全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染頻道：近日，市民郭女士因“間斷咳嗽、咳痰3月，加重伴發(fā)熱1周，血痰1天”于2017-05-02，16：30到徐州市傳染病醫(yī)院就診。患者3月前無(wú)明顯誘因現(xiàn)間斷咳嗽、咳痰，多為白粘痰，未重視。1周前咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱，一般午后發(fā)熱，開始體溫最高37.5℃，體溫漸升高昨天最高38.5℃，陣發(fā)性咳嗽，干咳為主，痰少，為白粘痰，無(wú)咯血，稍感乏力，無(wú)夜間盜汗，1天前突然出現(xiàn)血痰，為鮮紅色，查胸片示“肺結(jié)核伴空洞”，轉(zhuǎn)入徐州市傳染病醫(yī)院，門診擬“肺結(jié)核”收入院。
檢查：
查體：神清，精神尚可，皮膚、鞏膜無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，右中肺可聞及濕羅音，心律齊，腹軟，肝腎區(qū)無(wú)叩擊痛，雙下肢無(wú)浮腫。
輔助檢查：胸片（2017-05-02 徐州市某醫(yī)院）：兩肺見斑片狀、條索狀密度增高影，邊緣模糊，右肺中葉可見一較大空洞。
初步診斷
1.繼發(fā)型肺結(jié)核 兩肺涂未，初治。
2.肺炎。住院后查痰涂片找抗酸桿菌陽(yáng)性（4+），確診為肺結(jié)核合并感染。
診療
予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核，頭孢替安抗感染，氨溴索止咳化痰，酚磺乙胺、氨甲環(huán)酸及腎上腺色腙片等治療，并予復(fù)方甘草酸苷片口服護(hù)肝治療。5月20日復(fù)查痰涂片找抗酸桿菌陰性。胸部CT示：兩肺結(jié)核（部分硬結(jié)）較前略吸收。病情好轉(zhuǎn)予其出院，并囑其出院后堅(jiān)持抗結(jié)核治療，定期復(fù)查，門診隨診。
結(jié)核病科普知識(shí)
徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核科主任張瑞梅介紹，肺結(jié)核的主要癥狀是連續(xù)咳嗽、咳痰兩周以上，或咯血、痰中帶有血絲。有些病人同時(shí)還伴有胸痛、盜汗、午后低熱、全身疲乏、食欲減退等其他癥狀?；挤谓Y(jié)核后如果不能及時(shí)、徹底治療，會(huì)對(duì)自己的健康造成嚴(yán)重威脅，而且還可能傳染其他人。
結(jié)核病的傳染源是能夠排菌的肺結(jié)核病人，而飛沫是主要傳播工具。進(jìn)入人體后，結(jié)核菌大部分被人體免疫系統(tǒng)殺死，一部分結(jié)核菌能夠逃避人體免疫系統(tǒng)的“追殺”而在體內(nèi)存活，于是，健康人就感染了結(jié)核菌。
肺結(jié)核預(yù)防
1、建立完善的結(jié)核病防治體系
2、控制傳染源
3、卡介苗接種
4、化學(xué)預(yù)防
“三早”是關(guān)鍵
“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是肺結(jié)核能否治愈的關(guān)鍵。”堅(jiān)持正規(guī)治療，肺結(jié)核是可以治愈的。然而，生活中大多數(shù)人因?yàn)槿狈φ_的認(rèn)識(shí)，不進(jìn)行徹底的治療，致使病情發(fā)展成為耐多藥結(jié)核病，威脅自己和他人的健康。
肺結(jié)核預(yù)后
早期診斷，正規(guī)治療多可痊愈。隨著耐多藥、廣泛耐藥結(jié)核的出現(xiàn)以及 AIDS 等免疫力低下疾病的增多，治療難度加大。
徐州健康熱線：0516-85707122
