全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：在所有的綜合性醫(yī)院，兒科都是最忙碌的科室之一。兒科工作強(qiáng)度大、壓力大已經(jīng)成為業(yè)界共識(shí)，兒科醫(yī)生的數(shù)量也頻頻告急，北上廣等地的某些大型醫(yī)院甚至取消了兒科夜間門診。徐州市第一人民醫(yī)院兒科主任王紅兵卻在這個(gè)崗位上堅(jiān)守了30多年，并在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有盛譽(yù)。他認(rèn)為，做一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，不僅需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)和技能，更需要“高情商”。
幫早產(chǎn)兒闖“生命關(guān)”
作為一名資深兒科醫(yī)生，王紅兵主任最擅長(zhǎng)的是新生兒疾病，小兒泌尿系統(tǒng)疾病和小兒急救。不少體重超低或極低的早產(chǎn)兒都在王紅兵主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)兒科團(tuán)隊(duì)的精心治療闖過(guò)了重重難關(guān)，追趕生長(zhǎng)最后達(dá)到正常新生兒的發(fā)育水平。
隨著生活節(jié)奏加快，環(huán)境污染加劇，高齡產(chǎn)婦生育二胎和試管嬰兒的增多，如今，早產(chǎn)兒發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)已是世界早產(chǎn)兒最多的國(guó)家，每年約有180萬(wàn)早產(chǎn)兒。早產(chǎn)寶寶因?yàn)闄C(jī)體各系統(tǒng)的發(fā)育不完善，功能不健全，并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病及各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比足月兒高。王紅兵主任說(shuō)，早產(chǎn)寶寶在出生后將會(huì)面臨諸多問(wèn)題：體格發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、腦癱、智力發(fā)育落后、免疫功能低下等。所以，早產(chǎn)寶寶需要出生后的“早期干預(yù)”和治療。
2003年11月，一位懷孕32周的35歲高齡產(chǎn)婦因妊娠期腎病，在市一院早產(chǎn)生下一對(duì)龍鳳雙胞胎，家人來(lái)不及享受新生命誕生的喜悅，兩個(gè)孩子就因?yàn)轶w重過(guò)輕送到兒科，其中男嬰1.3千克，體重極低;女?huà)?.85千克，體重超低。在十多年前，這樣早產(chǎn)兒還是非常少見(jiàn)的，他們一出生就要面臨呼吸關(guān)、黃疸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)等系列難題，王紅兵主任非常重視，立即為兩個(gè)早產(chǎn)兒制定了一系列的早期干預(yù)和治療措施，幫助他們闖過(guò)重重難關(guān)。兩個(gè)多月后，這對(duì)雙胞胎順利出院，經(jīng)過(guò)評(píng)估，各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)都達(dá)到了健康同齡兒的標(biāo)準(zhǔn)，一家人把孩子接出院，高高興興地回家過(guò)春節(jié)了，他們對(duì)王紅兵主任以及市一院兒科團(tuán)隊(duì)感激不盡。
2010年2月，兒科又迎來(lái)了一個(gè)該科室史上最輕的早產(chǎn)兒——30周早產(chǎn)，體重只有0.55千克，護(hù)士一只手掌就能把她托起來(lái)，大家都叫她“手掌嬰兒”。王紅兵主任精心制定了一套更為周密的方案，兩個(gè)月后，“手掌嬰兒”出院了，體重2.9千克，體格發(fā)育指標(biāo)接近正常同齡兒，該病例在全國(guó)都引起了轟動(dòng)。體重這么低的早產(chǎn)兒經(jīng)過(guò)治療并且能夠健康存活，當(dāng)時(shí)在全國(guó)都是非常罕見(jiàn)的。
