全程導醫(yī)網 徐州結核頻道：據(jù)徐州市傳染病醫(yī)院結核病專家張海晴介紹，腎結核多在成年人發(fā)生，我國綜合統(tǒng)計75%的病例發(fā)生在20～40歲之間，但幼年和老年亦可發(fā)生。男性的發(fā)病數(shù)略高于女性。腎結核的臨床表現(xiàn)與病變侵犯的部位及組織損害的程度有所不同。病變初期局限于腎臟的某一部分則臨床癥狀甚少，僅在檢驗尿液時有異常發(fā)現(xiàn)。尿中可找到結核桿菌。當結核從腎臟而影響膀胱，造成膀胱結核時，則有一系列的癥狀出現(xiàn)，病變主要在腎臟而臨床表現(xiàn)主要在膀胱，其主要表現(xiàn)有：
(一)膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。當結核桿菌對膀胱粘膜造成結核性炎癥時，結核病患者開始先有尿頻，排尿次數(shù)在白天和晚上都逐漸增加，可以由每天數(shù)次增加到數(shù)十次，嚴重者每小時要排尿數(shù)次，直至可出現(xiàn)類似尿失禁現(xiàn)象。約75～80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時，可出現(xiàn)尿急、尿痛、排尿不能等待，必須立即排出，難以忍耐。排尿終末時在尿道或恥骨上膀胱區(qū)有灼痛感覺。膀胱病變日趨嚴重，這些病狀也越顯著。
(二)血尿 血尿是腎結核的第二個重要癥狀，發(fā)生率約70～80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。血尿的來源大多來自膀胱病變，但也可來自腎臟本身。血尿的程度不等，多為輕度的肉眼血尿或為顯微鏡血尿，但有3%的病例為明顯的肉眼血尿并且是唯一的首發(fā)癥狀。
徐州市傳染病醫(yī)院結核病專家張海晴說，血尿的出現(xiàn)多數(shù)為終末血尿，乃是膀胱的結核性炎癥和潰瘍在排尿時膀胱收縮引起出血。若血尿來自腎臟，則可為全程血尿。
(三)膿尿 由于腎臟和膀胱的結核性炎癥，造成組織破壞，尿液中可出現(xiàn)大量膿細胞，同時在尿液內亦可混有干酪樣物質，使尿液混濁不清，嚴重者呈米湯樣膿尿。膿尿的發(fā)生率為20%左右。
(四)腰痛 腎臟結核病變嚴重者可引起結核性膿腎，腎臟體積增大，在腰部存在腫塊，出現(xiàn)腰痛。國內資料的發(fā)生率為10%。若有對側腎盂積水，則在對側可出現(xiàn)腰部癥狀。少數(shù)病人在血塊、膿塊通過輸尿管時可引起腎部絞痛。
(五)全身癥狀 由于腎結核是全身結核病中一個組成部分，因此可以出現(xiàn)一般結核病變的各種癥狀。如食欲減退、消瘦、乏力、盜汗、低熱等，可在腎結核較嚴重時出現(xiàn)，或因其他器官結核而引起。
(六)其他癥狀 由于腎結核繼發(fā)于其他器官的結核或者并發(fā)其他器官結核，因此可以出現(xiàn)一些其他器官結核的癥狀，如骨結核的冷膿腫，淋巴結核的竇道，腸結核的腹瀉、腹痛，尤其是伴發(fā)男生殖道結核時附睪有結節(jié)存在。
