江蘇省臨床重點(diǎn)?？菩熘菔兄行尼t(yī)院骨科：妙手匠心鑄就“錚錚鐵骨”

　　“加強(qiáng)以臨床問題為導(dǎo)向的科研和技術(shù)創(chuàng)新，開展前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化，以為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫(yī)療服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)和歸宿，是我們所有人一以貫之的努力目標(biāo)。”徐州市中心醫(yī)院骨科學(xué)科帶頭人馬超說。

　　瞄準(zhǔn)前沿，不斷夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)

　　在蘇北率先開展上頸椎不穩(wěn)椎弓根釘棒內(nèi)固定、脊柱腫瘤的全脊椎切除技術(shù)、嚴(yán)重胸腰椎后凸畸形的前方撐開后方加壓截骨矯形技術(shù)……多年來，徐州市中心醫(yī)院骨科開展的多項(xiàng)技術(shù)走在了全省前列。

　　2015年，骨脊柱團(tuán)隊(duì)對(duì)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行改良，并成功試制專利鏡外可視化環(huán)鋸，有效助力脊柱內(nèi)鏡全可視化下單側(cè)入路雙側(cè)減壓術(shù)——打1個(gè)直徑7毫米的微孔、20到60分鐘完成關(guān)鍵步驟，平均1到2小時(shí)即可高效、安全完成嚴(yán)重椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)。2020年，該技術(shù)獲得江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

　　近兩年，隨著脊柱微創(chuàng)、骨科再生醫(yī)學(xué)的興起，馬超和團(tuán)隊(duì)的目光再次鎖定了疑難危重和復(fù)雜病例上：率先在省內(nèi)開展頸椎管狹窄、頸椎間盤突出、胸椎黃韌帶骨化的全內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，與上海交通大學(xué)攜手共建徐州地區(qū)骨科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺(tái)，瞄準(zhǔn)股骨頭壞死這一全骨科難題，開展一系列基礎(chǔ)與臨床研究。

　　股骨頭壞死又被稱為“不死的癌癥”，多是由于股骨頭缺血導(dǎo)致股骨頭壞死塌陷，重建股骨頭血供就成為治療的關(guān)鍵。為此，馬超主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迎難而上，引入自體骨髓干細(xì)胞快速富集術(shù)，結(jié)合本團(tuán)隊(duì)在微創(chuàng)內(nèi)鏡方面的優(yōu)勢(shì)，率先開展單孔全內(nèi)鏡下壞死股骨頭清創(chuàng)植骨干細(xì)胞植入術(shù)，目前已累計(jì)完成股骨頭壞死保髖手術(shù)130余例，被江蘇省科技廳列為臨床診療新技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目。

　　去年5月，一名女大學(xué)生在蹦床館玩“人體炸彈”時(shí)不慎受傷，造成“完全截癱、頸部脊髓損傷、頸椎脫位、頸椎多處骨折”，胸部以下沒有知覺，送至醫(yī)院時(shí)情況十分危急。馬超主任迅速為其進(jìn)行了手術(shù)，歷經(jīng)6小時(shí)手術(shù)十分成功，術(shù)后患者四肢已有知覺。

　　目前，科室擁有干細(xì)胞富集設(shè)備、骨科細(xì)胞生物治療GMP無菌實(shí)驗(yàn)室、碘-125放射性粒子計(jì)算機(jī)立體定位治療計(jì)劃系統(tǒng)、椎間孔鏡微創(chuàng)治療系統(tǒng)、脊柱導(dǎo)航系統(tǒng)、脊柱手術(shù)器械系統(tǒng)、骨科專用手術(shù)床、C臂X光機(jī)、骨創(chuàng)傷手術(shù)器械和條件一流的病房設(shè)施。

　　一項(xiàng)項(xiàng)新技術(shù)的推廣，一個(gè)個(gè)新設(shè)備的引進(jìn)，一例例手術(shù)的成功，無不彰顯著骨科的水平和實(shí)力，在這里，越來越多的患者實(shí)現(xiàn)了重塑骨骼健康的夢(mèng)想。

　　精益求精，5個(gè)亞專業(yè)學(xué)組齊頭并進(jìn)

　　“加速康復(fù)!勢(shì)在必行!”在指導(dǎo)加速康復(fù)理念在骨科的應(yīng)用時(shí)，馬超如是說。作為年手術(shù)量1.2萬臺(tái)次的徐州市中心醫(yī)院骨科，床位十分緊張，而骨科(加速康復(fù))門診和?？撇》康脑O(shè)立，讓“調(diào)動(dòng)多方面資源”這一理念成為現(xiàn)實(shí)。

　　2020年，骨科(加速康復(fù))門診正式開診。該門診整合了康復(fù)科、麻醉科、營(yíng)養(yǎng)科等多方面資源，為廣大患者提供更全面的多學(xué)科門診會(huì)診，制訂綜合、全面、全程的個(gè)性化診療方案，幫助患者以最快的速度、最佳的狀態(tài)重返疾病前的生活、工作和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

　　2008年，骨科率先實(shí)施三級(jí)學(xué)科分組，關(guān)節(jié)、脊柱、創(chuàng)傷、腫瘤及手足顯微5個(gè)亞專業(yè)學(xué)組齊頭并進(jìn)。

