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            省臨床重點(diǎn)??菩熘菔袃和t(yī)院小兒普外科:為兒童生命健康護(hù)航

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州重點(diǎn)??疲?/strong>每個(gè)孩子都是父母的天使。童年作為一生中最為關(guān)鍵的成長(zhǎng)期,卻時(shí)常與疾病相伴。兒科醫(yī)生也因此成為了這些天使們的守護(hù)者。作為蘇北地區(qū)及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)最大的小兒普外???,徐州市兒童醫(yī)院小兒普外科團(tuán)隊(duì)數(shù)十載精益求精、不懈努力,用手中的柳葉刀斬除病魔、守護(hù)生命,為廣大兒童的健康保駕護(hù)航。

            圖片

              以捍衛(wèi)患兒生命健康為使命

              徐州市兒童醫(yī)院小兒普外科創(chuàng)建于1980年,自成立以來,一直擔(dān)任著本地區(qū)絕大多數(shù)小兒外科的門、急診工作任務(wù),每年為本地區(qū)治療了小兒普外科大量的疑難、危重患兒,切實(shí)解決了廣大患兒的痛苦,是蘇北地區(qū)和淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)最大的一支小兒普外科有生力量。

              一直以來,小兒普外科將捍衛(wèi)患兒生命健康視為自身使命,不斷加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè),提升醫(yī)技醫(yī)術(shù),開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理項(xiàng)目,促成無數(shù)患兒的病愈和新生,贏得了業(yè)界和廣大家長(zhǎng)的肯定,在全國(guó)、全省都享有較高的聲譽(yù)。

              曹慧現(xiàn)為徐州市兒童醫(yī)院普外科主任,徐州市優(yōu)秀專家,中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒肛腸外科學(xué)會(huì)委員,中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員,江蘇省抗癌協(xié)會(huì)小兒腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)小兒普外學(xué)組常委,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)委員,江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒外科分會(huì)委員。作為學(xué)科帶頭人,科主任曹慧35年來一直從事臨床一線工作,在小兒外科專業(yè)方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)小兒腹部多種疾病(先天性膽總管囊腫、先天性巨結(jié)腸、食管裂孔疝等)和小兒急腹癥的微創(chuàng)手術(shù),在小兒腹部腫瘤、小兒便秘、疑難危重的急腹癥處置等方面,亦有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾多次獲江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)、徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。設(shè)計(jì)的科研課題多次獲江蘇省和徐州市科研立項(xiàng)。在中華級(jí)、部、省級(jí)雜志發(fā)表論文數(shù)十篇。

              曹慧主任介紹說,小兒普外科是小兒外科各專業(yè)中病種最多、病例數(shù)最多、手術(shù)例數(shù)最多的一個(gè)??疲骄觊T診量達(dá)14000多人次,平均年出院病人3300多人次,平均年手術(shù)量2000多人次。

              目前,小兒普外科開放病床60張,4個(gè)單元搶救臺(tái)。擁有醫(yī)護(hù)人員49人,專科醫(yī)師18人,其中主任醫(yī)師4人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師7人,住院醫(yī)師4人。其中擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇省小兒外科學(xué)會(huì)主任委員1人,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)小兒外科學(xué)會(huì)委員1人,中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)會(huì)新生兒外科學(xué)會(huì)委員1人,中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)肛腸外科學(xué)組委員1人,江蘇省小兒外科學(xué)會(huì)委員1人。小兒普外科多次派技術(shù)骨干至美國(guó)匹茲堡兒童醫(yī)院、英國(guó)布萊頓蘇塞克斯大學(xué)附屬兒童醫(yī)院及北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所、上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院等知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

              打造小兒外科微創(chuàng)手術(shù)高地

              在小兒普外科,醫(yī)生們并不滿足于常規(guī)診療技術(shù)的開展,他們深入科研,不斷創(chuàng)新,在諸多治療項(xiàng)目上取得了突破性進(jìn)展。近年來,小兒普外科積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),并針對(duì)本地區(qū)的實(shí)際情況開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù),填補(bǔ)了多項(xiàng)省內(nèi)甚至國(guó)內(nèi)專業(yè)領(lǐng)域的空白,得到了國(guó)內(nèi)著名專家的高度好評(píng)。

