省臨床重點(diǎn)?？菩熘菔幸辉合瘍?nèi)科：“鏡”益求精，守“胃”健康

　　談及科室實(shí)力，徐州市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)兼消化內(nèi)科主任陳光俠說(shuō)，目前消化內(nèi)科下設(shè)2個(gè)病區(qū)，共102張床位，1個(gè)2000平方米消化內(nèi)鏡中心，1個(gè)幽門螺桿菌(HP)培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室。每年收治各類消化系統(tǒng)疾病約4000余例，其中內(nèi)鏡下治療大于2000例，ESD等相關(guān)技術(shù)每年超過(guò)200例，治療性ERCP每年超過(guò)200例，住院患者中疑難危重患者占30%以上，住院患者滿意度達(dá)97%以上。

　　1976年，徐州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科正式建科，擁有第一臺(tái)纖維胃鏡，并常規(guī)開(kāi)展胃鏡檢查，在淮海地區(qū)開(kāi)展首例肝硬化腹水濃縮回輸技術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)獲得徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)，繼而在徐州市率先開(kāi)展“經(jīng)皮肝穿刺無(wú)水酒精治療肝癌”，在淮海地區(qū)享有一定聲譽(yù)。

　　2006年，憑借多項(xiàng)科研成果、多項(xiàng)填補(bǔ)徐州市空白的新業(yè)務(wù)新技術(shù)、合理的人才梯隊(duì)、先進(jìn)的醫(yī)療器械，消化內(nèi)科被評(píng)為徐州市臨床重點(diǎn)?？?。2021年，科室獲評(píng)江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?。

　　如今，在消化內(nèi)科病房，醫(yī)護(hù)人員用精湛的技術(shù)、規(guī)范的醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為前來(lái)就醫(yī)的患有各種常見(jiàn)及疑難胃腸道疾病、肝膽、胰腺疾病的病人提供安全、有效、科學(xué)、經(jīng)濟(jì)的全方位醫(yī)療服務(wù)，受到患者的廣泛認(rèn)可。

　　據(jù)陳光俠介紹，下一步，消化內(nèi)科將繼續(xù)積極引進(jìn)人才，開(kāi)展更多先進(jìn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目，充分發(fā)揮徐州區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心的作用，以醫(yī)療工作為主體，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平再上新臺(tái)階。

　　精益求精，全力提升消化病診治水平

　　趙先生的父親今年68歲，是一位患喉癌手術(shù)后進(jìn)行放射治療的患者，近半年因吞咽困難及嗆咳無(wú)法自主進(jìn)食，胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)食管入口處狹窄。雖然多次放療及輸液，但趙先生父親的生活質(zhì)量并沒(méi)有明顯提高。

　　“每次給父親喂飯都非常困難，他因?yàn)閱芸燃巴萄世щy，每次都吃不了多少。”趙先生說(shuō)，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)跟不上，父親的身體每況愈下，家人都非常擔(dān)心。為改善父親的生活質(zhì)量，趙先生四處尋醫(yī)，后經(jīng)朋友介紹，他抱著試試看的心態(tài)找到陳光俠。接診后，針對(duì)趙先生父親的情況，陳光俠聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、麻醉科進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，并為患者量身定制了治療方案，經(jīng)過(guò)充分溝通和反復(fù)研究，選擇對(duì)患者實(shí)行經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)來(lái)解決困擾患者許久的進(jìn)食難題。

　　消化系統(tǒng)是人體的重要系統(tǒng)之一，主要參與食物的消化、吸收、代謝和排出等，通常由食管、胃、腸道、肝膽、胰腺、肛門等臟器組成，消化內(nèi)科疾病種類繁多，臨床癥狀復(fù)雜，治療操作精細(xì)，這對(duì)于技術(shù)創(chuàng)新提出了更高的專科要求。

　　自科室成立以來(lái)，除了鞏固科室原有的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目外，消化內(nèi)科通過(guò)不斷探索和創(chuàng)新，積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，強(qiáng)化亞?？平ㄔO(shè)，做到更加專業(yè)化和精準(zhǔn)化治療，逐步常規(guī)開(kāi)展電子胃腸鏡的檢查及各種內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目、肝硬化并發(fā)癥的診斷治療、消化道大出血以及急診內(nèi)鏡下治療、急性胰腺炎的診治、功能性胃腸病的診治、肝穿刺的診治、胃腸動(dòng)力疾病的診治、膠囊內(nèi)鏡檢查，并與介入科合作開(kāi)展肝動(dòng)脈栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌。

　　作為省級(jí)臨床重點(diǎn)?？疲瘍?nèi)科在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開(kāi)展早期胃癌篩查、胃鏡精查、超聲內(nèi)鏡對(duì)早期消化道腫瘤的早期診斷、內(nèi)鏡下消化道息肉的電凝電切術(shù)及射頻治療術(shù)、消化道早癌的粘膜切除術(shù)及剝離術(shù)等相關(guān)技術(shù)(包括EMR、ESD、EFR、ESE、STER、ARMS等)、賁門失遲緩的內(nèi)鏡下賁門括約肌切開(kāi)(POEM)、食管癌內(nèi)鏡下支架置入術(shù)及射頻治療術(shù)等技術(shù)，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)處于領(lǐng)先地位。

