全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦幼頻道：高考在即，對于很多家長和女生來說，都有這樣一個(gè)擔(dān)憂：如果“高考”與“生理期”撞車，該怎么辦呢？要不要延遲“生理期”？高考痛經(jīng)可怎么辦？在徐州市婦幼保健院婦科門診，婦科三病區(qū)主任梁麗說，由于學(xué)習(xí)上的壓力過大，有些女生總是在月經(jīng)期間出現(xiàn)不同程度的痛經(jīng)，這確實(shí)是一件很讓人苦惱不堪的事，嚴(yán)重影響了學(xué)生們的學(xué)習(xí)生活。最近一段時(shí)間，有不少考生家長來咨詢?nèi)绾尉徑馔唇?jīng)期疼痛，能否吃藥提前或推遲生理期等問題。
那么，到底有沒有什么快速有效的治療痛經(jīng)的方法呢？吃避孕藥延遲月經(jīng)的做法靠譜嗎？今天，梁麗主任就給廣大女性朋友說說關(guān)于“痛經(jīng)”的那些事。
Q：何為痛經(jīng)？
A：90%以上痛經(jīng)是不需要治療的正常現(xiàn)象
梁麗主任說，痛經(jīng)是最常見的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。具體來說，痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上，是最常見于25歲以下未婚未產(chǎn)的女性，一般在初潮后6-12個(gè)月發(fā)生，大多到育齡、婚后會(huì)緩解，甚至癥狀消失。可以說，這種痛經(jīng)是不需要治療的正常生理現(xiàn)象。
采訪中，記者了解到，不少家長帶孩子到婦科門診咨詢，總是納悶為何十幾歲的女孩痛經(jīng)會(huì)這么厲害？梁主任表示，曾接診過不少十幾歲的女孩，痛經(jīng)非常嚴(yán)重，被家長帶到醫(yī)院檢查時(shí)，下腹部疼痛難忍，出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈、臉色發(fā)白、冒冷汗、手腳冰冷等狀況，做B超檢查一切正常。分析這種痛經(jīng)的原因，梁主任稱，目前病因尚未明確，主要是來月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜中的前列腺素含量過高，引起子宮過強(qiáng)的收縮和局部缺血導(dǎo)致神經(jīng)精神性疼痛。也與精神、神經(jīng)因素有一定關(guān)系，部分女性對疼痛過分敏感。對于原發(fā)性痛經(jīng)，家長不必過于緊張。一般到經(jīng)血量增多后，腹痛會(huì)明顯緩解。
此外，對于繼發(fā)性痛經(jīng)，梁主任指出，這是由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，有明確的病因，常見于育齡婦女，特別是30歲后的已婚婦女，其生殖器官發(fā)生了器質(zhì)性疾病，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大、活動(dòng)受限、有壓痛；附件增粗或片狀增厚、有壓痛。出現(xiàn)這種癥狀，就必須到正規(guī)醫(yī)院檢查，通過對癥治療，直至原發(fā)病痊愈，才能消除痛經(jīng)癥狀。
Q：面臨高考的女生，如何有效緩解疼痛？
A：嚴(yán)重痛經(jīng)或月經(jīng)量過多的女生，須在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥推遲
不管是考生家長還是女生本人，都怕高考正碰上“倒霉期”，萬一出現(xiàn)痛經(jīng)，就可能攪亂心情并影響成績。那么，在事情不可避免的情況下，作為考生和家長，又該怎么做呢？
梁主任建議，對于迎戰(zhàn)高考的女生來說，要平常心看待痛經(jīng)。月經(jīng)來潮對女性來說是一件很重要的事，它受神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，精神過于緊張會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂，所以一些女孩子越是怕高考前后來月經(jīng)，就越是躲不掉它?？记暗呐⒆右M量緩解自己的緊張情緒，不要刻意去想月經(jīng)來潮怎樣怎樣，遇上了就善待它，順其自然就好。