              隨著21世紀(jì)高科技的發(fā)展,以“腹腔鏡手術(shù)”為代表的微創(chuàng)外科引發(fā)了普通外科手術(shù)技術(shù)上的“第二次革命”,逐漸取代了傳統(tǒng)的手術(shù),目前70%—80%的普通外科手術(shù)都可以在腔鏡下完成。而小兒微創(chuàng)技術(shù)正是普外科的一大特色。微創(chuàng)手術(shù)具有微創(chuàng)性和精準(zhǔn)性,可以讓患兒以微小的損傷達(dá)到常規(guī)開放手術(shù)的最佳療效,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦輕、治愈率高、無切口疤痕、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。小兒普外科在省內(nèi)首批開展了小兒腹腔鏡技術(shù),腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術(shù),腹腔鏡胰腺腫瘤切除術(shù),腹腔鏡神經(jīng)母細(xì)胞瘤切除術(shù)等手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)例數(shù)以及病種數(shù)得到國(guó)內(nèi)、省內(nèi)同行的高度評(píng)價(jià),開創(chuàng)了本市腹腔鏡治療小兒外科疾病的先河。

              先天性膽總管囊腫(膽道擴(kuò)張癥)是小兒常見的膽道畸形,表現(xiàn)為右上腹部疼痛、腹部腫塊、發(fā)熱、黃疸等。臨床觀察表明,早期手術(shù)效果好,如果不及時(shí)手術(shù)治療最終會(huì)發(fā)展為膽管炎、肝硬化和膽管癌。一般來說,切除膽總管囊腫、肝管空腸Roux-Y吻合膽道重建術(shù)是治療本病的最佳術(shù)式,但手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)高。曹慧主任說:“既往該手術(shù)采用開腹進(jìn)行,需要在右上腹切一個(gè)長(zhǎng)約10多厘米的大切口,很多家長(zhǎng)及患兒無法承受這么大的創(chuàng)傷。”小兒普外科率先在省內(nèi)開展了微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)治療膽總管囊腫。在微創(chuàng)手術(shù)下,醫(yī)生只需在患兒臍部和腹部切3個(gè)0.5厘米的小孔,置入腹腔鏡鏡頭和器械,使用超聲刀和電切進(jìn)行分離,徹底切除了囊腫。然后,在腹腔鏡下,將肝總管和空腸進(jìn)行端側(cè)吻合,建立膽汁流入腸管的通道。微創(chuàng)手術(shù)克服了傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大的缺點(diǎn),可以說是“用最小的切口解決孩子最大的問題”。

              在小兒腫瘤的診斷治療技術(shù)方面,小兒普外科做精做細(xì)肝母細(xì)胞瘤、胰腺腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、骶尾部畸胎瘤、腎母細(xì)胞瘤等腫瘤的診斷、治療、術(shù)前化療、術(shù)后化療及康復(fù)治療。此外,普外科還聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、影像科、病理科、特檢科等科室開展小兒腹部腫瘤多學(xué)科綜合治療,借助腹腔鏡開展腹腔腫瘤的定位、活檢、介入治療等,提高患兒生存率及生活質(zhì)量。同時(shí),結(jié)合徐州醫(yī)科大學(xué)國(guó)家級(jí)腫瘤生物治療實(shí)驗(yàn)室,對(duì)先天性晚期實(shí)體腫瘤的免疫CAR-T細(xì)胞療法進(jìn)行研究,小兒腫瘤的診斷治療水平省內(nèi)領(lǐng)先。

