肝功不正常,好多抗癆藥物不得不停止使用,對(duì)過敏者為了脫敏,在一個(gè)很長時(shí)間內(nèi)只能用一種藥,那么耐藥性就有可能發(fā)生。
五、原發(fā)耐藥菌感染,未經(jīng)藥敏試驗(yàn),盲目的用藥,由于結(jié)核菌對(duì)藥物的原發(fā)耐藥而造成治療的失敗。
六、非典型抗酸桿菌感染,非典型抗酸桿菌和結(jié)核菌非常相似,都具有抗酸性,該菌常侵犯肺臟,和結(jié)核菌所致的結(jié)核病不易區(qū)別,在肺結(jié)核患者中約有1-20%是非典型抗酸桿菌所致的,國內(nèi)資料顯示非典型抗酸桿菌感染占4.4%,這些病人用抗癆藥物往往效果很差或無效。
徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核病專家張海晴表示,造成化療失敗的主要原因是沒有到結(jié)核病??漆t(yī)院治療或沒有在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療,患者思想麻痹大意,聽之任之,有病亂投醫(yī),或自行購買廉價(jià)藥品(偽劣假冒藥)。
徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核病專家張海晴敬勸廣大患者,如果您已明確或疑患結(jié)核病,應(yīng)到結(jié)核病醫(yī)院診治,四平市結(jié)核病醫(yī)院診斷明確,化療和力,療效顯著,治療徹底,是結(jié)核病的克星。