有了這些經(jīng)驗(yàn)作為基礎(chǔ)，2011年，市一院兒科參加了衛(wèi)生部《提高極低體重早產(chǎn)兒生命質(zhì)量臨床研究》子課題組，對(duì)我市30例孕周在32周以下，體重在1500克以下的早產(chǎn)極低體重兒進(jìn)行為期兩年的早期干預(yù)指導(dǎo)，臨床跟蹤隨訪。同時(shí)開(kāi)始重視早產(chǎn)兒的出院后管理及早期干預(yù)，以提高早產(chǎn)寶寶的生命質(zhì)量，避免或減少早產(chǎn)兒腦癱的發(fā)生率及其他疾病的發(fā)生率。近年來(lái)還開(kāi)展了“天使驛站”早產(chǎn)兒公益活動(dòng)。
兒科醫(yī)生需要“高情商”
和別的科室醫(yī)生不同，兒科醫(yī)生不僅要和懵懂的孩子打交道，掌握部分“兒童心理學(xué)”，還要學(xué)會(huì)如何贏得孩子家長(zhǎng)的信賴。王紅兵主任認(rèn)為，做好一名兒科醫(yī)生，光靠高超的醫(yī)術(shù)是不行的，還需要較高的情商，要用真誠(chéng)、細(xì)心和耐心取得孩子和家長(zhǎng)的信任，才能更好的進(jìn)行臨床工作。
“孩子生病時(shí)，患兒家長(zhǎng)可能會(huì)有焦急的心態(tài)，醫(yī)生要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)他們的心聲，了解他們的需求。”王紅兵主任說(shuō)，要獲得患兒家屬的認(rèn)可，一定要充分尊重他們，甚至和他們交朋友，認(rèn)真傾聽(tīng)他們的每一句話、關(guān)注他們的情緒;尤其是在治療時(shí)還可以多多贊美孩子，對(duì)嬰幼兒可以夸漂亮、可愛(ài)，大一點(diǎn)孩子夸他們聰明乖巧，或者直接和孩子交流，以方便我們的臨床治療。這些交往技巧都是促進(jìn)醫(yī)患溝通和信任的必備條件。
科學(xué)用藥是治療原則
“能吃藥就不打針，能打針就不輸液”，這是最近幾年人們對(duì)就醫(yī)的新認(rèn)識(shí)，從事兒科診療30多年的王紅兵主任說(shuō)，這是他多年來(lái)一直堅(jiān)持的治療原則，以前還常常因此得不到家長(zhǎng)的理解，特別是孩子的爺爺奶奶，聽(tīng)見(jiàn)孩子咳嗽幾聲就急著給寶寶輸液，誰(shuí)不同意就跟誰(shuí)急。
王紅兵說(shuō)，兒科醫(yī)生之所以難干，一是因?yàn)閮和l(fā)病經(jīng)常都是來(lái)勢(shì)洶洶，不少都是重病急病，醫(yī)生壓力很大：二是一個(gè)孩子來(lái)看病，往往都是兩個(gè)甚至三四個(gè)家屬圍著，家屬搶著述說(shuō)病情，說(shuō)的又不一樣，而孩子自己又很難說(shuō)清，會(huì)影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷。如今大部分都是獨(dú)生子女，孩子在家庭中特別受重視，成為整個(gè)家庭的中心，家長(zhǎng)也會(huì)把這些壓力轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)生身上。面對(duì)這些問(wèn)題，王紅兵主任的原則一直是科學(xué)治療，能吃藥就不打針，能打針就不輸液。
“然而現(xiàn)在有些家長(zhǎng)又矯枉過(guò)正，陷入另一個(gè)誤區(qū)，對(duì)‘能吃藥就不打針，能打針就不輸液’這句話認(rèn)識(shí)過(guò)于片面。”王紅兵主任說(shuō)，現(xiàn)在有的家長(zhǎng)一聽(tīng)到“抗生素”或“激素”這樣的詞就會(huì)本能地產(chǎn)生排斥，但有些病又不得不用，孩子的病耽誤不得，什么情況下該用，什么情況下不需要用，醫(yī)生自然比家長(zhǎng)有把握得多。家長(zhǎng)不能盲目偏聽(tīng)偏信。
醫(yī)學(xué)知識(shí)是日新月異的，王紅兵主任的理念是“活到老、學(xué)到老”，54歲的他每天都會(huì)瀏覽網(wǎng)絡(luò)和雜志留意最新的兒科醫(yī)學(xué)新進(jìn)展，如今仍然保留剪報(bào)的習(xí)慣，這些習(xí)慣有助于日常工作。有些年輕的家長(zhǎng)喜歡上網(wǎng)查詢疾病的治療方法，這樣得到的信息是片面的，王紅兵主任建議：每個(gè)孩子的疾病有其自身的特點(diǎn)，網(wǎng)上未必能了解孩子的個(gè)體化差異，及時(shí)就診醫(yī)生會(huì)幫他們分析孩子的病情，制定個(gè)體化的治療方案。所以，好多家長(zhǎng)就診后，對(duì)于王紅兵主任是信賴且佩服的。
