全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：聽(tīng)力對(duì)我們的寶寶有多重要呢?從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，如果孩子出生后聽(tīng)不清或聽(tīng)不到聲音，在語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)健年齡(3歲以?xún)?nèi))缺乏言語(yǔ)和環(huán)境聲的刺激，聽(tīng)覺(jué)-言語(yǔ)鏈就會(huì)出現(xiàn)障礙，這樣會(huì)影響他們?nèi)蘸蟮难哉Z(yǔ)-語(yǔ)言發(fā)育。輕者會(huì)導(dǎo)致辯音不清，重者會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)障礙，甚至?xí)?dǎo)致性格孤僻、注意力不集中和學(xué)習(xí)困難等一系列問(wèn)題。因此，聽(tīng)力健康對(duì)新生兒乃至成人而言至關(guān)重要，今天，徐州市婦幼保健院帶大家快速了解13個(gè)關(guān)于新生兒聽(tīng)力健康的知識(shí)點(diǎn)。
什么是新生兒聽(tīng)力篩查?
新生兒聽(tīng)力篩查就是通過(guò)一種客觀、簡(jiǎn)單和快速的方法，將可能有聽(tīng)力損失的新生寶寶篩查出來(lái)，并進(jìn)一步確診和追蹤觀察。新生兒聽(tīng)力篩查是早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失最有效的方法，可以盡可能早地發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力損失的寶寶，使其在語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵年齡段之前得到適當(dāng)?shù)母深A(yù)，最大限度地促進(jìn)寶寶的言語(yǔ)-語(yǔ)言和認(rèn)知的發(fā)展。徐州市常住孕婦分娩子女可享受一次免費(fèi)新生兒聽(tīng)力篩查，領(lǐng)取方式見(jiàn)下文。
常用的新生兒聽(tīng)力篩查方法有哪些?
目前通常采用的是耳聲發(fā)射和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)。
新生兒聽(tīng)力篩查流程?
* 母嬰同室新生兒在出生后48小時(shí)進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查，篩查未通過(guò)者，需在出生后42天內(nèi)進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)篩，復(fù)篩未通過(guò)者，需在3月齡到指定聽(tīng)力障礙診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽(tīng)力診斷。
* 新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房嬰兒在出院前進(jìn)行聽(tīng)力篩查，篩查未通過(guò)者直接轉(zhuǎn)診到聽(tīng)力障礙診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽(tīng)力診斷。
* 具有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒，即使通過(guò)了聽(tīng)力篩查，3周歲內(nèi)至少每年接受一次聽(tīng)力語(yǔ)言監(jiān)測(cè)。
哪些因素可能導(dǎo)致寶寶出生時(shí)的聽(tīng)力損失?
目前發(fā)現(xiàn)與聽(tīng)力損失關(guān)系較為密切的高危因素有：耳聾家族史;宮內(nèi)感染(如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹、弓形蟲(chóng)、梅毒等);顱面部畸形;早產(chǎn)或極低體重兒(體重小于1500克)、新生兒嚴(yán)重窒息、嚴(yán)重黃疸;母親濫用藥物(如慶大霉素)和酒精、母親糖尿病;染色體異常，以及一些與感覺(jué)神經(jīng)性或傳導(dǎo)性耳聾有關(guān)的綜合征等。
哪些因素可能導(dǎo)致寶寶出生后的聽(tīng)力損失?
有些寶寶在出生時(shí)并無(wú)聽(tīng)力損失，但由于各種后天因素，如感染、外傷、使用耳毒性藥物等可能會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力損失;有些寶寶因嚴(yán)重疾病而長(zhǎng)時(shí)間住新生兒監(jiān)護(hù)病房，可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)型或進(jìn)行性聽(tīng)力損失。
什么是遺傳性耳聾?
遺傳性耳聾是由于基因突變而導(dǎo)致的聽(tīng)力障礙，主要由于父母攜帶遺傳性耳聾基因突變并遺傳給后代所引起的。大多是因?yàn)榛蛲蛔儗?dǎo)致內(nèi)耳多種細(xì)胞或者信號(hào)傳遞通路受到損害，而使聽(tīng)力系統(tǒng)無(wú)法正常傳遞聲音信號(hào)，導(dǎo)致耳聾。遺傳性耳聾不僅影響患者自身，而且還會(huì)遺傳給后代，猶如一個(gè)“隱性殺手”代代相傳。
什么是新生兒遺傳性耳聾基因篩查?
新生兒遺傳性耳聾基因篩查是指，通過(guò)采集新生兒的血液，進(jìn)行中國(guó)人群常見(jiàn)耳聾基因檢測(cè)，檢測(cè)新生兒寶寶耳聾基因是否突變，對(duì)耳聾患者或受累者進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)攜帶者進(jìn)行生育指導(dǎo)。徐州市常住孕婦分娩子女可享受一次免費(fèi)新生兒遺傳性耳聾基因篩查，領(lǐng)取方式見(jiàn)下文。
為什么要開(kāi)展聽(tīng)力篩查與耳聾基因聯(lián)合篩查?
* 聯(lián)合篩查可以有效提高遺傳性聾兒的檢出率，及早發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性耳聾和藥物性耳聾患兒。
* 聯(lián)合篩查可大大縮短隨訪和確診時(shí)間，可以及早采取干預(yù)和康復(fù)措施，有效避免語(yǔ)前聾。
* 查明遲發(fā)性耳聾與藥物性耳聾風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于藥物性耳聾患者給予用藥指導(dǎo)，對(duì)于大前庭水管綜合征患者給予生活指導(dǎo)，從而可以降低或避免遲發(fā)聾的發(fā)生。
* 對(duì)遺傳性耳聾突變基因攜帶者，婚育時(shí)接受遺傳咨詢(xún)，可有效降低生育聾兒的風(fēng)險(xiǎn)。
夫妻中有耳聾患者，有可能生出聽(tīng)力正常的寶寶嗎?
