全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州市傳染病醫(yī)院/傳染病頻道:慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持續(xù)超過(guò)6個(gè)月以上的肝臟壞死和炎癥,如感染肝炎病毒(乙肝病毒,丙肝病毒),長(zhǎng)期飲酒,服用肝毒性藥物等。臨床上可有相應(yīng)的癥狀、體征和肝生化檢查異常,也可以無(wú)明顯臨床癥狀,僅有肝組織的壞死和炎癥。病程呈波動(dòng)性或持續(xù)進(jìn)行性,如不進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?,部分患者可進(jìn)展為肝硬化。
徐州市傳染病院傳染病專(zhuān)家楊友國(guó)介紹,慢性肝炎的治療要求醫(yī)生需全面評(píng)估肝臟損傷程度,病因,病情可能的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),肝硬化的幾率,預(yù)期療效,醫(yī)療成本,各類(lèi)藥物的療效特點(diǎn)與毒副作用,患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度與依從性,以及國(guó)家的醫(yī)保政策等等,為患者制定一個(gè)切實(shí)可行的治療方案。患者切忌聽(tīng)信虛假?gòu)V告盲目隨意用藥。建議患者到正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院就診,治療期間不能隨意停藥,或者隨意自行更改治療方案,以免造成病情惡化,危害健康。建議患者在計(jì)劃更改治療方案之前,先向正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún),得到適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)之后,再做決定以確保用藥安全。
慢性肝炎飲食無(wú)特殊要求,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多食用新鮮蔬菜水果,盡量少食用油炸食品,禁煙禁酒,保持正常體重,保證睡眠時(shí)間,注意勞逸結(jié)合,心情平和。含有豐富的多種維生素礦物質(zhì)成分的藥品,蜂膠,螺旋藻,鮮王漿,蟲(chóng)草制劑等,對(duì)改善肝臟營(yíng)養(yǎng),提高免疫功能也有幫助。
慢性肝炎如何預(yù)防?
1、慢性肝炎疫苗預(yù)防
乙型肝炎可通過(guò)注射乙肝疫苗產(chǎn)生乙肝表面抗體來(lái)預(yù)防,乙肝表面抗體水平越高,對(duì)人體的保護(hù)能力越強(qiáng)。注射乙肝疫苗之前,需要檢查肝功和乙肝五項(xiàng)。通常乙肝病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播,因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸,如同一辦公室工作 (包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸,一般不會(huì)傳染乙肝病毒。丙型肝炎目前尚無(wú)有效疫苗預(yù)防。
2、嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員
嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》,推行無(wú)償獻(xiàn)血。通過(guò)檢測(cè)血清HBsAg,抗HCV、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員,減少血源性傳播
3、經(jīng)皮和黏膜途徑傳播的預(yù)防
推行安全注射。對(duì)牙科器械、內(nèi)鏡等醫(yī)療器具應(yīng)嚴(yán)格消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液及體液時(shí)應(yīng)戴手套。對(duì)靜脈吸毒者進(jìn)行心理咨詢(xún)和安全教育,勸其戒毒。不共用剃須刀及牙具等,理發(fā)用具、穿刺、紋身和美容等用具應(yīng)嚴(yán)格消毒。
4、性傳播的預(yù)防
對(duì)有性亂史者應(yīng)定期檢查,加強(qiáng)管理。建議HBV、HCV感染者病毒復(fù)制陽(yáng)性期,性交時(shí)使用安全套。對(duì)青少年應(yīng)進(jìn)行正確的性教育。
5、母嬰傳播的預(yù)防
楊友國(guó)指出,對(duì)HBVDNA陽(yáng)性的孕婦,應(yīng)該到專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行母嬰阻斷,成功率>95% ;對(duì)HCV RNA陽(yáng)性的孕婦,應(yīng)避免羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩時(shí)間,保證胎盤(pán)的完整性,減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。
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