全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：隨著醫(yī)療水平的提高，NICU的建立，早產(chǎn)兒、低出生體重兒死亡率明顯下降，但存活者中約有10%-20%留有不同的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦性癱瘓等。
腦癱的診斷主要依靠病史及體格檢查(1歲以后)，其早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)極其重要，而CT、BAEP等常規(guī)的檢查不能早期發(fā)現(xiàn)。
全身運(yùn)動質(zhì)量評估(General movements, GMs)是預(yù)測嬰兒腦功能異?？煽康挠袃r值的工具，在高危新生兒出生后4~5月齡內(nèi)應(yīng)用GMs技術(shù)可以就神經(jīng)發(fā)育結(jié)局作出準(zhǔn)確有效的預(yù)測，對腦癱的預(yù)測更為準(zhǔn)確 ，其特異性、敏感性都在95%以上。是目前WHO(世界衛(wèi)生組織)康復(fù)文件中推薦的評估方法，也納入了我國腦癱診治的指南文件中。
在國內(nèi)外，廣泛應(yīng)用于高危新生兒的臨床隨訪之中，GMs作為一種非侵入性、非干擾性的新型神經(jīng)運(yùn)動評估手段，操作簡便，經(jīng)濟(jì)投入少，適于應(yīng)用和推廣。
全身運(yùn)動質(zhì)量評估(GMs)是什么?
GMs最常出現(xiàn)和最復(fù)雜的一種自發(fā)性運(yùn)動模式，最早出現(xiàn)于妊娠9周的胎兒，持續(xù)至生后5-6月。具體是指整個身體所參與的運(yùn)動，包括臂、腿、頸和軀干等部位以變化運(yùn)動順序的方式參與進(jìn)來。在運(yùn)動的強(qiáng)度、力度和速度方面具有高低起伏的變化，運(yùn)動的開始和結(jié)束具有漸進(jìn)性。沿四肢軸線的旋轉(zhuǎn)和運(yùn)動方向的輕微改變使整個運(yùn)動流暢優(yōu)美并產(chǎn)生一種復(fù)雜多變的印象。
GMs的適用對象
GMs適用于：
早產(chǎn)兒
缺血缺氧性腦病
圍產(chǎn)期窒息
高膽紅素血癥
足月小樣兒
持續(xù)性低血糖
顱內(nèi)出血
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等各類高危兒
即使寶寶在病房住院仍然在接受呼吸機(jī)治療時也可以應(yīng)用(此種情況下核磁共振檢查一般難以實(shí)施)。
GMS檢查時間
扭轉(zhuǎn)運(yùn)動階段：
出生后3天到妊娠周齡44周
不安運(yùn)動階段：
妊娠周齡49周到64周
GMs是怎么做的呢?
簡單說就是讓寶寶身著規(guī)定服裝安靜地獨(dú)自躺在一個房間里，由按要求事先設(shè)置好位置的攝像機(jī)拍攝5-10分鐘的視頻。家長不能在旁邊逗哄，寶寶也不能睡著或哭鬧，如當(dāng)中情緒有波動或不夠清醒等情況發(fā)生，需待其穩(wěn)定后重新拍攝。拍攝完成，醫(yī)生審閱后作出診斷。
GMS拍攝狀態(tài)
這是寶寶拍攝時穿的衣服，每個孩子穿完一次后就會進(jìn)行專業(yè)的消毒
檢查地點(diǎn)&時間
檢查地點(diǎn)：徐州市婦幼保健院三號樓四樓兒童保健科GMs拍攝室。
檢查時間：每周一至周五全天。
醫(yī)生簡介
武嬌，主治醫(yī)生，碩士，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系，2018年4月于上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)修GMs評估及早期干預(yù)相關(guān)內(nèi)容。
楊丹艷，主治醫(yī)師，畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)，2018年11月份參加GMs初級培訓(xùn)班。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
