激素替代療法能降低心血管疾病的危險性。預(yù)防骨質(zhì)疏松,緩解更年期綜合征。改善老年癡呆癥狀與情緒,提高生活質(zhì)量,越來越多的人愿意接受此方法。采用雌激素替代療法應(yīng)注意下列事項(xiàng):
(1)若對此療法有疑慮應(yīng)向醫(yī)生請教,消除恐懼心理。
(2)應(yīng)請教醫(yī)生根據(jù)病史及檢查結(jié)果選擇給藥途徑及決定藥物劑量。
(3)服藥后若出現(xiàn)乳房脹痛等副反應(yīng)時,則應(yīng)減少劑量,減量后副作用則可消失。
(4)開始用中等劑量,若不足,6周后增加,劑量可增加30%。
(5)若病人有子宮存在、服用的是雌二醇類藥物時,每月周期性加服孕激素10天,如服孕激素還可減少子宮內(nèi)膜、卵巢、結(jié)腸癌的危險性。若子宮切除者則不必用孕激素。絕經(jīng)后晚期,可選用雌、孕激素連續(xù)療法。
(6)若服用維尼胺(尼爾雌酸)時,應(yīng)3個月后加服安宮黃體酮10天?;駼超檢查若子宮內(nèi)膜厚度大于8毫米,則加用孕激素。
(7)激素替代療法應(yīng)用五年后,乳房X線攝影正常,可決定長期用藥。
(8)用藥期間婦科檢查必須6個月1次,定期B超超聲常規(guī)檢查,必要時可考慮診刮。