全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦科疾病診療:在很多人看來,若“糜爛”一詞和身體某一器官搭上關(guān)系,十有八九是“重癥”———宮頸糜爛就是如此。但經(jīng)過這么長時間的研究,在國外醫(yī)學(xué)界早已廢除了“宮頸糜爛”這一診斷,“很多時候?qū)m頸糜爛不是大事,沒有癥狀就不需要治療。”國外專家告訴我們宮頸糜爛不是病。
宮頸糜爛不是病,不需要過度治療。徐州市婦幼保健院婦科張文蘭主任指出,把宮頸糜爛當(dāng)作一個很嚴(yán)重的疾病來進(jìn)行治療,其實(shí)是對“宮頸糜爛”過度診療的現(xiàn)狀。“很多醫(yī)院就是通過夸大宮頸糜爛的危險性,并用陰道鏡‘放大’糜爛面的透視圖,還將它和宮頸癌混作一談,引起女性的恐慌。”
其實(shí),“宮頸糜爛”不能按字面去理解,宮頸糜爛不是病,因?yàn)樗⒎钦嬲饬x上的糜爛。張文蘭主任介紹說,女性性成熟后,在雌激素的作用下,宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向外生長,會取代原來鱗狀上皮覆蓋的部分。由于柱狀上皮薄,毛細(xì)血管豐富,顏色發(fā)紅,宮頸糜爛也就因此得名。張文蘭主任說:“如今醫(yī)學(xué)界已經(jīng)有了共識,認(rèn)為宮頸糜爛應(yīng)該稱為‘宮頸柱狀上皮細(xì)胞外移’,或‘宮頸糜爛樣改變’。這是一種生理表現(xiàn),不是疾病。”
據(jù)張文蘭主任介紹,導(dǎo)致宮頸糜爛樣改變的原因,常與年齡、內(nèi)分泌有關(guān)。生育年齡時,性激素水平變化,會出現(xiàn)常見的“假性糜爛”。在青春期、妊娠期或使用口服避孕藥等情況下,雌激素水平變化,也會使宮頸管柱狀上皮增生。此外,分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或性生活、手術(shù)操作損傷子宮頸,病原體侵入引起感染,也會導(dǎo)致宮頸糜爛樣改變。一般來說,生理情況下的輕度糜爛不會出現(xiàn)白帶增多等現(xiàn)象,感染后的中、重度糜爛可有白帶增多、性狀改變,有時還會出現(xiàn)白帶有血絲,少數(shù)人性生活后會出血。
張文蘭主任強(qiáng)調(diào),宮頸糜爛不是病,“宮頸糜爛”和宮頸癌沒有直接聯(lián)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明,宮頸癌的發(fā)生及其癌前病變,幾乎都與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有關(guān)。“單純的宮頸糜爛不是病,只有合并感染、出現(xiàn)癥狀時,才需要治療。”宮頸糜爛樣改變的女性若發(fā)現(xiàn)白帶明顯異常,且伴有腰疼等癥狀,應(yīng)該去醫(yī)院診治。
就診時,醫(yī)生會先做宮頸細(xì)胞學(xué)涂片,除外宮頸癌;其次,還應(yīng)明確病原體,如沙眼衣原體、奈氏淋球菌、葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌、大腸桿菌等,這些病原微生物均可造成宮頸的炎癥,治療就是消滅這些源頭。
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