全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道：黃疸是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征，整個(gè)病程一般分黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期三個(gè)階段，主要表現(xiàn)為惡心、肝區(qū)疼痛、食欲不振、黃疸等，也有極少部分的患者只有黃疸體征，而血象檢查肝功能正常，B型檢查超聲波肝脾均不見腫大，臨床診斷為單純性黃疸肝炎，那么黃疸型肝炎有什么癥狀呢?下面請徐州傳染病醫(yī)院肝病專家王淑俠為大家介紹。
1、食欲減退，惡心厭油
這是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀，尤其是黃疸型肝炎病人表現(xiàn)更嚴(yán)重。肝臟是人體內(nèi)最大的“化工廠”，參與人體內(nèi)的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一，膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用。患肝炎后，因肝炎病毒誘發(fā)肝細(xì)胞大量破壞，分泌膽汁的功能減低，從而影響脂肪的消化，故而厭油食，患肝炎時(shí)胃腸道充血、水腫，蠕動減弱，胃腸功能紊亂，也影響食物消化與吸收，加之代謝產(chǎn)物不能由肝臟來解毒，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故導(dǎo)致食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀
2、疲乏無力
這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之-。病人往往說不清楚何時(shí)起病，其表現(xiàn)也不相同，輕者不愛活動，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經(jīng)充分休息，疲勞感仍不能消除，嚴(yán)重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障礙，導(dǎo)致人體能量不足;其次是由于病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，使肝臟制造和儲存糖原減少;另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉正常功能，從而出現(xiàn)說不出的全身乏力。
3、尿黃如茶
黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃，逐日加深，濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。正常情況下，人體的紅細(xì)胞壽命是120天，被破壞的紅細(xì)胞會放出血紅蛋白，經(jīng)過一系列的分解代謝，變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，影響膽紅素的代謝，使膽紅素進(jìn)入血液增多，經(jīng)尿液排出體外較平時(shí)增加，故尿色加深。尿的顏色越黃，說明肝細(xì)胞破壞越重，病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復(fù)正常。
4、發(fā)熱
急性黃疸型肝炎早期常有發(fā)熱，多在37。5-38。5攝氏度，高熱者少見，一般持續(xù)3-5天，而無黃疸型肝炎者發(fā)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于黃疸型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退，誤認(rèn)為得了感冒。為數(shù)不少的黃疸型肝炎病人，往往在醫(yī)院門診按感冒治療，3-5天后待黃疸出現(xiàn)才被確診，這是缺乏對肝炎發(fā)熱癥狀認(rèn)識的緣故。發(fā)熱的原因，可能是肝細(xì)胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。
5、肝區(qū)痛
肝炎病人常常訴說肝區(qū)痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動時(shí)加劇，且時(shí)間不一；有時(shí)左側(cè)臥位時(shí)疼痛減輕。其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大，使肝被膜張力增大;炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織;另外患肝炎時(shí)病毒也常常累及膽囊及膽道系統(tǒng)，引起膽囊膽道及其周圍的炎癥。也有病人初患病時(shí)無肝區(qū)痛，一且確診肝炎后，常常訴說肝區(qū)不適及肝區(qū)痛，這可能是精神因素的關(guān)系。對持續(xù)疼痛長期不緩解者，應(yīng)認(rèn)真檢查以排除其他原因。少數(shù)重型肝炎病例有腹脹、少尿、出血。
王淑俠強(qiáng)調(diào)，黃疸型肝炎患者應(yīng)做好飲食護(hù)理，不僅要注意食物質(zhì)量，還應(yīng)注意進(jìn)餐時(shí)的環(huán)境，穩(wěn)定情緒，創(chuàng)造良好的進(jìn)餐條件。同時(shí)注意餐具的清潔整齊，觀察患者進(jìn)食情況并鼓勵其按規(guī)定進(jìn)食。此外醫(yī)護(hù)工作者還應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流與溝通，鼓勵患者樹立堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)勝疾病的決心，使患者從自身疾病的束縛中解脫出來，而不為某些癥狀而顯得惶惶不安，憂慮不寧，從而使全身氣機(jī)調(diào)暢，氣血運(yùn)行無阻，促進(jìn)脾胃功能的恢復(fù)。
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