全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：（通訊員 楊焱 曹玉姣）諾如病毒對(duì)大家來說也并不陌生，每年冬天高發(fā)，和普通腸道病毒不一樣，諾如病毒發(fā)病較急，傳播速度快，影響范圍廣，因?yàn)樗瓤梢酝ㄟ^消化道傳播，也可以通過呼吸道傳播。
記者從多家醫(yī)院消化科了解到，最近諾如病毒感染患者增多，徐州市兒童醫(yī)院消化科主任封東進(jìn)表示，雖然所有年齡段人群都可能感染，但兒童、老人等抵抗力較弱者是高危人群。
諾如病毒是常見病毒
最近，徐州市兒童醫(yī)院消化科主任封東近接診一名學(xué)生患者小林（化名），他感染了諾如病毒后，后來和他近距離接觸過的幾個(gè)師生均被感染，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，在48小時(shí)內(nèi)有多名師生被感染。一般的病毒需要達(dá)到一定的濃度才可能引起感染，但是諾如病毒不一樣，傳染性很強(qiáng)，10個(gè)-100個(gè)顆粒的病毒粒子就可能引起感染，潛伏期在12小時(shí)-48小時(shí)。
今年以來，疾控中心已經(jīng)監(jiān)測(cè)到我市某幾個(gè)場(chǎng)所諾如病毒的流行，某幼兒園幾十名孩子只有2名孩子可以正常上課，大部分的小孩都發(fā)生了惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
和普通腸道病毒不一樣，諾如病毒發(fā)病較急，傳播速度快，影響范圍廣，因?yàn)樗瓤梢酝ㄟ^消化道傳播，也可以通過呼吸道傳播。
據(jù)了解，諾如病毒，也常常被叫做諾瓦克病毒，是一種常見病毒，可以導(dǎo)致急性胃腸炎，每年的11月到次年4月都是諾如病毒暴發(fā)的高峰期，它也是導(dǎo)致食源性疾病的主要病原之一。其實(shí)，諾如病毒一年都可以發(fā)病，不過冬天比較高發(fā)。目前，我市已經(jīng)進(jìn)入諾如病毒的高發(fā)期，不少人已經(jīng)中招。
封主任表示，和這個(gè)季節(jié)高發(fā)的另一種輪狀病毒不同，輪狀病毒的感染人群是2歲以內(nèi)的嬰幼兒，而諾如病毒感染的人群既包括兒童也包括成人，而且特別容易在密集的人群爆發(fā)，如餐館、醫(yī)院、托兒所、學(xué)校等。
諾如病毒最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛，其他包括發(fā)熱、頭痛和全身肌肉酸痛等。兒童感染諾如病毒的主要發(fā)病癥狀為嘔吐、惡心，而成人患者以腹瀉為明顯癥狀。
兒童、老人等抵抗力較弱者容易感染
“門診時(shí)，有的患兒一天可以嘔吐幾十次。”封主任說，諾如病毒發(fā)病時(shí)癥狀明顯。
感染諾如病毒的患者，一開始的癥狀是嘔吐，有些患者會(huì)發(fā)燒，兩三天后出現(xiàn)腹瀉，尤其是體質(zhì)比較弱的兒童，腹瀉得比較厲害，出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀，甚至有的患兒的檢查發(fā)現(xiàn)心肌酶偏高，發(fā)生了心肌損害。雖然所有年齡段人群都可能感染，但兒童、老人等抵抗力較弱者是高危人群。
如果孩子尿量正常，精神狀態(tài)良好，家長(zhǎng)可以讓患兒在家觀察。如果精神不好，持續(xù)高燒不退，腹瀉次數(shù)多，那么，就要到醫(yī)院及時(shí)就診。
因?yàn)槭遣《靖腥荆灾委熤Z如病毒，臨床上并沒有特效藥，不過需要注意治療過程中盡量不要使用抗生素，同時(shí)，需要注意患兒脫水狀況的發(fā)生，如果嘔吐比較劇烈，可以靜脈補(bǔ)充糖鹽水。
據(jù)封主任介紹，諾如病毒發(fā)病期在3—5天，有些抵抗力較弱的兒童可能1個(gè)禮拜后癥狀才會(huì)緩解，因此，在感染后，建議患者不要去上學(xué)，癥狀完全緩解3天以上，才可以上學(xué)，一般來講，體溫正常、不再出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，可以被稱為完全緩解。
“家長(zhǎng)不要因?yàn)榕碌⒄`孩子學(xué)業(yè)，讓孩子帶病上學(xué)或過早復(fù)課，這對(duì)孩子的病情恢復(fù)和校內(nèi)病情防控都不利。”封主任表示，因?yàn)楹⒆拥姆置谖锏热匀粠в胁《?。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)隔離就醫(yī)，避免交叉?zhèn)魅尽?/p>
建議：有胃口就要盡量吃，“吃的多拉的多”是誤區(qū)
如果家里有諾如病毒感染患者，首先，需要經(jīng)常用含氯的消毒劑消毒，家里常用的84消毒劑即可。
需要注意的是，患者所有的嘔吐物、排泄物、接觸過的物品，都需要用含氯消毒液浸泡，消毒，浸泡兩小時(shí)后再處理。清洗時(shí)最好能戴上一次性手套，并在處理完后徹底清洗雙手。
如果處理不及時(shí)、不到位，病毒容易在人群密集的地方爆發(fā)。
同時(shí)，封主任建議，平日應(yīng)避免飲用生水，瓜果吃前要洗凈。生熟食物分開儲(chǔ)存，避免污染。
此外，需要注意通風(fēng)，因?yàn)楝F(xiàn)在徐州已經(jīng)進(jìn)入集中供暖，但是對(duì)于孩子的房間，每天最少通風(fēng)半小時(shí)，可以有效降低病毒濃度。
在飲食上，以清淡為主，有胃口就要盡量吃。有人擔(dān)心，“吃的多拉的多”，這是一個(gè)大誤區(qū)，封主任提醒，患者一定是能多吃就多吃，可以多喝些面湯，避免牛奶、肉類的攝入，成人可以吃些饅頭等。
現(xiàn)在有研究表明，如果一周腹瀉三次以上，并且伴有體重下降，會(huì)影響孩子的智商等，所以，一定要注重孩子在患病期間的飲食，如果孩子實(shí)在沒胃口，也可以通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
徐州健康熱線：0516-85707122