“如果是痛經(jīng)，或者嚴(yán)重影響到身體狀況的，那沒有辦法，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)吃些止痛藥緩解疼痛癥狀，如美國食品藥品管理局( FDA)推薦使用的布洛芬。對于想‘輕松’高考的女生，服藥推遲‘例假’需慎重，非不得已不提倡，較嚴(yán)重的經(jīng)前期綜合征、嚴(yán)重痛經(jīng)或月經(jīng)量過多等，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。”梁主任介紹說，常用于推遲月經(jīng)的藥物，主要分兩種：一種是單純的孕激素，如安宮黃體酮類藥物，在月經(jīng)來潮前5-7天開始服用，服藥至考試結(jié)束，一般停藥后一周左右月經(jīng)復(fù)潮。另外一種是屬于短效避孕藥類的，如媽富隆，于月經(jīng)第5天開始口服，服至考試結(jié)束，一般停藥后一周左右月經(jīng)復(fù)潮。
Q：痛經(jīng)還會(huì)暗藏哪些疾病呢？
A：痛經(jīng)還可能是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病發(fā)出的信號
現(xiàn)在長期痛經(jīng)的患者非常多，一些未婚的小女孩屬于生理性的疼痛，的確是自己吃點(diǎn)止痛藥、或者婦科沖劑就可以緩解，而且如長輩的經(jīng)驗(yàn)之談那般，會(huì)在婚后有所緩解。但還有相當(dāng)部分的患者，是由子宮內(nèi)膜“跑錯(cuò)了地方”、異位生長引起的，這種疼痛不會(huì)在婚后減輕，相反還會(huì)不斷加重，而最終除了被疼痛影響正常生活外，更可能侵犯其他器官，并導(dǎo)致不孕癥。
梁主任提到了一種普遍現(xiàn)象：對于痛經(jīng)，不少年輕女性認(rèn)為痛經(jīng)不是什么大不了的病，常抱著挺一挺就好的心態(tài)，即使疼的大汗淋漓，仍會(huì)選擇忍耐，毅力可謂頑強(qiáng)。還有一些女性痛經(jīng)的癥狀會(huì)逐漸減輕，特別是從月經(jīng)初潮時(shí)便痛經(jīng)的人結(jié)婚后或生育后癥狀都有可能減輕，可對于那些疼痛程度越來越重，疼痛時(shí)間越來越長的人來說，及時(shí)就診才是正確選擇。
梁主任說，忍的做法很不明智，對于繼發(fā)性痛經(jīng)要引起足夠的重視，繼發(fā)性痛經(jīng)的病因較復(fù)雜，比如經(jīng)期衛(wèi)生問題、多次人流、房事不潔引起感染，再如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮發(fā)育不良、子宮頸管狹窄、子宮肌腺瘤、慢性盆腔炎、內(nèi)分泌異常等，都可以引起痛經(jīng)。其表現(xiàn)隨不同病因而異，并且這種由生殖器官器質(zhì)性病變所引起的痛經(jīng)疼痛較頑固。
對于引起繼發(fā)性痛經(jīng)的常見疾病，梁主任逐一進(jìn)行了說明：
1、子宮內(nèi)膜異位癥：好發(fā)于28-40歲的女性，因子宮內(nèi)膜跑到子宮以外的地方“安營扎寨”。受卵巢激素影響而增殖、出血，由于經(jīng)血不能流出體外，刺激周圍組織，引起子宮肌收縮或組織纖維化而誘發(fā)痛經(jīng)。痛經(jīng)持續(xù)時(shí)間長（可能整個(gè)月經(jīng)期或經(jīng)后），而不像普通痛經(jīng)只是經(jīng)前痛。如果月經(jīng)干凈后出現(xiàn)下腹疼痛，則是典型的子宮內(nèi)膜異位癥。這是婦科常見病之一，此病可能引起輸卵管周圍粘連，影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯蛞蚵殉膊∽冇绊懪怕训恼＿M(jìn)行而造成不孕。目前治療方案選擇較多，常會(huì)根據(jù)患者的年齡、生育需要等進(jìn)行個(gè)體化治療。
2、子宮肌瘤：如果出現(xiàn)下腹有擠壓般的疼痛，同時(shí)月經(jīng)期延長，月經(jīng)量增大，有貧血現(xiàn)象時(shí)，要警惕