              河南永城有一6個(gè)月大的男孩,前段時(shí)間突然腹部隆起,彩超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉長(zhǎng)了一個(gè)巨大腫瘤,腫瘤甚至大過孩子的頭。如此巨大的腫瘤在兒童身上非常罕見,治療上自然是難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,在輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院后,最后來到徐州市兒童醫(yī)院,曹慧主任組織全科人員進(jìn)行討論,診斷為嬰兒巨大肝母細(xì)胞瘤,并及時(shí)制定了精密的手術(shù)方案。經(jīng)過完善的術(shù)前準(zhǔn)備,曹慧帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)給患兒做了手術(shù)。術(shù)中見腫瘤長(zhǎng)在肝臟右葉,大小約10×12×15cm,占據(jù)了肝臟體積的70%,且與門靜脈、下腔靜脈、右腎大血管緊密相連。曹慧及手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用雙阻斷法分別阻斷門靜脈、下腔靜脈,經(jīng)過仔細(xì)操作,完整切除肝臟腫瘤及右側(cè)肝葉,切除肝臟組織達(dá)全肝的70%,術(shù)中無明顯出血,后順利康復(fù)出院。

              在小兒普外科的急腹癥診治方面,普外科在本地區(qū)常規(guī)開展了小兒急性闌尾炎、急性腸套疊、急性腸梗阻、麥克爾憩室穿孔、卵巢扭轉(zhuǎn)、腸扭轉(zhuǎn)、小兒膽總管囊腫穿孔、消化道異物等微創(chuàng)手術(shù);在外傷所引發(fā)的肝破裂、脾破裂、外傷性膈疝、腸破裂、多發(fā)性腹部損傷等各種急腹癥的搶救率和成功率上達(dá)到省內(nèi)最好水平;同時(shí),兒童醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)室(SICU)的成立,有效地提高了危重患兒搶救成功率,為蘇北地區(qū)及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)小兒外科疾病的診斷治療和搶救提供了有力的保障。

              近年來,小兒普外科共發(fā)表醫(yī)學(xué)論文60余篇,其中SCI系列論文10余篇,中華系列論文10余篇,獲江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)6項(xiàng),徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng),徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。省廳級(jí)科研立項(xiàng)項(xiàng)目3項(xiàng),市級(jí)科研立項(xiàng)項(xiàng)目4項(xiàng)。

              專業(yè)護(hù)理減輕患兒痛苦

              與成人相比,兒童的病情有許多不確定因素,因此,不僅兒科醫(yī)生需要承擔(dān)更大風(fēng)險(xiǎn),兒科護(hù)理也要面臨諸多考驗(yàn)。對(duì)于兒科護(hù)理來說,如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒病情變化、如何引導(dǎo)患兒配合治療、如何最大程度地減輕患兒痛苦,消解家長(zhǎng)焦慮,都是日常的工作重點(diǎn)。

              為向本地區(qū)患兒提供專業(yè)、便捷、周到的服務(wù),科室始終秉持以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)照護(hù)患兒的理念,積極開展護(hù)理服務(wù)改善活動(dòng)。普外科部分術(shù)后患兒需留置胃腸減壓管、腹腔引流管等管路,導(dǎo)致早期下床活動(dòng)不便,為了解決這一問題,科室對(duì)病員服進(jìn)行改良,制作了“兒童多功能病員服”及“鎮(zhèn)痛泵手提包”,使管道有了安放之處,既安全又隱藏了管道和引流袋,減輕了患兒焦慮與恐懼,增加了術(shù)后下床活動(dòng)的信心。

              經(jīng)過多年發(fā)展,如今的兒童醫(yī)院小兒普外科已成為江蘇省臨床重點(diǎn)???,是徐州市首批重點(diǎn)專科、徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、徐州市優(yōu)勢(shì)學(xué)科,還承擔(dān)著江蘇省民政廳救助治療的“明天計(jì)劃”工程。未來,曹慧主任將繼續(xù)帶領(lǐng)小兒普外科團(tuán)隊(duì),積極奮進(jìn),不懈前行,以精湛的醫(yī)術(shù)為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)百姓提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

                  徐州健康熱線:0516——85707122

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