冬季天氣寒冷，心腦血管疾病進(jìn)入高發(fā)期。記者近日走訪發(fā)現(xiàn)，到醫(yī)院就診的腦血管疾病患者明顯增多，其中不乏腦卒中患者。市中醫(yī)院腦病科主任孫菊光建議，市民在做好保暖工作的同時(shí)，應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)慢性病管理，積極預(yù)防腦卒中。
// 秋冬季節(jié)是腦卒中高發(fā)季 //
腦卒中俗稱“中風(fēng)”。它是一種以腦組織缺血或出血性損傷癥狀和體征為主要表現(xiàn)的急性腦血管疾病，分為出血性卒中(俗稱“腦溢血”)和缺血性卒中(俗稱“腦梗塞、腦栓塞”)。
“高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、吸煙、酗酒、肥胖、年齡和性別等都是誘發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素。”孫菊光主任說。
秋冬季節(jié)腦卒中發(fā)病率明顯增加，這是因?yàn)闇囟葧?huì)影響人體的血壓，室外溫度每降低10℃，人的血壓就會(huì)上升6個(gè)毫米汞柱。并且寒冷的刺激可使交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，從而使小動(dòng)脈痙攣收縮，增加了外周阻力，血壓升高，腦血管缺血，誘發(fā)腦卒中。
引起出血性腦卒中的原因里，最突出的就是高血壓引起的出血性卒中，尤其在冬季天氣寒冷、血管收縮、血壓升高，如果血壓控制不理想，長(zhǎng)期血壓升高，易使動(dòng)脈深穿枝出現(xiàn)動(dòng)脈瘤樣改變，血管本已比較脆弱，再突然遭逢某些刺激性事件，血壓一波動(dòng)，血管“爆”了，急性腦出血就會(huì)發(fā)生。
而吸煙和酗酒最易導(dǎo)致呼吸道炎癥，從而加速破壞血液系統(tǒng)，血管壁損傷，容易形成血栓，堵塞血管，使腦細(xì)胞缺血，引發(fā)缺血性腦卒中。此外，當(dāng)人吸煙喝酒后，人的交感神經(jīng)就會(huì)興奮，心跳加快，血壓升高，有些管壁的腦動(dòng)脈極易破裂出血，導(dǎo)致出血性腦卒中。
孫菊光主任建議，大家要保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)，不要熬夜或過度勞累，特別是有基礎(chǔ)疾病如高血壓、心臟病房顫、糖尿病、短暫性腦缺血、動(dòng)脈粥樣硬化等患者應(yīng)定期檢查，堅(jiān)持服藥，抗高血壓、降糖、抗血小板聚集、他汀類等，有房顫用抗凝藥物等，以達(dá)到控制好指標(biāo)的目的，預(yù)防腦卒中的發(fā)生。如果感到不適應(yīng)立即就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療。
“大部分前來就診的腦卒中患者病情都非常嚴(yán)重。這主要是因?yàn)楹芏嗳藢?duì)腦卒中早期癥狀不重視。”孫菊光主任強(qiáng)調(diào)，缺血性腦中風(fēng)黃金救治時(shí)間為發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，這個(gè)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最好。一旦出現(xiàn)眩暈等預(yù)警征兆，或曾有腦卒中發(fā)作，哪怕這些癥狀只持續(xù)幾分鐘，也不能忽視，應(yīng)及早就醫(yī)，爭(zhēng)取早診斷、早治療。
// 三招辨別是否有卒中風(fēng)險(xiǎn) //
腦卒中發(fā)生時(shí)常有預(yù)警信號(hào)，如口齒不清，肢體、面部、口角、舌尖麻木無(wú)力，或突發(fā)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等情況。出現(xiàn)這種情況后，應(yīng)盡早住院進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療。
在日常生活中，如何去辨別這些細(xì)微的“蛛絲馬跡”是否是腦卒中的癥狀呢?這里向您介紹簡(jiǎn)單的三招，能夠有效快速分辨是否有發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
1、給一個(gè)微笑。讓當(dāng)事人微笑一下，看兩邊的嘴角是否對(duì)稱。如果不對(duì)稱，那么立刻要提高警惕。
2、舉一下雙手。10秒鐘之內(nèi)是否有一邊手臂控制不住往下墜落，如果下墜或者根本無(wú)法平齊，那么請(qǐng)即刻送醫(yī)。
3、說一個(gè)長(zhǎng)句。說一句比較復(fù)雜的話，看是否不能說，或者含混不清。如果是肯定答案，很有可能就是發(fā)生了腦卒中。
需要注意的是，一旦懷疑當(dāng)事人可能發(fā)生卒中，請(qǐng)不要隨意給予服藥，更要避免因?yàn)榉庯嬎鴮?dǎo)致的誤吸和嗆咳。最重要的是當(dāng)機(jī)立斷，送患者入院，及時(shí)確診并溶栓治療，這樣可以最大限度地挽救大腦、挽救生命。
// 兩大誤區(qū)增加腦卒中發(fā)病率 //
臨床上發(fā)現(xiàn)，不少人對(duì)腦卒中的了解存在誤區(qū)。
一方面，有些人擔(dān)心長(zhǎng)期服用藥物會(huì)有副作用，因此等到血壓、血脂恢復(fù)正常了就停藥，這是大錯(cuò)特錯(cuò)的。降壓藥要堅(jiān)持每天服才能達(dá)到一個(gè)很好的效果，而且血壓的水平要達(dá)標(biāo)，不能擅自減量。事實(shí)上，每種藥都有一些副作用，但是相比發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)，降壓藥的副作用小得多。如果發(fā)生了
嚴(yán)重的副作用，可以換另外一種。對(duì)于有動(dòng)脈軟斑患者，他汀可有效減少卒中發(fā)生及復(fù)發(fā)。
另一方面，有些人認(rèn)為青年人不會(huì)得腦卒中。但近年來，隨著生活水平的提高，腦卒中正呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。臨床上越來越多的年輕人，特別是一些三四十歲的中青年，血管已經(jīng)狹窄了，主要原因就是高血壓病、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等年輕化，加之飲食不規(guī)律，生活作息不規(guī)律所致。同時(shí)有無(wú)高同型半胱氨酸血癥、先天性心臟病等也是青年性卒中高危因素，要注意預(yù)防。
■專家名片：
孫菊光 腦病科主任 主任醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)博士 人民滿意醫(yī)生
1987年7月畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。曾在北京301醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科，多次參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的微創(chuàng)鉆顱術(shù)治療高血壓病腦出血學(xué)習(xí)班、神經(jīng)內(nèi)科、大內(nèi)科高級(jí)研修班。從事臨床工作近20年，采用中西結(jié)合治療神經(jīng)內(nèi)科疾病。如腦梗塞、腦出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、頭痛、眩暈癥、脫髓鞘病、周圍神經(jīng)病、癡呆等取得較好的療效，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疑難病診療及急危重癥搶救具有獨(dú)到一面。已開展微創(chuàng)鉆顱術(shù)治療腦出血、腦脊液置換術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血超早期溶栓術(shù)治療腦梗塞等。參加省部級(jí)科研課目2項(xiàng)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇。
專家門診時(shí)間：周二、四全天，周六上午
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康熱線：0516-85707122