　　脊柱外科：科室在頸椎傷病、腰椎退變性疾病、復(fù)雜脊柱骨折、脊柱結(jié)核、椎管內(nèi)腫瘤的臨床診治，尤其在脊柱側(cè)、后凸畸形的手術(shù)矯治、脊柱脊髓損傷、腰椎手術(shù)失敗翻修等方面經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)成熟，常規(guī)開展微創(chuàng)椎間孔鏡治療脊柱疾病。近年來科室將生物治療積極引進(jìn)應(yīng)用到骨科領(lǐng)域，開展了富集干細(xì)胞技術(shù)治療脊柱骨折與脊髓損傷、股骨頭壞死、骨折不愈合、骨腫瘤細(xì)胞免疫治療、碘-125放射性粒子內(nèi)放射聯(lián)合高粘度骨水泥治療骨轉(zhuǎn)移瘤。

　　創(chuàng)傷骨科：該科室以脊柱和四肢骨關(guān)節(jié)損傷為主要診治和研究方向，尤其在骨盆骨折、復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折(如脛骨平臺(tái)骨折)、陳舊骨折矯形方面一枝獨(dú)秀。在骨創(chuàng)傷微創(chuàng)治療和術(shù)后功能整體化康復(fù)方面，形成科室優(yōu)勢(shì)特色。用“小手術(shù)”治療大骨折，實(shí)現(xiàn)了骨創(chuàng)傷治療切口小、創(chuàng)傷少、骨愈合快以及功能恢復(fù)理想的目的。

　　骨關(guān)節(jié)科：該科室髖、膝、肩、肘、踝等各關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)成熟。

　　骨腫瘤科：該科室規(guī)范了骨與軟組織腫瘤的活檢技術(shù)，開展了骨肉瘤的正規(guī)新輔助化療和介入動(dòng)脈插管化療以及化療后的評(píng)估、按照Ennecking外科分期原則指導(dǎo)下的保肢手術(shù)，在脊柱腫瘤的切除與前后路重建，以及骨盆腫瘤的切除與重建，特別是在骶骨腫瘤的治療方面開展了多種手術(shù)技術(shù)，多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了本地區(qū)在骨腫瘤治療方面的空白。

　　手足顯微外科：該?？圃谑肿阍僭?、吻合血管的組織瓣移植、嚴(yán)重組織損傷的保肢及功能修復(fù)性手術(shù)、四肢血管神經(jīng)損傷的顯微外科修復(fù)等領(lǐng)域擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)和成熟的技術(shù)。采用優(yōu)化組合方案治療復(fù)雜病例，縮短療程，挽救了大量瀕臨截肢的肢體。

　　培養(yǎng)人才梯隊(duì)，助力學(xué)科發(fā)展

　　“醫(yī)療技術(shù)是學(xué)科發(fā)展的核心，高素質(zhì)人才是醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的主體，因此人才培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展永恒的話題。”重視人才培養(yǎng)，是骨科發(fā)展建設(shè)中的重要舉措。

　　2006年在瑞士進(jìn)修學(xué)習(xí)，2010年在韓國(guó)延世大學(xué)脊柱中心研修，2016年在德國(guó)慕尼黑大學(xué)研修，馬超將先進(jìn)的診療技術(shù)和發(fā)展理念帶回團(tuán)隊(duì)。談到團(tuán)隊(duì)年輕醫(yī)生的培養(yǎng)，他表示，“不可否認(rèn)，技術(shù)革新讓醫(yī)生的培養(yǎng)周期縮短了，但這不代表經(jīng)驗(yàn)積累的重要性在弱化，醫(yī)生是需要終生學(xué)習(xí)的職業(yè)，一定要有主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，才能對(duì)每一個(gè)病例作出最準(zhǔn)確的判斷。患者的病情需要，就是我們的職責(zé)所在。”

　　每天早上八點(diǎn)，科室例行的早交班會(huì)在辦公室進(jìn)行，議題主要是3個(gè)方面，包括每位手術(shù)患者的要覽、術(shù)前準(zhǔn)備工作的匯報(bào)以及今日擬出院患者的情況。馬超本人則在不出差的前提下，雷打不動(dòng)地在每個(gè)工作日主持早交班，對(duì)重點(diǎn)患者的影像資料、疑難患者的手術(shù)方案調(diào)整做講解，發(fā)揮示教功能。

　　保持醫(yī)者初心，不斷完善自身知識(shí)儲(chǔ)備與技藝，作為享譽(yù)國(guó)內(nèi)的脊柱外科專家，馬超以身作則，言傳身教于骨科的每一位同仁。

　　作為江蘇省臨床重點(diǎn)?？疲瑬|南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士培養(yǎng)點(diǎn)，國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，徐州市骨科專業(yè)委員會(huì)主委所在單位。目前，骨科團(tuán)隊(duì)擁有博士21人，省333工程培養(yǎng)對(duì)象5人、市拔尖人才4人、市優(yōu)秀專家2人、市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才1人、研究生導(dǎo)師6人，形成老中青傳幫帶的學(xué)科建設(shè)梯隊(duì)，人才后備力量不斷發(fā)展壯大。

　　在醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，骨科手術(shù)正朝著精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、智能化的方向發(fā)展。“專業(yè)發(fā)展，離不開科研創(chuàng)新。”在馬超的帶領(lǐng)下，徐州市中心醫(yī)院骨科著眼于解決臨床實(shí)際問題，技術(shù)優(yōu)化及原創(chuàng)性的臨床科研整體投入占比正逐年增加。同時(shí)，不斷地傳承與創(chuàng)新，在綜合診療技術(shù)、科研能力、人才建設(shè)、學(xué)科水平等多方面的精益求精，使徐州市中心醫(yī)院骨科成為了在區(qū)域內(nèi)影響范圍廣、群眾口碑好的?？破放?。

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