夫妻雙方進(jìn)行基因檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)致病性基因后，結(jié)合產(chǎn)前診斷，可以降低再次生育聾兒的風(fēng)險(xiǎn)。若確定為聾兒，可予以早期干預(yù)，如人工耳蝸植入，讓寶寶有正常的聽(tīng)力;若檢測(cè)寶寶存在聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)避免接觸某些藥物和外傷，可以有效保護(hù)孩子的聽(tīng)力健康。
父母沒(méi)有耳聾，為什么孩子會(huì)出現(xiàn)耳聾?
遺傳性耳聾屬于隱性遺傳，也就是說(shuō)父母雙方均攜帶相關(guān)基因但不發(fā)病，而生育的孩子可能會(huì)發(fā)病。研究顯示，正常聽(tīng)力的人群中耳聾致病基因的攜帶率達(dá)6%，而超過(guò)80%聾兒是聽(tīng)力正常父母所生育。因此，夫妻雙方聽(tīng)力正常，且沒(méi)有耳聾家族史的家庭，在生育時(shí)仍有必要進(jìn)行耳聾基因檢測(cè)。
什么是藥物性致聾?
藥物性耳聾俗稱(chēng)“一針致聾”，患者攜帶MT-RNR1致聾基因，在出生時(shí)聽(tīng)力正常，但在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中，一旦使用氨基糖苷類(lèi)藥物(如鏈霉素、慶大霉素、新霉素等)，就有發(fā)生耳聾的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的藥物性耳聾，目前尚無(wú)有效的治療方法。通過(guò)耳聾基因檢測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)孩子是否攜帶藥物性聾致病基因，在用藥過(guò)程中禁用或慎用氨基糖苷類(lèi)等耳毒性藥物，即可避免耳聾的發(fā)生。
什么是“一巴掌致聾”?
“一巴掌致聾”即大前庭水管綜合征，是一種常染色體隱性遺傳的先天性?xún)?nèi)耳畸形疾病，部分患者出生時(shí)不存在聽(tīng)力損失，但在成長(zhǎng)過(guò)程中若遇到顱內(nèi)高壓、外力撞擊等因素會(huì)出現(xiàn)前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大的現(xiàn)象，導(dǎo)致聽(tīng)力下降甚至耳聾。通過(guò)耳聾基因檢測(cè)，如果孩子攜帶這種基因，通過(guò)注意避免劇烈頭部撞擊或嚴(yán)禁其他使顱內(nèi)壓增高的行為，可極大的降低致聾的幾率。
你知道如何做好兒童日常耳及聽(tīng)力保健嗎?
1.正確的哺乳及喂奶，防止嗆奶;嬰兒溢奶時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、輕柔清理。
2.不要自行清潔外耳道，避免損傷。
3.洗澡或游泳時(shí)防止嗆水和耳進(jìn)水。
4.遠(yuǎn)離強(qiáng)聲或持續(xù)的噪聲環(huán)境，避免使用耳機(jī)。
5.有耳毒性藥物致聾家族史者，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)告知醫(yī)生。
6.避免頭部外傷和外耳道異物。
7.患腮腺炎、腦膜炎、呼吸道感染等疾病，應(yīng)當(dāng)注意其聽(tīng)力變化。
8.如有以下異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診：
* 兒童耳部及耳周皮膚的異常;
* 外耳道有分泌物或異常氣味;
* 有拍打或抓耳部的動(dòng)作;
* 有耳癢、耳痛、耳脹等癥狀;
* 對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍;有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。
如何享受免費(fèi)新生兒聽(tīng)力篩查和遺傳性耳聾基因篩查?
* 免費(fèi)篩查對(duì)象：徐州市常住孕婦所生子女。
* 領(lǐng)取流程：孕婦在常住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理建冊(cè)后，在“徐州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心”公眾號(hào)上注冊(cè)，工作人員現(xiàn)場(chǎng)審核無(wú)誤后，即可成功領(lǐng)取一整套出生缺陷免費(fèi)篩查電子券。
* 使用機(jī)構(gòu)：部分縣(市)區(qū)發(fā)放的遺傳性耳聾基因篩查免費(fèi)券僅限本轄區(qū)內(nèi)使用，詳情請(qǐng)查看系統(tǒng)或咨詢(xún)發(fā)券人員。
* 使用流程：在醫(yī)生指導(dǎo)下，產(chǎn)婦通過(guò)手機(jī)出具電子免費(fèi)券，即可免費(fèi)享受新生兒聽(tīng)力篩查和遺傳性耳聾基因篩查服務(wù)。
溫馨提示
為提高群眾對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查和遺傳性耳聾基因篩查的認(rèn)知和關(guān)注，規(guī)范開(kāi)展新生兒聽(tīng)力復(fù)篩及遺傳性耳聾基因篩查報(bào)告咨詢(xún)，徐州市婦幼保健開(kāi)設(shè)兒童耳鼻喉保健門(mén)診(3號(hào)樓4樓422診室)，門(mén)診時(shí)間：法定工作日，上午：8：00-12:00，下午13:00-17:00。
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