全程導醫(yī)網(wǎng) 專家訪談：腦卒中(中風)是我國成年人致死致殘的首位病因，目前已成為我國人民群眾生命健康的“頭號殺手”，令不少人談之色變。
2020年10月29日是第15個“世界卒中日”，今年的主題是“醫(yī)體融合，預防卒中”，口號為“科學運動，健康生活”。我們采訪了徐州市中醫(yī)院針灸腦病科科主任孫菊光，她表示：“每個人都是自己健康的第一責任人，遠離卒中、擁有健康體魄的秘訣在于科學預防卒中，有心腦血管疾病病史的人群尤其應當重視，做好一級預防。”
- 42歲男子失語癱瘓，取栓后恢復正常
8個月前，孫菊光主任團隊接診了一名中年患者。
據(jù)悉，2月3日晚上8點，42歲的顧先生(化名)吃過晚飯后突然失語，并且右側(cè)肢體呈“癱瘓”狀態(tài)——右手和右腿均無法動彈，家人見狀立即將他送到徐州市中醫(yī)院急診。
當晚9點，孫菊光主任詢問其過往病史和發(fā)病時間后得知，該患者有高血壓、糖尿病等既往病史，此次腦卒中便是由于天氣驟降、血壓血糖控制不良所引起。
該患者言語不能，右側(cè)上下肢肌力為0級，并且CT掃描報告表明他適合溶栓治療，在簽署知情同意書后，孫菊光主任及其團隊為他進行rtPA溶栓治療。
可是，溶栓后近1個小時，該患者癥狀沒有改善，孫菊光主任立即予以血管評估，其左側(cè)大腦中動脈的血管依舊不通。
“血管造影檢查顯示，他的左側(cè)大腦中動脈完全閉塞，于是史江峰主任為首的介入團隊為其做DSA開通動脈，開通血管后進行橋接取栓。”孫菊光主任對當晚發(fā)生的事情記憶深刻：“取栓后，這名患者就可以進行抬手臂、抬腿的動作。第二天，他的右側(cè)肢體就恢復正常，血管造影中顯示左側(cè)大腦血管暢通。”
出院后，顧先生謹遵醫(yī)囑，長期服用抗血小板、他汀類藥物，配合中醫(yī)院自制中風1號方，并配合中醫(yī)綜合治療，隨訪患者，患者恢復日常工作，再未出現(xiàn)過腦卒中狀況。
孫菊光主任提醒：“對于腦卒中患者，時間就是大腦，時間也是生命，發(fā)病4.5h以內(nèi)的靜脈溶栓治療，時間越早獲益越大。若果溶栓效果不理想，或超過4.5h以后的腦梗死，屬于大血管事件的患者，盡早的血管內(nèi)治療是目前最有效的可行手段。”
- 牢記“120”三步驟 讓你快速識別腦卒中
腦卒中(中醫(yī)上稱為“中風”)是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦卒中(即腦梗死)和出血性腦卒中(即腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)兩大類。
腦卒中危害極大，可導致肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等癥狀，具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟負擔重的特點，因此快速識別、及時就醫(yī)很關(guān)鍵。
孫菊光主任指出：“腦卒中的癥狀主要包括突然出現(xiàn)的口眼歪斜、言語不利，一側(cè)肢體無力或者不靈活、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等。要記住‘腦卒中120’。”
何為“腦卒中120”?
孫菊光主任接著解釋：“‘卒中120’是一種適用于國內(nèi)的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略，1看2查0聽——‘1’代表‘看到1張不對稱的臉’;‘2’代表‘查兩只手臂是否有單側(cè)無力’;‘0’代表‘聆(零)聽’講話是否清晰。如果家屬通過這三步懷疑患者中風，就要盡快到具備卒中救治能力的醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范救治。”
- 中醫(yī)治卒中方法多樣 中西醫(yī)結(jié)合效果顯著
據(jù)了解，徐州市中醫(yī)院是中風120徐州特別行動組、徐州市中醫(yī)結(jié)合卒中救治中心以及徐州市中醫(yī)院卒中救治中心，該院針灸腦病科是國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點專科建設單位、江蘇省中醫(yī)重點臨床專科、2018年中國中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型?？漆樉目?，名院+名科的強強組合，能夠讓卒中患者不再惶恐，不再談之色變。
近年來，針灸腦病科對于卒中病的預防、診斷、治療、康復、護理等方面逐步形成了較為統(tǒng)一的標準和規(guī)范，治療方法多樣、療效顯著，其中，中西醫(yī)結(jié)合有著獨特優(yōu)勢。
孫菊光主任介紹：“對于腦卒中患者，我們會采取中西醫(yī)結(jié)合的卒中單元綜合治療方式。針對卒中后偏癱、失語、記憶力下降等的患者，如溶栓、取栓、針灸、放血、拔罐、康復訓練等，配合中風1、2號合劑、中風膏方等。除此之外，需結(jié)合患者本身情況，制定個性化、規(guī)范化的康復治療方案，做好卒中患者的二級預防。對沒有卒中的人群，進行卒中一級預防，卒中高危人群篩查，積極治療危險因素，如高血壓、糖尿病、房顫、高脂血癥、肥胖等等，積極做好腦卒中一級預防。”
除此之外，腦卒中的治療和預防也離不開科學合理的運動方式。
孫菊光主任強調(diào)：“研究表明，缺乏體育運動是心腦血管病發(fā)病的獨立危險因素，更是增加死亡風險的獨立因子，規(guī)律的有氧運動不但有助于保持健康的體重，還能夠降低患高血壓、卒中、冠心病、2型糖尿病、結(jié)腸癌、乳腺癌和骨質(zhì)疏松等慢性疾病的風險，卒中患者和預防卒中的患者都應嘗試定期鍛煉，以提高最大耗氧量、控制血脂、降低血壓，延長壽命。”
徐州健康熱線：0516-85707122
