全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：（通訊員 鄂辰男）你的聽力還好嗎？先告訴你一個(gè)震驚且憂心的消息吧：2019年2月12日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布官宣稱，當(dāng)前全球約11億年輕人正面臨聽力損失的風(fēng)險(xiǎn)！
沒錯(cuò)，11億是12歲到35歲人群中的將近50%，2個(gè)年輕人中就有1個(gè)，而主要的原因是長時(shí)間和過度暴露于巨大聲音，特別是通過個(gè)人音頻設(shè)備聽音樂。
聽力損失是怎么回事？出現(xiàn)問題了該怎么辦？產(chǎn)生耳聾的原因有哪些......每年3月3日是全國愛耳日，今年，世界聽力日的主題：“查查你的聽力(check your hearing )”。第20次全國愛耳日的主題是“關(guān)愛聽力健康，落實(shí)國家救助制度”。為此，我們采訪了徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任劉芳芳。
現(xiàn)狀：聽力損失影響范圍廣 兒童及青少年為主要人群
首先，我們來解釋一下“聽力損失（heaning loss）”或“聽力障礙”，也稱為聾（deafness），是指各種原因?qū)е氯寺犛X困難，聽不到或聽不清環(huán)境聲及言語聲。聽力損失，按發(fā)病原，因可分為這么幾種：感染（細(xì)菌或病毒）、遺傳性疾病、耳毒性藥物、老化、噪音、耳硬化癥、梅尼埃病、自身免疫性疾病等。
聽力損失的影響如此之廣，主要因素是年輕人在使用手機(jī)等設(shè)備聽音樂時(shí)，音量高于安全水平所造成的。劉主任還向我們出示了這樣一組數(shù)據(jù)：目前，我國是世界上聽力殘疾人數(shù)最多的國家，有聽力殘疾人2780萬，其中0-6歲的聽力殘疾兒童約有13.7萬人，每年新生聽障兒童2-3萬人。同時(shí)，年輕人由于常戴耳機(jī)、熬夜等生活方式改變，突發(fā)性耳聾人數(shù)急劇上升。而老年人聽力障礙患病比例更高達(dá)60%。
聽力損失的危害波及全人群。它不但阻礙兒童的言語和認(rèn)知發(fā)育，影響青、中年的學(xué)習(xí)、就業(yè)、婚育、生活和社會融合，也造成老年人情緒壓抑、溝通和認(rèn)知障礙，成為老年癡呆的獨(dú)立高危因素。要想有效預(yù)防聽力障礙，早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防至關(guān)重要。
解析：中耳感染是兒童期聽力障礙主因 遺傳因素也值得重視
劉主任表示，兒童期是聽覺言語發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，聽力殘疾導(dǎo)致兒童言語發(fā)育障礙并影響其情感、心理和社會交往等能力發(fā)展，給家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效干預(yù)措施和康復(fù)訓(xùn)練，能使絕大多數(shù)聽力殘疾兒童顯著改善功能，與健聽兒童一樣上學(xué)、就業(yè)，從而有效減輕家庭及社會負(fù)擔(dān)。
那么，兒童期聽力障礙的主要原因及預(yù)防措施是什么？
“中耳感染是兒童期聽力障礙的主要病因，由于兒童獨(dú)特的解剖特點(diǎn)，咽鼓管短平寬，細(xì)菌病毒容易侵入導(dǎo)致中耳炎，反復(fù)發(fā)作可造成聽力障礙，進(jìn)而影響語言發(fā)育。”劉主任解釋說，因此預(yù)防感冒、避免平躺喂奶或嗆奶、避免隨意掏耳朵、洗澡或游泳時(shí)防止嗆水和耳道進(jìn)水等，可減少中耳炎的發(fā)生；加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉、減少腦膜炎及流行性腮腺炎等病毒感染，防止兒童頭部外傷，減少娛樂噪聲，謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物也有效預(yù)防兒童聽力障礙。
此外，遺傳因素導(dǎo)致兒童期遲發(fā)性聽力損失也值得重視。劉主任稱，遺傳性聽力損失大多是因?yàn)閮?nèi)耳毛細(xì)胞、支持細(xì)胞、螺旋神節(jié)細(xì)胞或者連接它們之間的突觸在生成過程中因?yàn)榛蛐畔鬟f或調(diào)控出現(xiàn)問題而產(chǎn)生的，也就是說寶寶因?yàn)閺母改鸽p方所獲得的遺傳物質(zhì)異常而發(fā)病。
有些先天性聽力損失并非遺傳，如孕早期及圍產(chǎn)期感染（病毒、細(xì)菌等）、核黃疸（膽紅素腦病）、嚴(yán)重缺氧窘迫、早產(chǎn)等一些尚未完全弄明白的因素也可以造成聽力損失。
對策：聽力篩查對孩子很重要 老年人聽力保健不可忽視
聽力損失往往是不可逆轉(zhuǎn)的，劉主任指出，保護(hù)聽力要從小做起。