子宮肌瘤的發(fā)生。雖然子宮肌瘤為良性腫瘤，惡變率不大。但大多數(shù)癥狀不明顯，如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，會(huì)危及身體多個(gè)器官，亦可造成不孕，因此早防旱治是十分必要的，一般患子宮肌瘤的大多數(shù)婦女平時(shí)并無任何不適，B超檢查才能發(fā)現(xiàn)患子宮肌瘤。
3、慢性盆腔炎癥：下腹持續(xù)性疼痛，可放射至腰部，有時(shí)伴肛門墜脹感。
4、子宮頸或?qū)m腔粘連：多見于反復(fù)人流、子宮內(nèi)膜結(jié)核等患者，目前，治療宮腔粘連多采用官腔鏡下官腔粘連分離術(shù)，能較好、較快地解決官腔粘連問題。
此外，梁主任還提到一點(diǎn)，對于女性生殖器官先天性發(fā)育異常的，如處女膜閉鎖、陰道閉鎖、完全性陰道橫隔、子宮發(fā)育異常、子宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機(jī)械性阻塞等，均可引起痛經(jīng)，要積極手術(shù)治療，通道打開后，痛經(jīng)的問題便迎刃而解了。
Q：對長期飽受痛經(jīng)折磨的女性有哪些提醒?
A：出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，以免延誤治療
為免受痛經(jīng)之苦，女性朋友平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)、生活要有規(guī)律、注意勞逸結(jié)合，加上適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)和充足的睡眠，使自己有一個(gè)不易得病的強(qiáng)健體魄。
在行經(jīng)期間，除注意經(jīng)期衛(wèi)生之外，還應(yīng)避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和過度勞累，不要再過分寒冷、潮濕的地方工作，禁止洗冷水澡，不食生冷辛辣食物，要保持樂觀，性情開朗，不要有過重的思想負(fù)擔(dān)。這樣，就有可能預(yù)防痛經(jīng)的發(fā)生。
因?yàn)橥唇?jīng)有時(shí)是正常的生理現(xiàn)象，所以女性朋友出現(xiàn)癥狀也不必太過擔(dān)心。對付痛經(jīng)，最佳手段便是定期進(jìn)行婦科檢查，從根源上杜絕婦科疾病的發(fā)生，如果經(jīng)期異常疼痛，或者出現(xiàn)其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，以免延誤治療。
專家介紹：梁麗，徐州市婦幼保健院婦科三病區(qū)主任，主任醫(yī)師、徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授。畢業(yè)于蘇州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，從事婦產(chǎn)科臨床二十余年?！秾m腔鏡B超聯(lián)合治療輸卵管梗阻》、《宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥》、《盆腔鏡治療不孕癥》、《微創(chuàng)技術(shù)在不孕癥中的臨床研究》、《腹腔鏡下病灶挖除聯(lián)合左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)治療子寓肌腺瘤》等先后獲得江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)、徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、淮?？萍歼M(jìn)步獎(jiǎng)、徐州市科技局資助課題、徐州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。作為一名醫(yī)生，努力追求的目標(biāo)是：用精湛的技術(shù)，以最小的創(chuàng)傷，最大限度的為患者解除病痛。
專業(yè)特長：婦科疾病的微創(chuàng)治療、子宮內(nèi)膜異位癥及婦科內(nèi)分泌治療。
門診時(shí)間：周一上午 周五全天
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
