全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病醫(yī)院：登革熱是登革熱病毒引起、依蚊傳播的一種急性傳染病，病人和隱性感染者是主要傳染源。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。
登革熱有哪些并發(fā)癥？專家介紹了以下幾點：
1、急性血管內(nèi)溶血最為常見，發(fā)生率約為1%，多發(fā)生于紅細胞內(nèi)葡萄糖6磷酸脫氫酶(G6PD)缺陷的患者，主要表現(xiàn)為排醬油樣小便，貧血，氣促，心率加快，尿標本檢查無或僅有少量紅細胞而潛血試驗呈強陽性，值得注意的是當發(fā)生急性血管內(nèi)溶血時，血液中G6PD含量可在正常范圍，而于1個月后才出現(xiàn)含量缺陷，這是因為發(fā)生急性血管內(nèi)溶血時，血液中G6PD缺陷的成熟，衰老紅細胞已裂解，剩下的是G6PD含量相對較多的年幼紅細胞，當其發(fā)育成熟，衰老時才逐漸出現(xiàn)G6PD缺陷所致。
2、精神異常，個別患者可并發(fā)感染性精神異常，尤其多見于有精神病家族史的患者。
3、尿毒癥多見于登革出血熱患者，大量出血或急性血管內(nèi)溶血可促進尿毒癥的發(fā)生。
4、心肌炎，嚴重病例可發(fā)生心肌炎，主要表現(xiàn)為心跳，氣促，心率增快，可出現(xiàn)心律失常。
5、肝功能損害，輕度肝功能損害常見，主要表現(xiàn)為肝輕度腫大，邊緣銳利，質(zhì)軟，肝功能檢查出現(xiàn)ALT，AST和γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等升高，嚴重病例可發(fā)生總膽紅素(TBIL)升高，甚至出現(xiàn)肝腎綜合征。
6、急性呼吸窘迫綜合征，急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)可見于重型及登革出血熱患者，表現(xiàn)為呼吸急促，窘迫，煩躁，發(fā)紺，雙肺可聞干，濕性啰音，動脈血氣分析，動脈血氧分壓(Pa02)<8.0kPa(60mmHg)，早期動脈血二氧化碳分壓(PaC02)常<4.7kPa(35mmHg)，晚期PaCO2則可>6.0kPa(45mmHg)。
在線專家： 徐州市傳染病醫(yī)院主任醫(yī)師 楊友國
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