“新生兒聽力篩查、兒童聽力篩查和對兒童聽力及言語發(fā)育進(jìn)行觀察，是早期發(fā)現(xiàn)聽力損失的重要手段。”她表示，寶寶出生三天左右，須接受耳聲發(fā)射初篩，未通過者于42天進(jìn)行雙耳復(fù)篩，仍未通過者在3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至指定的聽力診斷中心進(jìn)行診斷；重癥監(jiān)護(hù)病房住院的新生兒，出院前須進(jìn)行耳聲發(fā)射和自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)篩查，未通過者直接轉(zhuǎn)診。
劉主任強(qiáng)調(diào)說，6、12、24和36月齡是兒童聽力篩查重點(diǎn)年齡，任何時(shí)期未通過聽力篩查，均應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。如果發(fā)現(xiàn)孩子有拍打、抓耳部等動(dòng)作，或有耳癢、耳流膿等，或?qū)β曇舴磻?yīng)遲鈍、語言發(fā)育遲緩、或青少年長期接觸娛樂噪聲（網(wǎng)吧上網(wǎng)、KTV唱歌等）后出現(xiàn)耳鳴等現(xiàn)象者，建議盡快到醫(yī)院檢查聽力。
對于老年人來說，還應(yīng)該積極治療可能引起聽力下降的基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、腎病等，用藥上還要選擇耳毒性小的藥物，以避免耳聾病情的進(jìn)一步發(fā)展。
劉主任提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己聽力出現(xiàn)問題的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，爭取最佳的治療時(shí)間。醫(yī)生會根據(jù)癥狀和病情進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療，外、中耳的病變多數(shù)可以通過藥物或者手術(shù)治療，也可通過助聽裝置，比如：助聽器、人工耳蝸、振動(dòng)聲橋、BAHA等來改善聽力，提高生活質(zhì)量。大家需要記住的原則就是一旦出現(xiàn)聽力下降，就要盡快診斷和治療，以免延誤時(shí)機(jī)，錯(cuò)過最佳的治療和康復(fù)時(shí)期。如果選配助聽器一定要到專業(yè)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)，需有一定資質(zhì)的助聽器驗(yàn)配師對患者進(jìn)行個(gè)體化、精細(xì)化調(diào)試。
相關(guān)鏈接：看看你的聽力損失到什么程度？
1.輕度：聽力損失26-40dB HL，聽悄悄話有困難；
2.中度：聽力損失41-60dB HL，噪聲環(huán)境下聽說話有困難；
2.重度：聽力損失61-80dB HL，大聲說話才能聽到；
4.極重度：聽力損失>80dB HL，聽大聲說話有困難。
專家介紹：劉芳芳，耳鼻咽喉科主任，徐州市醫(yī)學(xué)會耳鼻喉咽喉科學(xué)分會主任委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科分會常務(wù)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會委員，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會聽力語言康復(fù)專委會委員，徐州市防聾治聾技術(shù)指導(dǎo)組組長，徐州市耳鼻咽喉醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任，江蘇省衛(wèi)生廳首批認(rèn)證的耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)三、四級內(nèi)鏡資格的專家。1989年7月畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，1996年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，先后在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科高級學(xué)習(xí)班、首都醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉學(xué)院高級研修班、北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡外科學(xué)、耳顯微外科學(xué)、睡眠呼吸障礙外科學(xué)、頭頸腫瘤外科學(xué)等方面臨床技能培訓(xùn)。曾在《中國耳鼻咽喉頭頸外科雜志》等相關(guān)專業(yè)核心期刊發(fā)表論文多篇。
專家門診：周一上午
眩暈及聽力專病門診：周一下午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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