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徐州市一院兒科始建于1936年，是徐州市臨床重點(diǎn)專科。在人員結(jié)構(gòu)、臨床科研、教學(xué)、護(hù)理方面在我市始終處于領(lǐng)先地位。于1979年5月在我市率先成立了無(wú)陪新生兒室，1997年成立了兒童行為醫(yī)學(xué)研究室，先后開(kāi)設(shè)了哮喘門診、矮小門診、ADHD門診、兒童綜合能力訓(xùn)練中心特色門診和癲癇?？崎T診等。兒科醫(yī)護(hù)人員為31人。醫(yī)生15人，護(hù)士16人，其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師2人、碩士研究生4人。額定床位40張，具備先進(jìn)的搶救治療儀器：遠(yuǎn)紅外搶救臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀、指血糖儀、高壓氧艙、輸液泵、嬰兒暖箱、藍(lán)光床等。目前，已經(jīng)形成了具有1個(gè)研究室、8個(gè)專業(yè)組，開(kāi)設(shè)了5個(gè)專科門診。年?？崎T診量24800余人次，出院3400余人次。
2004年6月1日兒科在徐州市率先建立了兒童健康俱樂(lè)部，與媒體聯(lián)手進(jìn)行科普教育、健康體檢。
近三年來(lái)，徐州市課題結(jié)題一項(xiàng)，參加國(guó)家級(jí)子課題一項(xiàng)研究并結(jié)題，申報(bào)徐州市科研課題一項(xiàng)。
目前兒科能夠開(kāi)展江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院所要求的技術(shù)診療項(xiàng)目如：新生兒缺氧缺血性腦病及顱內(nèi)出血、新生兒溶血病、新生兒感染性疾病、小兒重癥肺炎、各種先天性心臟病、嚴(yán)重心律失常、重癥腹瀉病、血液系統(tǒng)疾病、小兒出血性疾病、血尿的診斷與鑒別診斷、急性腎炎和原發(fā)性腎病綜合征、各類型休克的診治、急性呼吸衰竭、小兒疑難雜癥的診斷及開(kāi)展兒童保健等各項(xiàng)工作，尤其在小兒內(nèi)分泌疾病的診斷、新生兒缺血缺氧性腦病的康復(fù)治療，早產(chǎn)兒和低體重兒的重癥監(jiān)護(hù)治療、早產(chǎn)兒的救治和兒童矮小癥綜合治療方面居于本地區(qū)領(lǐng)先位置。
專家介紹：王紅兵，徐州市第一人民醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師、教授。1984年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，2002年起任市一院兒科主任，兒科教研室主任，任江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組委員、江蘇省兒童醫(yī)院協(xié)會(huì)委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科副主任委員、市中西醫(yī)學(xué)會(huì)兒科主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)拔尖人才，中國(guó)校醫(yī)雜志編委。近幾年在省級(jí)刊物上發(fā)表論文近1 0余篇。曾獲江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，徐州市政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、四等獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
技術(shù)擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)小兒急救、新生兒疾病、小兒泌尿系統(tǒng)疾病的診治。
門診時(shí)間：周三全天，周六上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