　　目前，消化內(nèi)科擁有世界最小、最安全、圖像最清晰的膠囊內(nèi)鏡，有助于小腸疾病的早期診斷，并在本地區(qū)率先成立胃食管反流病專病門診及幽門螺桿菌專病門診。2015年消化科加入國(guó)家支撐計(jì)劃，成為國(guó)家級(jí)早期胃癌篩查協(xié)作中心，并于2016年加入江蘇省早癌聯(lián)盟，2017年加入江蘇省食管疾病規(guī)范化診治聯(lián)盟。

　　2018年，消化內(nèi)科開(kāi)設(shè)幽門螺桿菌專病門診，開(kāi)展幽門螺桿菌相關(guān)科普教育及細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏檢測(cè)，2018年9月江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)幽門螺桿菌及微生態(tài)基地在市一院掛牌成立，2019年中國(guó)幽門螺桿菌分子醫(yī)學(xué)中心徐州市分中心落戶市一院，在開(kāi)展幽門螺桿菌培養(yǎng)、藥敏及精準(zhǔn)治療方面積累了重要經(jīng)驗(yàn)，幽門螺桿菌根除率達(dá)90%以上。目前擁有幽門螺桿菌相關(guān)省市級(jí)課題6項(xiàng)，主攻此方向研究生6名。

　　細(xì)分五個(gè)亞?？茖W(xué)組，人人有“絕活兒”

　　“只有把握消化內(nèi)科發(fā)展的新趨勢(shì)，站在學(xué)科最前沿，持續(xù)引進(jìn)、應(yīng)用、創(chuàng)新技術(shù)，使常規(guī)診療更專業(yè)化，高精尖技術(shù)更常態(tài)化，才能始終處于一流水準(zhǔn)。”說(shuō)起科室的快速發(fā)展，陳光俠表示，這一切離不開(kāi)高精尖的前沿技術(shù)，更離不開(kāi)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)。“多措并舉，不斷提高青年醫(yī)師的專業(yè)能力與素養(yǎng)，讓科室醫(yī)生術(shù)業(yè)專攻，人人有‘絕活兒’，分門別類卻又殊途同歸。”陳光俠表示。

　　在科室管理上，陳光俠深知在硬件設(shè)施發(fā)展的同時(shí)，人才培養(yǎng)等“軟件”也不能落后。她十分重視科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，挖掘每位醫(yī)生的工作潛力，帶動(dòng)青年醫(yī)生快速成長(zhǎng)，消化科的骨干力量不斷增強(qiáng)，科研成果層出不窮。

　　2017年，為了更好地促進(jìn)消化科專科發(fā)展，提升消化科團(tuán)隊(duì)的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，傾力構(gòu)建消化科人才梯隊(duì)，消化科決定成立消化科專業(yè)學(xué)組，將專業(yè)學(xué)組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)打造成科室的“特色品牌”和“傳統(tǒng)項(xiàng)目”?？剖夜苍O(shè)立四個(gè)專業(yè)學(xué)組，即消化道腫瘤診治與ESD學(xué)組、肝膽胰疾病診治及ERCP學(xué)組、介入診療與EUS學(xué)組和胃腸動(dòng)力及炎癥性腸病組。今年，科室又新增了幽門螺桿菌與代謝性脂肪肝學(xué)組。“人人參與，充分發(fā)揮主動(dòng)性，結(jié)合科內(nèi)的臨床病例和診療規(guī)范，查找不足、及時(shí)整改，討論結(jié)果當(dāng)天可及時(shí)、高效地應(yīng)用于臨床。”陳光俠說(shuō)。

　　得益于完備的人才梯隊(duì)，近年來(lái)科室主持國(guó)家自然科學(xué)基金、江蘇省自然科學(xué)基金、江蘇省衛(wèi)健委、徐州市科技局等課題十余項(xiàng)，發(fā)表SCI、中華級(jí)等核心期刊論文一百多篇。目前，科室擁有江蘇省消化內(nèi)鏡分會(huì)委員1人、徐州市消化學(xué)會(huì)副主委1人、徐州市消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)副主委1名、徐州市抗癌協(xié)會(huì)胃腸癌專委會(huì)主委1名、江蘇省六大人才高峰1名、江蘇省333高層次人才1名、主任醫(yī)師6人、副主任醫(yī)師5人、主治醫(yī)師7人、博士3人，培養(yǎng)在讀研究生6名。

　　此外，消化科還在教學(xué)方面承擔(dān)多個(gè)學(xué)校的臨床見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)任務(wù)，并承擔(dān)徐州醫(yī)科大學(xué)多個(gè)專業(yè)的理論教學(xué)(內(nèi)科學(xué)、診斷基礎(chǔ)學(xué))及研究生帶教工作，承擔(dān)本地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及全科醫(yī)師培訓(xùn)，每年接收二級(jí)醫(yī)院進(jìn)修生數(shù)十人，并每年開(kāi)展省市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班及各種內(nèi)鏡下技術(shù)推廣2次以上，同時(shí)擔(dān)負(fù)清園等多地方的對(duì)口支援任務(wù)。

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